TY - JOUR T1 - Manejo del reflujo gastroesofágico en niños. Funduplicatura de Nissen convencional y por laparoscopia en los últimos 15 años en un centro especializado JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Betancourth-Alvarenga,Josué Eduardo AU - Garrido Pérez,José Ignacio AU - Castillo Fernández,Aurora Lucía AU - Murcia Pascual,Francisco Javier AU - Cárdenas Elias,Miguel Angel AU - Escassi Gil,Alvaro AU - Paredes-Esteban,Rosa María SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2015.12.008 DO - 10.1016/j.anpedi.2015.12.008 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-manejo-del-reflujo-gastroesofagico-ninos--articulo-S1695403315005640 AB - IntroducciónLa funduplicatura de Nissen (FN) es la técnica más utilizada y con mejores resultados para tratar el reflujo gastroesofágico en niños. El abordaje laparoscópico (FNL) es seguro, con baja morbilidad y alta tasa de éxito, aunque algunos casos precisan abordaje convencional (FNC) o abierto. Nuestro objetivo es comparar los resultados entre la FNC y la FNL en nuestro centro. Material y métodosEstudio retrospectivo de los pacientes <14años sometidos a FN entre 2000 y 2015. Comparamos ambos abordajes: complicaciones, estancia hospitalaria y seguimiento. ResultadosSe realizaron 75 FN; 49 (65,3%) FNL, 23 (30,7%) FNC y 3 (4,0%) reconversiones. Se asoció gastrostomía por laparoscopia en el 10,7% y abierta en el 5,3%. El 10,7% portaban gastrostomía previamente a la FN. La edad media fue de 4años, y el 68,7% fueron varones. El 36% presentaron algún grado de encefalopatía, el 14,7% hernia hiatal, el 5,4% antecedente de atresia esofágica intervenida y el 5,4% al menos un episodio aparentemente letal. No encontramos diferencias significativas en la duración de la intervención entre ambos abordajes. El 36% presentaron complicaciones, más frecuente en la FNC: OR=3,30 (IC95%: 1,1-9,6). La estancia disminuyó en 9días en la FNL (IC95%: 5,5-13,5). El seguimiento medio fue de 26meses (IC95%: 20,9-31,6), con 10,7% fallecimientos (5 insuficiencias respiratorias, una muerte súbita y 2 por su encefalopatía); el 4,2% precisaron nueva funduplicatura, el 15,8% mostraron mejoría sintomática y el 64,0%, ausencia de síntomas. ConclusionesLa FNL es una técnica adecuada para el tratamiento del reflujo gastroesofágico, con menor morbilidad y menor estancia que la FNC, por lo que se recomienda como primera opción terapéutica. ER -