Adolescente mujer de 13años con hiperlaxitud articular y posible síndrome de Ehlers-Danlos (SED) de tipo hipermóvil, que consulta por epigastralgia y estreñimiento. Dada la normalidad de las exploraciones complementarias realizadas (incluidas ecografía abdominal y endoscopia digestiva alta) y la mala respuesta al tratamiento farmacológico, se solicita un tránsito esofagogastroduodenal (fig. 1). Su realización, en bipedestación (fig. 2), reveló elongación y descenso del estómago, hallazgos compatibles con gastroptosis grado2, definida radiológicamente por el posicionamiento de la curvatura mayor sobre la línea bi-ilíaca 1.
La gastroptosis se caracteriza por el descenso anormal del estómago en la cavidad abdominal durante la bipedestación, pudiendo desplazarse hasta la pelvis en los casos más graves. Asocia síntomas digestivos como epigastralgia, saciedad precoz, náuseas, vómitos y estreñimiento1,2.
Su etiología no está completamente aclarada; se ha relacionado con hiperlaxitud de la pared abdominal o debilidad de los ligamentos que sostienen el estómago. Para su diagnóstico es fundamental solicitar el tránsito esofagogastroduodenal en bipedestación, hecho a tener en cuenta en pacientes con datos de hiperlaxitud, como el SED3.
El tratamiento de la gastroptosis es fundamentalmente sintomático: medidas posturales (evitar bipedestación prolongada, favorecer el decúbito supino posprandial), soporte nutricional, fraccionamiento de las comidas, fortalecimiento de la musculatura abdominal y uso de fajas1,3.
