TY - JOUR T1 - Rasburicasa versus alopurinol como tratamiento de la hiperuricemia en el síndrome de lisis tumoral JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Sánchez Tatay,V. AU - López Castilla,J.D. AU - Carmona Ponce,J.M. AU - Pérez Hurtado,J.M. AU - Quiroga Cantero,E. AU - Loscertales Abril,M. SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2009.10.011 DO - 10.1016/j.anpedi.2009.10.011 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-rasburicasa-versus-alopurinol-como-tratamiento-articulo-S1695403309006109 AB - IntroducciónLa hiperuricemia secundaria al síndrome de lisis tumoral (SLT) es una complicación importante en neoplasias con rápida proliferación y destrucción celular.El objetivo del estudio fue comparar la eficacia de la rasburicasa con la del alopurinol en la reducción de los niveles plasmáticos de ácido úrico, creatinina y fósforo en niños con SLT. Pacientes y métodoSe realizó un estudio comparativo observacional no aleatorizado del tratamiento con alopurinol o rasburicasa en 32 niños con enfermedad oncohematológica ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos con SLT establecido o alto riesgo de desarrollarlo. Desde enero de 1991 hasta enero de 2003 16 pacientes recibieron alopurinol (10mg/kg/día cada 8h) y desde febrero de 2003 hasta junio de 2009 16 pacientes recibieron rasburicasa (0,2mg/kg/día, una dosis diaria). Se determinaron los niveles plasmáticos de ácido úrico, creatinina y fósforo previo al tratamiento y a las 4, 12, 24, 36, 48, 72 y 96h. ResultadosLos niveles basales de ácido úrico fueron similares en ambos grupos. A las 4h tras la primera dosis del fármaco los pacientes tratados con rasburicasa comparados con alopurinol tuvieron una mayor reducción (p<0,0001) de los niveles plasmáticos de ácido úrico, al igual que en las determinaciones posteriores. Los niveles de creatinina fueron más elevados en el grupo de alopurinol que en el de rasburicasa. Los niveles de fósforo fueron similares en ambos grupos. El 56% de los pacientes tratados con alopurinol requirió hemodiálisis, mientras que ningún paciente del grupo de rasburicasa la precisó. ConclusionesEste estudio demuestra un control más rápido y niveles significativamente menores de ácido úrico tras tratamiento con rasburicasa comparado con alopurinol en el SLT así como niveles más bajos de creatinina y menor necesidad de hemodiálisis. ER -