OriginalEvolución de la enfermedad neumocócica invasora y sus serotipos en la Comunidad de MadridTrends of invasive pneumococcal disease and its serotypes in the Autonomous Community of Madrid
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Introducción
Streptococcus pneumoniae es una causa importante de morbimortalidad, tanto en países de renta alta como en países de renta media1. Produce un amplio espectro de enfermedades, siendo las formas invasoras las más graves.
La medida más eficaz para prevenir la enfermedad neumocócica invasora (ENI) es la vacunación. La Organización Mundial de la Salud recomienda, desde el año 2006, la inclusión de las vacunas conjugadas en los programas de inmunización infantil de todo el mundo2. La utilización de la
Definición de caso
Se definió como caso de ENI la enfermedad producida por Streptococcus pneumoniae, con aislamiento, detección de ADN o detección de antígeno, en muestras procedentes de sitios normalmente estériles. La forma clínica de presentación de la enfermedad no fue determinante en la definición de caso.
Ámbito del estudio
El estudio incluyó todos los casos de ENI residentes en la CM notificados al Sistema de Vigilancia de EDO desde el año 2008 hasta el año 2015. La CM es una de las comunidades autónomas más pobladas de
Resultados
Se registraron 4.307 casos de ENI en la CM en el período estudiado. El 86,6% de los casos (n = 3.730) fueron serotipados.
La incidencia de los serotipos VCN7 disminuye desde el inicio del período, pasando de 1,32 en 2008 a 0,42 en 2015, sobre todo en los grupos de edad de 0 a 4 años y de 5 a 14 años. La incidencia de los serotipos VCN13 adicional disminuye antes de la introducción de la VCN13, pasando de 5,93 en 2008 a 3,82 en 2010, mientras que la incidencia de los serotipos no VCN asciende tras la
Discusión
La introducción de vacunas conjugadas ha tenido un gran impacto en la epidemiología de la ENI. La incidencia de los serotipos vacunales ha descendido, mientras que el comportamiento de los serotipos no incluidos en vacunas conjugadas resulta complejo de interpretar.
En menores de 5 años la incidencia de los serotipos incluidos en la VCN13 en el periodo 2013-2015 es similar a la de Inglaterra y Gales (1,43)16 e inferior a la Navarra6, 8, 17. Las diferencias con Navarra podrían deberse a que su
Financiación
Este trabajo fue parcialmente financiado por SpIDnet (Evaluación del impacto de la vacunación con las vacunas conjugadas en la epidemiología de la enfermedad neumocócica invasiva en Europa), una red financiada por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
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