TY - JOUR T1 - Cribado universal de infección por citomegalovirus en prematuros de menos de 1.500 g JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Botet,F. AU - Figueras Aloy,J. AU - Álvarez,E. AU - de Alba,C. AU - Dorronsolo,I. AU - Echaniz Urcelay,I. AU - Rite,S. AU - Moreno,J. AU - Fernández Lorenzo,J.R. AU - Herranz Carrillo,G. AU - Salguero,E. AU - Sánchez Luna,M. SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2014.01.011 DO - 10.1016/j.anpedi.2014.01.011 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-cribado-universal-infeccion-por-citomegalovirus-articulo-S1695403314000368 AB - IntroducciónLa infección por citomegalovirus es una infección endémica y los niños que acuden a guardería constituyen el foco de infección más importante para las gestantes. ObjetivoEstablecer una recomendación para el diagnóstico basada en la evidencia médica sobre la infección de trasmisión vertical por citomegalovirus en prematuros menores de 1.500g al nacer. AntecedentesLa infección en la gestante puede ser primaria o secundaria. Aunque exista infección fetal, el 85% de los recién nacidos serán asintomáticos. Los síntomas de infección son: bajo peso al nacer, hepatoesplenomegalia, trombocitopenia, microcefalia y trastornos neurológicos. El pronóstico de los niños sintomáticos suele ser grave, con elevada mortalidad y secuelas neurológicas.El virus se puede reactivar durante la lactancia y es posible la infección precoz a través de la leche materna, probablemente con poca repercusión en niños a término, aunque en prematuros puede afectar al neurodesarrollo a largo plazo. El método diagnóstico de elección es la identificación del citomegalovirus en orina; la determinación en las 2 primeras semanas de vida indica infección congénita. Un diagnóstico posterior sugiere que puede haber sido adquirida en el parto o a través de la leche materna o transfusión de sangre contaminada. Conclusión y recomendaciónDeterminar el ADN viral por reacción en cadena de la polimerasa a las 4-6 semanas de vida. En caso positivo, investigar en muestras obtenidas los primeros días de vida y en leche materna. Ello debe permitir clasificar al recién nacido en 3 estados: «no infectado», «infección congénita» e «infección adquirida». ER -