TY - JOUR T1 - Morbimortalidad neonatal en un entorno de baja adherencia a corticosteroides prenatales JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Pérez-Ramírez,Rene O. AU - Lona-Reyes,Juan Carlos AU - Ochoa-Meza,Cesar A. AU - Gómez-Ruiz,Larissa M. AU - Ramos-Gutiérrez,Ruth Y. AU - Camarena-Pulido,E. Elizabeth AU - Gallegos-Marín,J. Antonio SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2018.11.011 DO - 10.1016/j.anpedi.2018.11.011 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-morbimortalidad-neonatal-un-entorno-baja-articulo-S1695403318305411 AB - IntroducciónLos corticosteroides prenatales disminuyen la morbimortalidad neonatal, sin embargo, existen pocos estudios en países en vías de desarrollo, con resultados no consistentes. El objetivo fue cuantificar la frecuencia del uso de corticosteroides prenatales y estimar su efecto en la morbimortalidad de recién nacidos prematuros. MétodosEstudio de cohorte retrospectivo; se seleccionaron los recién nacidos prematuros de un censo realizado entre enero de 2016 y agosto de 2017. De los expedientes maternos se registró el uso de corticosteroides; y de los expedientes de los neonatos se indagó las variables dependientes. La asociación se analizó con regresión logística, ajustada a la edad gestacional y el peso. ResultadosSe estudiaron 1.083 prematuros, el 53,3% de género masculino; la edad gestacional promedio fue 33,4 semanas. Recibieron corticosteroides el 42%, con latencia≥24horas el 23,6% y≥48horas el 13,8%. Presentaron síndrome de dificultad respiratoria el 35% (379/1083), sepsis neonatal temprana el 4,4% (48/1083), sepsis neonatal tardía el 10,7% (116/1083), hemorragia intraventricular el 15,1% (137/908), enfermedad pulmonar crónica el 51,4% (165/321) y muerte el 22,3% (242/1083). Los corticosteroides prenatales disminuyeron el riesgo de muerte en menores de 34 semanas (OR: 0,63, IC 95%: 0,40-0,98); el decremento fue mayor si presentaron latencia ≥48horas (OR: 0,40; IC 95%: 0,20-0,80). El resto de variables dependientes no se modificó por la intervención. ConclusionesEl 42% de los prematuros recibe corticosteroides prenatales. En menores de 34 semanas se observó una disminución del riesgo de muerte sin modificación en la morbilidad. ER -