TY - JOUR T1 - Valor de la citrulina plasmática como biomarcador de función intestinal en el síndrome de intestino corto y en el trasplante intestinal JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Vecino López,R. AU - Andrés Moreno,A.M. AU - Ramos Boluda,E. AU - Martinez-Ojinaga Nodal,E. AU - Hernanz Macías,A. AU - Prieto Bozano,G. AU - Lopez Santamaria,M. AU - Tovar Larrucea,J.A. SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2013.02.007 DO - 10.1016/j.anpedi.2013.02.007 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-valor-citrulina-plasmatica-como-biomarcador-articulo-S1695403313000799 AB - IntroducciónLa citrulina es un aminoácido producido exclusivamente por los enterocitos. Se estudió su valor como biomarcador de masa enterocitaria funcionante en pacientes con fracaso intestinal por síndrome de intestino corto (SIC) y su relación con la tolerancia digestiva. Material y métodosSe determinó la concentración plasmática de citrulina por cromatografía líquida de alta resolución (normal>15μmol/L) en 57 pacientes (edad 0,,5-18 años) con fracaso intestinal en distintas situaciones evolutivas. Fueron excluidos pacientes deshidratados, con insuficiencia renal u otras situaciones que pudieran alterar los resultados. Se clasificaron en grupos: i: SIC extremo dependientes de nutrición parenteral (NP); ii: SIC en alimentación mixta enteral-parenteral; iii: SIC adaptados y autónomos sin NP; iv: trasplantados y autónomos sin NP. ResultadosLos valores medios ±DE de citrulina plasmática fueron: grupo i (n=15): 7,1±4,1; grupo ii (n=11): 15,8±8,9; grupo iii (n=13): 20,6±7,5; grupo iv (n=25): 28,8±10,1. Los valores resultaron inferiores en el grupo i comparados con los grupos ii-iii-iv (p<0,001) y en el grupo ii comparados con los grupos iii-iv (p<0,001). Se observó una fuerte correlación entre la citrulinemia y la longitud del intestino delgado remanente (r=0,85; p<0,001). En el grupo iv la citrulina descendió >50% coincidiendo con rechazo moderado-severo en 3 pacientes y con enteritis viral en un paciente. Conclusiones1. La citrulina plasmática puede ser un biomarcador sensible y específico del intestino funcional residual. 2. Se relaciona con la tolerancia a la alimentación enteral. 3. Debe confirmarse su valor pronóstico en el proceso de adaptación intestinal y como marcador de rechazo en pacientes trasplantados. ER -