Anales de Pediatría Anales de Pediatría
An Pediatr (Barc) 2017;87:128-34 - Vol. 87 Núm.3 DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.04.020
Original
Gastroenteritis aguda bacteriana: 729 casos reclutados por una red nacional de atención primaria
Acute bacterial gastroenteritis: 729 cases recruited by a Primary Care national network
César García Veraa,, , María García Venturab, Guadalupe del Castillo Aguasc, Begoña Domínguez Aurrecoechead, María Jesús Esparza Olcinae, Ana Martínez Rubiof, José María Mengual Gilg, Red de Vigilancia Epidemiológica de Pediatría de Atención Primaria (PAPenRED)
a Centro de Salud José Ramón Muñoz Fernández, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España
b Hospital Universitario Infantil Miguel Servet, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España
c Centro de Salud Carihuela, Servicio Andaluz de Salud, Torremolinos, Málaga, España
d Centro de Salud Otero, Servicio de Salud del Principado de Asturias, Oviedo, España
e Centro de Salud Barcelona, Servicio Madrileño de Salud, Móstoles, Madrid, España
f Centro de Salud de Camas, Servicio Andaluz de Salud, Camas, Sevilla, España
g Centro de Salud Delicias Sur, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España
Recibido 09 marzo 2016, Aceptado 29 abril 2016
Resumen
Objetivo

Conocer las principales características clínicas y epidemiológicas de la gastroenteritis bacteriana pediátrica en nuestro medio.

Pacientes y métodos

Estudio observacional en el ámbito de la población española. Recogida de encuestas durante un año de niños con coprocultivo positivo a bacterias. Análisis bivariado y 2 modelos multivariantes (para las variables tratamiento antibiótico, y comparación Campylobacter/Salmonella).

Resultados

Un total de 729 episodios de gastroenteritis bacteriana en las 17 comunidades autónomas (41,2% mujeres y 58,8% varones). La mediana de la edad fue 3,41años (rango intercuartílico 1,55 a 6,72). El 59,9% de los aislamientos fueron Campylobacter, el 31,8% Salmonella no tifoidea, el 2,7% Aeromonas, el 2,5% Yersinia y más de un germen el 1,5%. La mayoría de contagios (70%) son directos, y la intoxicación alimentaria es más improbable (25,9%). Salmonella es significativamente menos frecuente que Campylobacter en menores de 3años (OR ajustada: 0,61; IC95%: 0,43 a 0,86; p=0,005), y Campylobacter es más habitual en el medio rural (OR ajustada 1,48; IC95%: 1,07 a 2,07; p=0,012). Se indicó antibiótico en el 33,2% de los casos, significativamente más si hubo productos patológicos en heces (OR ajustada: 1,53; IC95%: 1,04 a 2,27; p=0,031), duró más de 7 días (OR ajustada: 2,81; IC95%: 2,01 a 3,93; p<0,000), o se hospitalizó (OR ajustada: 1,95; IC95%: 1,08 a 3,52; p=0,027).

Conclusiones

La etiología de la diarrea bacteriana pediátrica es la propia de un país desarrollado. El mecanismo de contagio es principalmente directo, y se tratan con antibióticos más casos de los que parecería recomendable.

Abstract
Objective

To determine the main clinical and epidemiological features of bacterial gastroenteritis in our environment.

Patients and methods

An observational study of a Spanish population in 17 Autonomous Communities. Questionnaires of children with a stool positive culture to bacteria were collected over a one year period. A bivariate analysis was performed on the variables involved, as well as two multivariate models (for antibiotic treatment variables, and comparison Campylobacter/Salmonella).

Results

A total of 729 bacterial gastroenteritis episodes were recorded in the 17 Spanish autonomous regions, of which 41.2% were girls and 58.8% boys. The median age was 3.41 years old (interquartile range 1.55 to 6.72). The bacteria isolated were 59.9% Campylobacter, 31.8% non-Typhi Salmonella, 2.7% Aeromonas, 2.4% Yersinia, and 1.5% had more than one strain. Most infections (70%) were direct contacts, and food poisoning was less probable (25.9%). Salmonella is significantly less frequent than Campylobacter in children under the age of 3 years (adjusted OR 0.61; 95%CI: 0.43 to 0.86; P=.005), and Campylobacter is more frequent in rural areas (adjusted OR 1.48; 95%CI: 1.07 to 2.07; P=.012). Antibiotic was prescribed in 33.2% of cases. There was a greater significant difference if stools contained blood or mucus (adjusted OR 1.53; 95%CI: 1.04 to 2.27; P=.031), if the symptoms lasted more than 7days (adjusted OR 2.81; 95%CI: 2.01 to 3.93; P<.000), or if the child was admitted to hospital (adjusted OR 1.95; 95%CI: 1.08 to 3.52; P=.027).

Conclusions

The aetiology of bacterial diarrhoea in paediatrics is typical of that of a developed country. The transmission mechanism is mainly direct, and more cases than appropriate are treated with antibiotics.

Palabras clave
Atención primaria, Bacteria, Diarrea, Gastroenteritis, Niños
Keywords
Primary care, Bacteria, Diarrhoea, Gastroenteritis, Children
An Pediatr (Barc) 2017;87:128-34 - Vol. 87 Núm.3 DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.04.020
X
Política de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.