Original
Consultas dermatológicas en el Servicio de Urgencias: situación previa a la instauración de guardias de la especialidadDermatology Consultations in an Emergency Department Prior to Establishment of Emergency Dermatology Cover

https://doi.org/10.1016/j.ad.2010.04.011Get rights and content

Resumen

Introducción

los pacientes que solicitan atención urgente por problemas dermatológicos suponen una demanda asistencial creciente y numerosa. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar las características de la patología dermatológica en el Servicio de Urgencias antes de la implantación de las guardias de la especialidad.

Material y métodos

estudio descriptivo y retrospectivo que recoge los datos referidos a la patología dermatológica urgente atendida, por médicos no especialistas, en el Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario de Albacete durante el año 2008.

Resultados

se atendió a un total de 3.662 pacientes con enfermedades dermatológicas (2,59% de urgencias dermatológicas, 10 pacientes/día). La edad media fue de 27,73 años, con un ligero predominio femenino. La población pediátrica supuso el 44,12%. Fueron diagnosticados 96 procesos diferentes, correspondiendo un 84% de toda la patología atendida a 21 entidades diagnósticas, siendo el diagnóstico más frecuente el de urticaria (19,27%). Los 96 procesos diagnósticos se agruparon en 15 patologías para su análisis, destacando en primer lugar la patología infecciosa (47,49%), seguida de urticaria y angioedema (20,13%), “diagnóstico inespecífico” (11,93%) y “diagnóstico descriptivo” (6,49%). Se realizaron 4,8% de ingresos, siendo la celulitis la causa más frecuente.

Conclusiones

el número de diagnósticos diferentes se reduce en las consultas de urgencias generales, aumentando los diagnósticos inespecíficos y descriptivos. Consideramos necesaria la presencia de un dermatólogo de guardia para intentar ofrecer mayor calidad asistencial al paciente dermatológico.

Abstract

Background and objective

an increasing number of patients seek emergency treatment for dermatologic complaints. The aim of this study was to assess the characteristics of skin complaints seen in an emergency department prior to establishment of specialist dermatology cover.

Materials and methods

aretrospective, descriptive study was undertaken using data on urgent dermatology cases seen by nonspecialist physicians in the emergency department of Hospital General Universitario de Albacete, Spain, in 2008.

Results

atotal of 3662 patients with skin diseases were seen (2.59% of all emergency cases; approximately 10 patients per day). The mean age was 27.73 years and there was a slight predominance of female patients. Children and adolescents accounted for 5.85% of cases. A total of 96 different conditions were diagnosed and 84% of cases corresponded to one of 21 different diagnostic entities, urticaria being the most frequent (19.27%). The 96 diagnoses were grouped into 16 categories to facilitate analysis. According to this classification, most patients had infectious diseases (47.49%), followed by urticaria and angioedema (20.13%), “nonspecific diagnosis” (11.93%), and “descriptive diagnosis” (6.49%). In 4.8% of cases, the patient was admitted, most frequently for cellulitis.

Conclusions

in nonspecialist emergency services, the number of different diagnoses is small in relation to the number of patients seen and the proportion of nonspecific and descriptive diagnoses is relatively large. In our opinion, an on-call dermatologist should be made available within emergency departments in order to offer a higher quality of care to patients with skin conditions.

Section snippets

Introducción

Los pacientes que solicitan atención urgente por problemas dermatológicos suponen una demanda asistencial creciente y numerosa. La mayoría de estas patologías no suponen un riesgo vital, pero sí generan gran ansiedad en el enfermo, y en muchas ocasiones inhabilitación laboral y limitaciones sociales. El interés por este tipo de patología ha motivado la realización de diversos trabajos1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 previos que describen la situación y justifican la importancia de la implantación de las

Material y métodos

Se recogieron de manera retrospectiva los datos referidos a los pacientes atendidos por patología dermatológica urgente en el Hospital General Universitario de Albacete desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2008. Se trata de un Hospital terciario, con 671 camas, que tiene asignada una población de 265.090 pacientes. La asistencia en urgencias es prestada por médicos especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria, residentes de especialidades médicas y quirúrgicas, junto

Resultados

Durante el año 2008 se atendieron un total de 141.601 pacientes en el Servicio de Urgencias, de los que 3.662 fueron diagnosticados de patología dermatológica. Esto supone un 2,59% de urgencias dermatológicas, o lo que es lo mismo una asistencia de 10 pacientes al día.

Las edades de los pacientes oscilaban desde 1 mes a 96 años, siendo la edad media de 27,7 años (30,4 años para las mujeres y 24,7 años para los hombres). Respecto al sexo (fig. 1) existía un ligero predominio femenino (52,2% de

Discusión

Ante los resultados obtenidos es innegable que nos encontramos ante pacientes con enfermedades dermatológicas que solicitan una atención inmediata aunque no presenten en su mayoría una importante gravedad, al igual que ocurre en otras muchas especialidades.

En nuestro estudio obtuvimos una cifra de asistencia de 10 pacientes dermatológicos por día, superior a la encontrada por Herrera et al3 (8,7 pacientes/día) y por González Ruiz et al1 (5,1 pacientes/día).

La edad media de nuestra muestra se

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía (10)

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Cited by (34)

  • Insomnia and other sleep disorders in dermatology patients: A questionnaire-based study with 634 patients

    2021, Clinics in Dermatology
    Citation Excerpt :

    The mean age and sex distribution in our population is within the range of previous dermatologic and non-dermatologic studies on sleep disorders.11,14,18,19,35,36 The types, variety, and distribution of the skin conditions and the catchment area of our study population, including patients in urban and rural areas, may reflect an average dermatology cohort of a Western industrialized country.37-40 This assumption is supported by the sleep behavior of our population demonstrating the hallmarks of bedtime, wake-up time, and average hours of sleep typically observed in modern civilization.35,36,41-43

  • Levocetirizine and Prednisone Are Not Superior to Levocetirizine Alone for the Treatment of Acute Urticaria: A Randomized Double-Blind Clinical Trial

    2018, Annals of Emergency Medicine
    Citation Excerpt :

    Acute urticaria is a relatively common cause for consultation in the emergency department (ED). It accounts for 7% to 35% of dermatologic conditions presenting at the ED.1-5 Of the symptoms of this condition, pruritus is the most bothersome because it may impair daily activities and cause sleep disturbances.6

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