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Sesgos de selección de la evidencia, a propósito de «Efectos de los medios digitales en la salud física y el desarrollo». Respuesta de los autores

Selection bias: Concerning «Impact of digital media on development and physical health». Authors reply
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María Angustias Salmerón-Ruiza,
Autor para correspondencia
mariasalmeronruiz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Cristina García de Riberab, Valero Sebastián Barberánc, Lefa Eddy Ivesd, Julio Alvarez-Pittie, en representación del Comité de Promoción de la Salud, Asociación Española de Pediatría, Madrid, España
a Hospital Ruber Internacional, Madrid, España
b Centro de Salud Magdalena, Valladolid, España
c Centro de Salud Salvador Allende, Valencia, España
d Servicio de psiquiatría Hospital HM Nens, Barcelona, España
e Servicio de Pediatría, Consorcio Hospital General, Universidad de Valencia, Valencia; CIBER Fisiopatología Obesidad y Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
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Tabla 1. Justificación de las pautas
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Sr. Editor,

Agradecemos a Bosch-Capblanch X1 el interés en nuestro trabajo, y la oportunidad de matizar aspectos de nuestra revisión2, orientada a actualizar el Plan Digital Familiar3 (PDF). Respecto al uso de dispositivos en la infancia, es preciso señalar que los posibles beneficios de juegos educativos se restringen a entornos experimentales controlados como el referido en el artículo de la Sociedad Canadiense de Pediatría, haciendo el autor una lectura parcial del mismo4. En la realidad clínica, el uso de pantallas en los menores de 5 años suele ser pasivo, desplazando el juego físico e interacciones esenciales para el neurodesarrollo.

Guiados por el principio de precaución5 ante riesgos documentados, coincidimos con posicionamientos como el del Instituto Karolinska6, que destaca la falta de evidencia sobre beneficios claros de la digitalización escolar frente a herramientas tradicionales de eficacia demostrada. Defendemos que el factor crítico es el tiempo total de pantalla, responsable de desplazar hábitos saludables; abordar los dispositivos por separado restaría eficacia a la prevención. Asimismo, subrayamos la «paradoja» de las competencias digitales: la exposición temprana no garantiza alfabetización y puede comprometer el desarrollo, ya que las funciones cognitivas superiores requieren una base previa de interacción humana y juego simbólico. Las pautas del PDF globales (tabla 1) buscan una protección integral desde la salud pública, fundamentada en la educación proactiva de las familias y el rol preventivo del pediatra para mitigar el impacto negativo del efecto desplazamiento ante la falta de beneficios.

Tabla 1.

Justificación de las pautas

Dieta  Ignorar la nutrición supone un enfoque clínico incompleto  Uso de pantallas durante las comidas, mayor riesgo de alimentos hipercalóricos. 
“Paradoja” de competencias digitales  La exposición temprana a dispositivos no garantiza alfabetización digital y puede comprometer neurodesarrollo  Las competencias digitales superiores requieren una arquitectura cognitiva previa que se construye mediante juego simbólico, lectoescritura en papel e interacción humana. 
Función del pediatra y la familia.  Pediatra y familia son elementos fundamentales en la prevención  La formación reglada del pediatra en salud digital es necesaria para la educación para la salud.La educación proactiva de los padres basados en el conocimiento disponible constituye la base de la protección a la infancia 
Aprobación ética

En este trabajo no intervienen pacientes o sujetos humanos.

Financiación

Este trabajo no está financiado.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
Bosch-Capblanch X. Sesgos de selección de la evidencia, a propósito de «Efectos de los medios digitales en la salud física y el desarrollo». An Pediatr (Barc). DOI: 10.1016/j.anpedi.2026.504197
[2]
M.A. Salmerón-Ruiz, C. García de Ribera, V.S. Barberán, L.E. Ives, J. Álvarez-Pitti.
Efectos de los medios digitales en la salud física y el desarrollo.
[3]
Asociación Española de Pediatría. Plan Digital Familiar. Madrid: AEP; 2023-2025 [consultado 16 Jul 2026] Disponible en: https://plandigitalfamiliar.aeped.es/plandigitalfamiliar.php
[4]
Canadian Paediatric Society.
Digital Health Task Force, Ottawa Ontario. Screen time and young children: Promoting health and development in a digital world.
Paediatr Child Health, 22 (2017), pp. 461-477
[5]
M.A. Salmerón-Ruiz, I. Montiel, C. L’Ecuyer.
Llamada a la prudencia en el uso de las pantallas: ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia.
An Pediatr (Barc), 101 (2024), pp. 73-74
[6]
Karolinska Institutet.
Opinion on the Swedish National Agency for Education's proposal for a national digitalisation strategy for the school system 2023-2027.
Karolinska Institutet, (2023),
Copyright © 2026. Asociación Española de Pediatría
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