Anales de Pediatría Anales de Pediatría
An Pediatr (Barc) 2017;87:356.e1-356.e12 - Vol. 87 Núm.6 DOI: 10.1016/j.anpedi.2017.03.014
ARTÍCULO ESPECIAL
La bioética en el final de la vida en neonatología: cuestiones no resueltas
Bioethics in end-of-life decisions in neonatology: Unresolved issues
Juan Arnaeza,, , Juan Carlos Tejedorb, Sonia Caseríoc, María Teresa Montesd, María Teresa Morale, Javier González de Diosf, Alfredo García-Alixg, Grupo de Trabajo sobre Dificultades Bioéticas en Neonatología
a Unidad de Neonatología, Hospital Universitario de Burgos, Fundación NeNe, Burgos, España
b Unidad de Neonatología, Hospital Universitario de Móstoles, Madrid, España
c Unidad de Neonatología, Hospital Universitario Rio Hortega, Fundación NeNe, Valladolid, España
d Unidad de Neonatología, Hospital Universitario la Paz, Madrid, España
e Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre, Fundación NeNe, Red Samid, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
f Servicio de Pediatría, Hospital General Universitario de Alicante, Departamento de Pediatría, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España
g Institut de Recerca Pediàtrica, Universitat de Barcelona Hospital Sant Joan de Déu, Fundación NeNe, Barcelona, España
Recibido 31 enero 2017, Aceptado 16 marzo 2017
Resumen

El presente documento es fruto del trabajo previo realizado por diferentes grupos de expertos y presentado a debate multidisciplinar en unas jornadas sobre aspectos controvertidos, deficientes o nuevos en el cuidado paliativo neonatal, como son: 1) el procedimiento deliberativo en la toma de decisiones; 2) el cuidado paliativo hospitalario y domiciliario; 3) la donación en asistolia controlada, y 4) el estrés moral en los profesionales.

Las conclusiones más relevantes fueron la necesidad de que los profesionales adquieran formación en bioética y se ejerciten en la práctica de la metodología deliberativa para facilitar la toma de decisiones prudentes y razonables; la falta de desarrollo en los hospitales que atienden recién nacidos, del cuidado paliativo perinatal y del cuidado paliativo domiciliario neonatal; la necesidad de facilitar a las Unidades Neonatales recursos que ayuden a capacitar a los profesionales en técnicas de comunicación y de gestión del estrés emocional, así como delinear procesos operativos y protocolos para la donación de órganos.

Abstract

This document is the result of previous work carried out by different expert groups and submitted to multidisciplinary debate at a Conference about controversial, deficient, or new aspects in the field of neonatal palliative care, such as: 1) the deliberative decision-making process, 2) hospital and domiciliary palliative care, 3) donation after controlled cardiac death, and 4) moral stress in professionals.

The most relevant conclusions were: the need to instruct professionals in bioethics and in the deliberative method to facilitate thorough and reasonable decision-making; the lack of development in the field of perinatal palliative care and domiciliary palliative care in hospitals that attend newborns; the need to provide neonatal units with resources that help train professionals in communication skills and in the management of moral distress, as well as delineate operational procedure and guidelines for neonatal organ donation.

Palabras clave
Cuidados al final de la vida, Deliberación, Cuidado paliativo, Donación, Estrés emocional, Decisiones éticas, Neonato
Keywords
End of life care, Decision making, Palliative care, Donation, Moral distress, Ethical decisions, Neonate

Artículo

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An Pediatr (Barc) 2017;87:356.e1-356.e12 - Vol. 87 Núm.6 DOI: 10.1016/j.anpedi.2017.03.014
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