TY - JOUR T1 - La radiografía de tórax en la bronquiolitis aguda: calidad técnica, hallazgos y evaluación de su fiabilidad JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Rius Peris,Juan Manuel AU - Maraña Pérez,Ana Isabel AU - Valiente Armero,Ana AU - Mateo Sotos,Jorge AU - Guardia Nieto,Leonor AU - Torres,Ana María AU - Cueto Calvo,Elisa María SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2020.03.011 DO - 10.1016/j.anpedi.2020.03.011 UR - https://www.analesdepediatria.org/es-la-radiografia-torax-bronquiolitis-aguda-articulo-S1695403320301405 AB - IntroducciónA pesar de las recomendaciones de las actuales Guías de Práctica Clínica, la radiografía de tórax sigue siendo una prueba diagnóstica ampliamente utilizada en la evaluación de lactantes con bronquiolitis aguda (BA). No obstante, su reproductibilidad en estos pacientes no ha sido muy estudiada. En la presente investigación, se evalúan radiografías describiéndose su calidad técnica, hallazgos radiológicos en las mismas y se aportan nuevas evidencias sobre la concordancia entre observadores. MétodoSobre un total de 281 lactantes ingresados por bronquiolitis aguda, se realizaron 140 radiografías de tórax. Se evaluó la presencia o ausencia de 10 signos radiográficos previamente consensuados por 12 médicos de diferentes especialidades. El nivel de concordancia entre dos observadores y en grupos de tres o más, fue estudiado mediante el índice kappa de Cohen y de Fleiss, respectivamente. ResultadosÚnicamente en el 8,5% de las radiografías se evidenciaron signos de BA complicada. La concordancia entre observadores en grupos de tres o más fue mediana y con escasa variabilidad (kappa: 0,20-0,40), sin embargo, entre dos observadores, cada médico observador frente al radiólogo de referencia, la variabilidad fue más amplia, (kappa: –0,20-0,60). Este nivel de concordancia se relacionaba con factores tales como el signo a evaluar, la especialidad médica y el grado de experiencia profesional, entre otros. ConclusiónLos bajos niveles de concordancia entre observadores y su amplia variabilidad, convierten a la radiografía de tórax en una herramienta diagnóstica poco fiable y no recomendable para la evaluación de lactantes con BA. ER -