TY - JOUR T1 - Efecto del bloqueo neuromuscular sobre la monitorización biespectral en los niños críticamente enfermos JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Sanavia,Eva AU - García,Mirian AU - del Castillo,Jimena AU - González,Rafael AU - López-Herce,Jesús AU - Mencía,Santiago SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2019.07.010 DO - 10.1016/j.anpedi.2019.07.010 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-efecto-del-bloqueo-neuromuscular-sobre-articulo-S1695403319304266 AB - IntroducciónEstudios previos sugieren que el bloqueo neuromuscular (BNM) altera la monitorización del índice biespectral (BIS) en los niños sedados. El objetivo fue analizar la repercusión del uso y suspensión del BNM en la monitorización BIS en niños críticamente enfermos. MétodosEstudio observacional prospectivo. Se incluyeron los niños que recibían perfusiones intravenosas de vecuronio con monitorización BIS. Se analizaron variables clínicas, diagnósticas, hemodinámicas, sedoanalgesia y relajantes musculares y parámetros del BIS. Se compararon los valores del BIS antes del uso de relajantes neuromusculares, durante su administración, antes de su retirada y durante las 24 h siguientes a su suspensión. ResultadosTreinta y cinco pacientes (edad mediana 30 meses). El diagnóstico más frecuente fue cardiopatía (85%). Las indicaciones más frecuentes para iniciar relajantes neuromusculares fueron bajo gasto cardiaco (45%) y adaptación a ventilación mecánica (20%). El BNM no produjo cambios significativos en los valores del BIS. Se observó una disminución de los valores del electromiograma a las 6 h (34,9 ± 9,4 vs. 31,2 ± 7; p=0,008) y a las 12 h del inicio de la perfusión de vecuronio (34,9 ± 9,4 vs. 28,6 ± 4,8; p=0,006). Tras retirar el vecuronio hubo un ligero aumento significativo del BIS (de 42,7 ± 11 a 48,4 ± 14,5, p=0,001), así como en las siguientes 6 y 12 h (51,3 ± 16,6; p=0,015). No hubo diferencias en las dosis de sedantes o analgésicos, excepto del fentanilo, que fue disminuido tras retirar el vecuronio. ConclusiónEl BNM continuo produce pequeños cambios en los valores del BIS sin relevancia clínica, y no altera la monitorización del nivel de conciencia del BIS en los niños críticamente enfermos. ER -