OriginalBrote de tos ferina con elevada tasa de ataque en niños y adolescentes bien vacunadosOutbreak of whooping cough with a high attack rate in well-vaccinated children and adolescents
Section snippets
Introducción
En los últimos 15 años, la tos ferina lejos de ser controlada ha presentado un incremento en el número de notificaciones en los países de la Unión Europea, en Estados Unidos, así como en otros países1, 2. Este incremento puede ser debido tanto a mejoras en medios diagnósticos como a un aumento real en el número de casos3.
Ni la infección ni la inmunización (con células enteras o acelular) confieren inmunidad de por vida, debido a que ésta va menguando con el tiempo. Así Bordetella pertussis (B.
Métodos
El 28 de agosto de 2010 la Unidad de Vigilancia Epidemiológica de la Región Sanitaria de Lleida recibió la comunicación de un caso de tos ferina diagnosticado mediante la técnica de PCR en un niño de 12 años de edad. Al aplicar la encuesta epidemiológica se detectó un nuevo caso en una hermana de nueve años con un cuadro clínico compatible y con diagnóstico microbiológico en curso. Ambos casos tenían el antecedente común de haber asistido a unas colonias en la comarca de La Cerdaña, en el
Resultados
Se diagnosticaron un total de 30 casos, 22 (73,3%) entre los convivientes de las colonias, seis (20,0%) entre familiares de los asistentes a colonias y dos (6,6%) entre amigos de los asistentes a éstas. Los casos pertenecen a nueve municipios del Área Básica de Salud de Tárrega. La curva epidémica se detalla en la figura 1. Se observó que los casos iniciaron la sintomatología en la segunda mitad del periodo de colonias y a la vuelta de éstas y posteriormente aparecieron los casos en familiares
Discusión
Se estudió un brote de tos ferina con una elevada tasa de ataque en niños preadolescentes con elevada cobertura vacunal y cuyas medidas de control contribuyeron a la detención del brote.
En la reconstrucción como cohorte histórica las fuentes de información se consideran fiables (datos sociodemográficos y registros vacunales), en cambió, la determinación de la fecha de inicio de síntomas o su duración obtenidas a través de la encuesta epidemiológica podrían tener cierto sesgo de memoria.
La
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía (23)
Tos ferina: un problema de salud pública actual
Vacunas
(2008)- et al.
Pertussis in adults: frequency of transmission after household exposure
Lancet
(1995) - et al.
Waning immunity and sub-clinical infection in an epidemic model: implications for pertussis in The Netherlands
Math Biosci
(2000) - et al.
Investigation on a pertussis outbreak in a military school: Risk factors and approach to vaccine efficacy
Vaccine
(2010) - et al.
Pertussis: an old disease in new clothes
Euro Surveill
(2007) - et al.
Review of the 2008-2009 pertussis epidemic in NSW: notifications and hospitalisations
NSW Public Health Bull
(2010) Health for all in the 21st century a policy framework for the WHO European region
Int J Occup Med Environ Health
(2000)The global pertussis initiative: process overview
Pediatr Infect Dis J
(2005)The control of pertussis-2007 and beyond
N Engl J Med
(2007)- et al.
Epidemiology of pertussis
Pediatr Infect Dis J
(2005)
Who gives pertussis to infants? Source of infection for laboratory confirmed cases less than 12 months of age during an epidemic, Sydney, 2009
Commun Dis Intell
Cited by (14)
Acellular vaccines (DTPa/dTpa) against whooping cough, protection duration
2016, Enfermedades Infecciosas y Microbiologia ClinicaPertussis in fully vaccinated infants and children. Are new vaccination strategies required?
2014, Enfermedades Infecciosas y Microbiologia ClinicaReply to "situation of pertussis in the Community of Valencia: An epidemic revival?"
2014, Enfermedades Infecciosas y Microbiologia ClinicaSituation of pertussis in Valencian Community: An epidemic revival?
2013, Enfermedades Infecciosas y Microbiologia ClinicaWhat do we learn from outbreaks of vaccine-preventable diseases?
2013, Gaceta Sanitaria