TY - JOUR T1 - Niveles de neopterina y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en pacientes críticos pediátricos JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Gil-Gómez,Raquel AU - Blasco-Alonso,Javier AU - Sánchez-Yáñez,Pilar AU - Rosa-Camacho,Vanessa AU - Milano Manso,Guillermo SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2016.11.011 DO - 10.1016/j.anpedi.2016.11.011 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-niveles-neopterina-sindrome-respuesta-inflamatoria-articulo-S169540331730036X AB - IntroducciónLa neopterina y biopterina, subproductos de reacciones redox, son cofactores en la producción de óxido nítrico. Hipótesis: La neopterina y biopterina plasmáticas sufren evolución diferente durante los primeros días de una enfermedad crítica en pediatría. MétodosEstudio prospectivo observacional monocéntrico en pacientes de 7 días-14 años ingresados en UCIP con criterios de SRIS. Se recogieron, al ingreso y a las 24 h, los niveles de neopterina y biopterina, otros reactantes de fase aguda y datos clínicos. ResultadosSe analizó a 28 pacientes, el 78,9% varones, de 5,04 años (RIQ 1,47-10,26), con PRISM II 2,0% (RIQ 1,1-5,0), ventilación mecánica (VM) en 90% (36,8% >24 h), duración de VM de 6,0 h (RIQ 3,7-102,0), ingreso en UCIP de 5,0 días (RIQ 2,7-18,7), media de VIS máximo de 0 (RIQ 0-14). La neopterina inicial fue de 2,3±1,2 nmol/l y a las 24 h de 2,3±1,4 nmol/l. La biopterina basal fue 1,3±0,5 nmol/l y a las 24h 1,4±0,4 nmol/l. La neopterina fue significativamente mayor en estancia >6 días (p = 0,02), VM>24h (p = 0,023) y con complicaciones (p = 0,05). La neopterina se correlaciona de forma directa con la duración de VM (rho = 0,6; p = 0,011), la estancia en UCIP (rho = 0,75; p < 0,0001) y el VIS (rho = 0,73; p = 0,001). Adicionalmente, la biopterina se correlaciona directamente con el PRISM (rho = 0,61; p = 0,008) y la cifra de leucocitos (rho = 0,88; p = 0,002). DiscusiónExiste un ascenso de neopterina con mayor estancia, mayor VIS, VM más duradera y aparición de complicaciones, lo que refleja una activación del sistema inmune celular en los más graves. ER -