Anales de Pediatría Anales de Pediatría
An Pediatr 2017;86:100-1 - Vol. 86 Núm.2 DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.11.013
Imágenes en pediatría
Disección de arteria renal tras traumatismo abdominal
Renal artery dissection after abdominal injury
Miguel Ángel Arrabal-Poloa,, , María del Carmen Cano-Garcíaa, Paolo Fabianob, Fernando Oultonc
a Unidad de Gestión Clínica de Urología, Hospital La Inmaculada, Huércal-Overa, Almería, España
b Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital La Inmaculada, Huércal-Overa, Almería, España
c Unidad de Gestión Clínica de Radiología, Hospital La Inmaculada, Huércal-Overa, Almería, España

Niño de 13 años sin antecedentes médicos de interés, que acude al servicio de urgencia por traumatismo craneal y abdominal tras caída accidental de bicicleta. Se realiza TAC de cráneo en el que no se evidencian lesiones secundarias al traumatismo. En la TAC abdomino-pélvica se observan 2 focos contusivos en bazo, sin sangrado activo y ausencia de captación del medio de contraste del riñón izquierdo por stop brusco en región proximal de la arteria renal izquierda (fig. 1). Se realizan imágenes de tomografía en fases tardías, observando eliminación normal del medio de contraste por parte del riñón derecho y ausencia de captación de contraste por el riñón izquierdo (fig. 2). Se realiza el diagnóstico de disección de arteria renal izquierda con trombosis completa de la misma, y ausencia de paso de contraste arterial a riñón izquierdo, no siendo posible revascularización renal ni colocación de stent arterial.

Figura 1.
(0.1MB).

Fase arterial de la TAC con contraste en el que se observa ausencia de paso de contraste a través de la arteria renal izquierda por stop brusco próximo a su salida de la arteria aorta (ver flecha). Se observa ausencia de contraste en parénquima renal a diferencia del lado contralateral.

Figura 2.
(0.1MB).

Fase excretora de la TAC con contraste en el que se continúa observando ausencia de captación del parénquima renal izquierdo (ver flechas), y de eliminación del contraste por el mismo. Se comprueba correcto funcionamiento del lado contralateral.

La obstrucción traumática y no traumática de la arteria renal es extremadamente rara1,2, siendo el tratamiento endovascular la primera opción terapéutica2. En los pocos casos que existen en la literatura de esta afección, se observa un éxito aceptable del tratamiento revascularizante, sin embargo, la funcionalidad renal y el desarrollo de complicaciones puede ser impredecible, existiendo, en ocasiones, hipertensión renovascular que requiere de nefrectomía3.

Bibliografía
1
A. Abdel-Kerim,L. Cassagnes,A. Alfidja,C. Gageanu,G. Favrolt,E. Dumousset
Management of isolated non-traumatic renal artery dissection: Report of four cases
Acta Radiol, 53 (2012), pp. 401-405 http://dx.doi.org/10.1258/ar.2012.110303
2
J.M. Dowling,M.W. Lube,C.P. Smith,J. Andriole
Traumatic renal artery occlusion in a patient with a solitary kidney: Case report of treatment with endovascular stent and review of the literature
Am Surg, 73 (2007), pp. 351-353
3
J.E. Lopera,R. Suri,G. Kroma,S. Gadani,B. Dolmatch
Traumatic occlusion and dissection of the main renal artery: Endovascular treatment
J Vasc Interv Radiol, 22 (2011), pp. 1570-1574 http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2011.08.002

( ! ) Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/html/includes_ws/librerias/html/item.php on line 1196
Call Stack
#TimeMemoryFunctionLocation
10.0002243856{main}( ).../index.php:0
20.27353463168include( '/var/www/html/includes_ws/plantilla/template.php' ).../index.php:60
30.27723497784include( '/var/www/html/includes_ws/contenidos/item.php' ).../template.php:20
40.31093512936getAutorCorrespondenciaHTML( ).../item.php:160
Copyright © 2015. Asociación Española de Pediatría
An Pediatr 2017;86:100-1 - Vol. 86 Núm.2 DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.11.013
X
Política de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.