TY - JOUR T1 - Tratamientos complementarios: óxido nítrico, posición en prono y surfactante JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Martos Sánchez,I. AU - Vázquez Martínez,J.L. AU - Otheo de Tejada,E. AU - Ros,P. SN - 16954033 M3 - 10.1016/S1695-4033(03)78764-5 DO - 10.1016/S1695-4033(03)78764-5 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-tratamientos-complementarios-oxido-nitrico-posicion-articulo-S1695403303787645 AB - El tratamiento del fracaso respiratorio hipoxémico se basa fundamentalmente en el aporte de oxígeno y en la utilización de la VM con la estrategia de “protección pulmonar”. Gracias a un mejor conocimiento de la fisiopatología de la lesión pulmonar aguda se han desarrollado otras estrategias que pueden modificar la evolución clínica de estos pacientes. Dichos tratamientos complementarios a la VM incluyen la administración de óxido nítrico (NO), surfactante y la VM en posición prono. El NO es un vasodilatador pulmonar selectivo que administrado de forma inhalada mejora la oxigenación en situaciones clínicas como la persistencia de la circulación fetal en el recién nacido, en la hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas o en el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). La posición en prono mejora la distribución de la ventilación y disminuye el cortocircuito intrapulmonar cuando se aplica de forma precoz en el SDRA. El surfactante ha disminuido de forma dramática la mortalidad de la enfermedad de la membrana hialina en el recién nacido prematuro, aunque en el SDRA no ha tenido resultados tan satisfactorios. Se necesita más experiencia para determinar si la combinación de estos tratamientos mejorarán el pronóstico. ER -