Presentamos el caso de un adolescente de 15 años que desde hace 2 meses presenta la aparición de bultomas en las extremidades inferiores de manera progresiva. Estas lesiones le generan dolor durante el ejercicio, y le condiciona el mismo. Se trata de un adolescente sano, sin antecedentes personales de interés y deportista. La exploración en reposo revela 3 bultomas en el miembro inferior derecho (fig. 1) y 2 en el izquierdo, de consistencia blanda, no dolorosas, no eritematosas, ni calientes, en zona tibial anterior. Durante la contracción muscular, dichos bultomas desaparecen (fig. 2). Se realiza ecografía en la que se objetiva defecto de la fascia muscular, sin hallazgos compatibles con lipoma ni lesiones vasculares (fig. 3) (video). Se realiza tratamiento conservador con reposo deportivo y se deriva a traumatología.

Figura 1.

Musculatura en reposo.

Figura 2.

Musculatura contraída.

Figura 3.

Ecografía. A la derecha con musculatura en reposo y a la izquierda con musculatura contraída.

Las hernias musculares son una entidad rara en la práctica clínica, y suelen estar infradiagnosticadas o confundidas con otras afecciones de partes blandas. La mayoría de los casos son adultos jóvenes varones, y suelen localizarse en las extremidades inferiores, particularmente en el músculo tibial anterior1–3. El tratamiento es conservador con reposo. En los casos más limitantes por el dolor se puede plantear el tratamiento quirúrgico1,2.