TY - JOUR T1 - Cateterización venosa umbilical guiada por ultrasonografía: un análisis de coste-efectividad JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Guzmán-de la Garza,Francisco Javier AU - Laredo-Flores,Argelia Dardane AU - Cárdenas-del Castillo,Bárbara AU - Cordero-Franco,Hid Felizardo AU - Salinas-Martínez,Ana María AU - Fernández-Garza,Nancy Esthela AU - Ochoa-Correa,Erika SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2019.04.005 DO - 10.1016/j.anpedi.2019.04.005 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-cateterizacion-venosa-umbilical-guiada-por-articulo-S1695403319301717 AB - IntroducciónEl uso de ultrasonografía para la inserción de catéteres centrales ha mostrado ser coste-efectivo en adultos; en neonatos se desconoce esta información. El objetivo del estudio fue comparar el coste-efectividad de la cateterización venosa umbilical guiada por ultrasonografía con la cateterización convencional en un servicio de cuidados intensivos neonatales de un hospital universitario y público. Pacientes y métodosEstudio observacional retrospectivo en recién nacidos que requirieron catéter venoso umbilical antes de cumplir las primeras 24h de vida extrauterina; se conformaron 2 cohortes históricas, una con cateterización guiada por ultrasonografía y otra con cateterización convencional. La efectividad se midió con 2 variables: colocación de posición ideal e inserción sin complicaciones. Se estimó el coste de recursos humanos y materiales (fungibles y no fungibles), la razón coste-efectividad y la razón coste-efectividad incremental; y se realizó análisis de sensibilidad. ResultadosLa obstrucción del catéter fue más frecuente en la cateterización guiada que en la convencional (7,7 vs. 0%, p=0,04) y la disfunción del catéter fue superior en esta última (79 vs. 3,8%, p<0,0001). La razón coste-efectividad de la cateterización guiada fue 153,9 euros y de la convencional 484,6 euros; la razón coste-efectividad incremental fue 45,5 euros. El análisis de sensibilidad incrementó 2,6 euros en la razón coste-efectividad de la cateterización guiada y 47 euros, en la convencional. ConclusionesEl uso de la ultrasonografiacute;a para guiar la cateterización umbilical es más eficiente ya que, a pesar de suponer un mayor consumo de recursos económicos, ofreció una mayor efectividad. ER -