La miopía infantil ha aumentado exponencialmente a nivel global en los últimos años1, elevando el riesgo de complicaciones oculares como glaucoma o el desprendimiento de retina.

Las intervenciones para reducir la progresión de la miopía infantil pueden ser comportamentales, ópticas o médicas2,3. Las primeras son recomendaciones en los hábitos de vida que han resultado efectivas para prevenir el inicio de la miopía o disminuir su progresión. Estos hábitos incluyen: pasar más tiempo al aire libre, evitar la realización de tareas de cerca con luz tenue o reducir el tiempo de uso de dispositivos digitales en visión cercana. Hasta el momento actual no existe en nuestro entorno ninguna herramienta que cuantifique de forma objetiva el cumplimiento de estas recomendaciones.

Se diseñó un estudio descriptivo transversal para conocer el grado de adhesión de la población pediátrica a estas recomendaciones. Para ello se creó un cuestionario (cuestionario GARCOM, fig. 1) con 4 preguntas epidemiológicas y otras 4 relacionadas con dichas recomendaciones en base a directrices de sociedades científicas2,3 y las recomendaciones del año 2024 sobre los límites de tiempo para el uso de pantallas de la Asociación Española de Pediatría4. Se contó con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación del Hospital Universitario Virgen Macarena.

Figura 1.

Cuestionario GARCOM.

El cuestionario fue completado, con la ayuda de progenitores o representante legales, por pacientes de entre 5 y 14 años, que acudieron a las consultas de oftalmología como primera visita durante un periodo de 4 meses mediante un reclutamiento de tipo consecutivo. En el caso de que existieran dudas sobre algunas de las preguntas, estas eran aclaradas por parte del oftalmólogo en consulta. En función de la respuesta a las preguntas 1, 4, 5 y 6 se calculó el grado de adhesión a estas recomendaciones.

Se incluyeron un total de 152 participantes, con una edad media de 7,88±1,74 años (32 participantes entre 0-6 años, 119 entre 7-12 años y uno entre 13 y 16). El 48,68% fueron del sexo femenino y el 51,31% del sexo masculino. Un 62,5% tenía al menos un progenitor con miopía. La miopía estuvo presente en el 18,92% de los pacientes con defecto refractivo significativo.

Solo el 46,71% de los participantes refirieron pasar más de 2h al día al aire libre y el 76,98% sobrepasaban el tiempo recomendado de uso de dispositivos electrónicos ajustado según edad.

El 16,45% de los encuestados realizaban tareas de cerca a menos de 20cm y el 37,49% referían leer o estudiar en condiciones de baja iluminación de forma habitual o frecuente.

El 71,71% de los participantes no conocían las recomendaciones conductuales relacionadas con la miopía. Entre aquellos que sí las conocían, la principal fuente de información fue el oftalmólogo (51,31%), seguido del pediatra (13,81%), a pesar de que el uso responsable de las tecnologías y la promoción de hábitos de vida saludable están incluidos en las recomendaciones de revisión de salud infantil.

El grado de adhesión medio fue de 3,94 sobre 8, lo que indica una adhesión moderada. El 5,92% de los participantes presentaron un bajo grado de adhesión (0-2 puntos) y el 65,79% un grado moderado (3-5). La tabla 1 recoge las respuestas a las preguntas del cuestionario GARCOM.

Los resultados de este estudio muestran en la población analizada un grado de adhesión medio o bajo a estas recomendaciones, a pesar de tener más de la mitad de éstos un progenitor con miopía, en los cuales es más necesario el cumplimiento de estas recomendaciones.

Las recomendaciones con menor seguimiento son la reducción del tiempo dedicado a dispositivos digitales en visión cercana, seguida de la recomendación de pasar más horas al aire libre. Estas recomendaciones no eran conocidas por la mayoría de los pacientes encuestados. Esto revela la importancia de la colaboración entre oftalmología y pediatría a la hora de promover medidas en el estilo de vida que pueden tener un impacto en el desarrollo de miopía.

Un reciente estudio en nuestro medio evidencia la asociación entre la realización de actividades al aire libre y una menor prevalencia de miopía y cómo el uso excesivo de pantallas puede contribuir indirectamente al riesgo de miopía pese a no mostrar una asociación independiente5. Estos resultados recalcan la necesidad de establecer medidas preventivas en relación con el impacto de los medios digitales en la salud infantil6, especialmente cuando su uso desplaza hábitos de vida saludables.

Son necesarios más estudios que validen este cuestionario en otras poblaciones más amplias y que valoren el cumplimiento de estas recomendaciones de forma prospectiva.

Es necesario aumentar el grado de adhesión de la población pediátrica a estas recomendaciones mediante la colaboración y difusión de medidas preventivas entre los profesionales de la oftalmología y pediatría.