El sistema de formación sanitaria especializada, conocido como sistema MIR (Médico Interno Residente), es actualmente el modo de acceso a la especialización médica en España. Para alcanzar una plaza, los aspirantes deben realizar un examen único nacional, que representa el 90% de la nota final y que se sumará al expediente académico, que supone el 10% restante. En cada convocatoria anual, los aspirantes eligen especialidad en función del número de orden obtenido, por lo que este sistema de elección se convierte en un reflejo indirecto del atractivo e interés que tiene cada especialidad entre los futuros especialistas. Las especialidades se realizan en centros acreditados durante un periodo de formación, que dura entre 4 y 5años en función de la especialidad, y que en el caso de la Pediatría es de 4 años.

El objetivo de este trabajo fue describir la evolución en la elección de las plazas de Pediatría ofertadas en el examen MIR durante los últimos 15años (2010-2025).

Para ello, se diseñó un estudio observacional descriptivo de la elección de las plazas de Pediatría en las convocatorias anuales de formación sanitaria especializada, desde el año 2010 hasta el año 2025. Se excluyeron las plazas de pediatría en la Clínica Universidad de Navarra debido a que, durante parte del periodo de estudio, el proceso se realizó en función de requisitos específicos establecidos por la institución.

Durante el periodo comprendido entre 2010 y 2025 se ofertaron un total de 7.096 plazas de Pediatría en 16 convocatorias. En el año 2010 se ofertaron 406 plazas de pediatría de un total de 6.799 plazas MIR, mientras que en el año 2025 se ofertaron 516 de un total 9.007 plazas. Se produjo un incremento del 27,1% de las plazas ofertadas de pediatría, mientras que las plazas MIR totales aumentaron un 24,5%. En el mismo periodo, la última plaza de pediatría se adjudicó con el número de orden 3.818 en 2010, mientras que en 2025 se adjudicó con el número 5.283, lo que representa un incremento del 38,4% en el número de orden de la última plaza elegida.

En cuanto a la elección por los primeros aspirantes de cada convocatoria, en 2010 eligieron la especialidad de pediatría 13 de los 100 primeros opositores (números de orden: 5, 7, 13, 17, 21, 33, 35, 50, 55, 56, 60, 68, 92), 61 de los 500 primeros y 126 de los 1.000 primeros. Por el contrario, en 2025 solo eligieron pediatría 1 de los 100 primeros (número de orden: 86), 8 de los 500 primeros y 37 de los 1.000 primeros. La evolución de la elección de pediatría en cada una de las convocatorias entre los 1.000 primeros números de orden se muestra en la figura 1.

Figura 1.

Número de plazas de pediatría elegidas entre los primeros 1.000 aspirantes en cada una de las convocatorias.

Para completar el estudio, se seleccionaron los diez hospitales españoles con mayor oferta de plazas de pediatría. El número de orden de la última plaza adjudicada en cada uno de estos hospitales en las distintas convocatorias se muestra en la tabla 1. En todos los centros, en 2025 estas plazas se agotaron con números de orden superiores a los de 2010, con incrementos que oscilan entre el 28,6% y el 763,5%. Los mayores incrementos se producen en aquellos hospitales que antes agotaban sus plazas en 2010, como es el caso del Hospital 12 de Octubre.

Interpretando los datos obtenidos, la especialidad de pediatría parece haber perdido atractivo entre los aspirantes MIR. Las razones son probablemente multifactoriales y posiblemente compartidas con otras especialidades médicas de similares características. A modo de hipótesis, los autores proponemos cinco causas cuyo valor real pretendemos analizar próximamente a través de encuestas a los propios aspirantes para conocer de forma efectiva las razones de esta tendencia:

• 1.

  La creciente penosidad de las guardias médicas, que en el caso de la atención hospitalaria urgente se traducen en turnos de 24horas sin apenas tiempo de descanso1.

• 2.

  El incremento de las situaciones conflictivas y de agresiones, que son más frecuentes en especialidades con mayor interacción con pacientes y familias y en el ámbito de la atención primaria2.

• 3.

  La falta de reconocimiento de las subespecialidades pediátricas o áreas de capacitación específica unido a la exigencia cada vez más extendida de tener que prolongar la formación durante un quinto año, que no es reconocido oficialmente ni remunerado por el Sistema Nacional de Salud3.

• 4.

  El deterioro progresivo de las condiciones laborales en atención primaria, donde desempeñan su trabajo la mayoría de pediatras4,5.

• 5.

  Unas salidas laborales en la sanidad privada que en el caso de la pediatría no parecen mejorar significativamente las condiciones laborales ofrecidas por la sanidad pública.

En conclusión, resulta fundamental identificar y abordar las causas subyacentes de esta tendencia con el fin de revertirla y recuperar el atractivo de la pediatría como opción formativa. De no adoptarse medidas, existe el riesgo de que en futuras convocatorias queden plazas vacantes en esta especialidad.