Original
Coste económico del paciente asmático en España (estudio AsmaCost)Economic Cost of Treating the Patient With Asthma in Spain: The AsmaCost Study

https://doi.org/10.1016/j.arbres.2009.04.006Get rights and content

Resumen

Introducción

Se ha realizado un estudio del consumo de recursos y de los costes derivados, tanto sanitarios como no sanitarios, en el paciente asmático en España.

Pacientes y métodos

Se trata de un estudio prospectivo y observacional de cohortes, en pacientes asmáticos adultos, diagnosticados según los criterios de GINA/GEMA y seguidos durante 12 meses. Se recogieron datos sobre recursos sanitarios (consumo de medicamentos, consultas médicas, visitas a urgencias, ingresos hospitalarios y pruebas) y no sanitarios (desplazamientos de los pacientes y pérdidas de jornadas laborales).

Resultados

Participaron 627 pacientes de toda España, con asma intermitente (21,2%), leve (24,6%), moderada (27,6%) y grave (26,6%). Desde la perspectiva de la sociedad (incluyendo los recursos no sanitarios), el coste anual de un paciente con asma asciende a 1.726 € (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1.314–2.154). El 11,2% del gasto corresponde a recursos no sanitarios. Para el Sistema Nacional de Salud el gasto por paciente es de 1.533 € (IC del 95%, 1.133–1.946). El coste es superior en los pacientes mayores de 65 años (2.079 €) y en aquéllos con asma de mayor gravedad (959; 1.598; 1.553, y 2.635 € para asma intermitente, leve, moderada y grave, respectivamente). De acuerdo con estos resultados, se estima que el coste anual del asma en España es de 1.480 millones de euros (IC del 95%, 382–2.565 millones) y de 3.022 millones de euros (IC del 95%, 2.472–3.535 millones) considerando el diagnóstico por hiperreactividad bronquial y sólo sintomático, respectivamente.

Conclusiones

El coste anual medio del paciente asmático adulto en España asciende a 1.726 y a 1.533 € desde la perspectiva de la sociedad y del Sistema Nacional de Salud, respectivamente.

Abstract

Objective

This analysis of the cost of asthma in Spain includes both direct health care costs and indirect costs arising from illness.

Patients and Methods

Prospective, 12-month observational cohort study of adult patients with asthma diagnosed according to the guidelines of the Global Initiative for Asthma (GINA) and the adapted Spanish criteria (GEMA). We recorded information on health care resources utilized (medications, medical visits, emergency care, hospital admissions, and tests) and indirect costs (patient travel or transfer costs and workdays lost).

Results

A total of 627 patients throughout Spain were studied. Of these, 21.2% had intermittent asthma, 24.6% mild asthma, 27.6% moderate asthma, and 26.6% severe asthma. The total societal cost of asthma (including indirect costs) was €1726 (95% confidence interval [CI], €1314–€2154) per patient annually. Indirect costs accounted for 11.2% of the total. The cost to the National Health Service was €1533 (95% CI, €1133–€1946) per patient annually. The cost of asthma was higher for patients older than 65 years (€2079) and for those with more severe disease (€959 for intermittent asthma; €1598, mild asthma; €1553, moderate asthma; and €2635 severe asthma). Based on these findings, the total annual cost of asthma in Spain is estimated to be €1480 million (95% CI, €382–€2565 million) for patients with demonstrated bronchial hyperreactivity and €3022 million (95% CI, €2472–€3535 million) for patients diagnosed based on symptoms alone.

Conclusions

The average annual cost of asthma in adults in Spain comes to €1726 per patient, considering both direct and indirect costs. The average annual cost per patient to the National Health Service is €1533.

Section snippets

Introducción

El asma es una enfermedad crónica de las vías aéreas que en la actualidad constituye un importante problema de salud pública, debido a su elevada prevalencia y a las preocupantes cifras de morbilidad y mortalidad1. Su prevalencia en España se estima en un 4,9% (aunque se han descrito prevalencias de hasta el 14,6%) cuando el criterio diagnóstico se basa únicamente en la presencia de síntomas indicativos de la enfermedad, y en un 2,4% (hasta un máximo del 4,7%) cuando a la sintomatología se

Pacientes y métodos

Se ha diseñado un estudio prospectivo y observacional de cohortes, de muestreo no probabilístico, en el que se ha analizado el consumo de recursos sanitarios y no sanitarios asociados a la enfermedad asmática en España.

La población estudiada estuvo formada por una muestra representativa de la población asmática española. Se incluyó en el estudio a pacientes adultos (de 18 años o más) de ambos sexos, diagnosticados de asma según los criterios de la Global Initiative for Asthma (GINA)8, adaptados

Resultados

En total, se efectuó un seguimiento de 12 meses a 627 pacientes con asma intermitente (21,2%), persistente leve (24,6%), persistente moderada (27,6%) y persistente grave (26,6%), cuyas características sociodemográficas y clínicas se resumen en la tabla 1.

Los resultados relativos a la utilización de recursos se indican en la tabla 2. Los tratamientos farmacológicos más utilizados fueron los agonistas de los receptores adrenérgicos β2 (salmeterol, salbutamol, formoterol y terbutalina), los

Discusión

De acuerdo con los resultados del estudio AsmaCost, el coste anual del paciente asmático en España asciende a 1.726 y a 1.533 € desde la perspectiva social y del SNS, respectivamente.

Hay 4 aspectos que deben analizarse en comparación con otros estudios: a) el coste medio del paciente asmático; b) la influencia de la edad y de la gravedad del asma en el coste de la enfermedad; c) el peso de los costes no sanitarios, y d) el coste global del asma en España.

  • En 1998 se publicaron los resultados de

Conflicto de intereses

Trabajo financiado por Laboratorios MSD.

Lista de investigadores participantes en el estudio AsmaCost

José Luis Aller Álvarez (Hospital Clínico de Valladolid), Josep Armengol Sánchez (Hospital de Terrasa, Barcelona), Aurelio Arnedillo Muñoz (Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz), Santiago Bargadí Forns (Hospital de Mataró, Barcelona), Teresa Bazús González (Hospital de Cabueñes, Gijón), Rosa Biescas López (Hospital General San Jorge, Huesca), Luis Borderías Clau (Hospital General San Jorge, Huesca), José Antonio Castillo Vizuete (CAP Jaume I, Vilanova i La Geltrú, Barcelona), Pilar

Bibliografía (40)

  • Instituto Nacional de Estadística. Encuesta de morbilidad hospitalaria 2005. 493. Asma. Disponible en:...
  • S.S. Braman

    The global burden of asthma

    Chest

    (2006)
  • National Institutes of Health. Global strategy for asthma management and prevention. Publication No. 02-3659. Bethesda,...
  • J. Serra-Batllés et al.

    Costs of asthma according to the degree of severity

    Eur Respir J

    (1998)
  • J. Molina et al.

    Coste y manejo de las crisis asmáticas atendidas en atención primaria (estudio COAX)

    Aten Primaria

    (2005)
  • L. Borderías et al.

    Coste y manejo de una crisis asmática en el ámbito hospitalario de nuestro medio (estudio COAX en servicios hospitalarios)

    Arch Bronconeumol

    (2005)
  • A. Nieto et al.

    The cost of asthma treatment in Spain and rationalizing the expense

    J Investig Allergol Clin Immunol

    (2001)
  • J. López-Bastida et al.

    Los costes económicos del asma en las Islas Canarias

    Actas de XXIV Jornadas AES

    (2004)
  • Decreto 34/2006 de 19 de abril, por el que se establecen los precios públicos por la prestación de los servicios y...
  • Orden de 18 de marzo de 2005, por la que se establece el procedimiento de pago de los gastos derivados de procesos...
  • Cited by (91)

    View all citing articles on Scopus

    La lista completa de investigadores se adjunta al final del artículo.

    View full text