TY - JOUR T1 - Utilidad del hierro en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Soto-Insuga,V. AU - Calleja,M.L. AU - Prados,M. AU - Castaño,C. AU - Losada,R. AU - Ruiz-Falcó,M.L. SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2013.02.008 DO - 10.1016/j.anpedi.2013.02.008 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-utilidad-del-hierro-el-tratamiento-articulo-S1695403313000805 AB - IntroducciónLa etiología del trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH) es multifactorial: factores genéticos, ambientales y biológicos (neurotransmisores: sistema dopaminérgico). El hierro es fundamental para un correcto funcionamiento del sistema dopaminérgico. La ferropenia es frecuente en niños con TDAH y su corrección podría ser útil como tratamiento de estos pacientes. ObjetivosAnalizar la posible relación entre ferropenia y síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad presentes en pacientes con TDAH, así como el posible beneficio del tratamiento con hierro. Pacientes y métodosEstudio prospectivo en niños diagnosticados de TDAH según criterios DSM-IV, cognitivamente normales, no anémicos. Se usaron escalas específicas (SNAP-IV, EDAH) y se determinó la ferritina sérica. Aquellos con ferritina ≤ 30ng/ml recibieron tratamiento con sulfato ferroso (4mg/kg/día) durante 3 meses, analizándose posteriormente su eficacia. ResultadosSe analizó a 60 pacientes, edad media: 9,02 años (rango: 6-14). El subtipo inatento fue el más frecuente (53,3%); el 63,3% presentó ferropenia, siendo más frecuente entre los inatentos (38 vs. 22; p<0,02). Diecisiete pacientes completaron el tratamiento con hierro. De los 8 del subtipo no inatento, en 7 el tratamiento no fue efectivo y en uno la respuesta fue parcial. De los 9 del subtipo inatento, el tratamiento fue eficaz en el control total de los síntomas en 5, parcialmente eficaz en 3 e ineficaz en un paciente. La probabilidad de obtener respuesta completa tras tratamiento con hierro fue mayor en pacientes con TDAH inatento (p=0,02). ConclusionesEl tratamiento con suplementos férricos puede ser una alternativa eficaz en el tratamiento de pacientes con TDAH y ferropenia, especialmente en aquellos con subtipo inatento. ER -