Original
Evaluación a medio plazo de una intervención educativa en hábitos alimentarios y de actividad física en escolares: estudio Avall 2Medium-term evaluation of an educational intervention on dietary and physical exercise habits in schoolchildren: the Avall 2 study

https://doi.org/10.1016/j.endonu.2012.03.002Get rights and content

Resumen

Objetivo

Determinar si los beneficios observados en alimentación, actividad física e índice de masa corporal se mantenían a los 2 años de haber finalizado la intervención educativa.

Material y método

Estudio longitudinal experimental de 4 años de duración, aleatorizado por conglomerados, para evaluar un programa de intervención dirigido a escolares de primer curso de educación primaria de las escuelas de Granollers. La intervención consistió en promover hábitos alimentarios saludables y potenciar la actividad física mediante la pedagogía educativa Investigación, Visión, Acción y Cambio (IVAC) aplicada a lo largo de 2 cursos escolares (2006-2008). Se determinó in situ el peso y la talla de cada niño, y las familias autocompletaron una encuesta de actividad física y alimentación en el 2006, 2008 y 2010.

Resultados

En el 2010 se observó un mayor incremento del índice de masa corporal de los escolares del grupo control (2,84 ± 0,22 vs 1,96 ± 0,163 kg/m2, p < 0,001). La prevalencia de escolares con sobrepeso y obesidad aumentó respectivamente en un 8 y un 0,5% en el grupo control, mientras que en el grupo intervención se incrementó la prevalencia de sobrepeso (5,3%) y se redujo la de obesidad (3,6%). La prevalencia de escolares con exceso de peso aumentó en un 8,5% en el grupo control y en un 1,8% en el de intervención. A los 2 años de finalizar la intervención educativa se mantuvo la reducción del incremento del índice de masa corporal, independientemente del sexo, la procedencia, la obesidad materna y el nivel de estudios de los progenitores.

Conclusiones

La intervención educativa mediante el empleo del método pedagógico IVAC ayuda a contener el actual incremento de obesidad infantil.

Abstract

Objective

To assess whether the benefits seen in nutrition, physical activity. and body mass index were maintained at 2 years of completion of the educational intervention.

Material and methods

An experimental, longitudinal, 4-year, two-arm, parallel study with cluster randomization to assess an intervention program aimed at children in their first year of primary schooling attending schools in the city of Granollers. Intervention consisted of promoting healthy dietary habits and increasing physical activity through the educational pedagogy Investigation, Vision, Action and Change (IVAC), applied over 2 school years (2006-2008). Weight and height of each child wee measured in situ, and families self-completed a physical activity survey and the Krece Plus quick test in 2006, 2008, and 2010.

Results

A greater increase in body mass index was seen in 2010 in children from the control group (2.84 ± 0.22 vs 1.96 ± 0.163 kg/m2, <.001). Prevalence of overweight and obesity increased by 8% and 0.5% respectively in schoolchildren in the control group, while the intervention group showed a 5.3% increase in prevalence of overweight and a 3.6%decrease in prevalence of obesity. Prevalence of excess weight therefore increased by 8.5% in the control group and by 1.8% in the intervention group.

Reduction in body mass indexincrease was maintained 2 years after completion of educational intervention regardless of sex, origin, maternal obesity, and educational level of parents.

Conclusions

These results confirm that school-based interventions may help contain the current increase in childhood obesity.

Section snippets

Introducción

En las últimas décadas, la obesidad se ha convertido en un problema de salud pública que ha adquirido una dimensión epidémica, afectando a adultos, adolescentes y niños1, 2. La obesidad infantil se asocia a trastornos del metabolismo lipídico, hipertensión arterial, agregación plaquetar e hiperinsulinismo, y a un mayor riego de obesidad en edad adulta1, 2.

La eficacia del tratamiento de la obesidad, tanto en adultos como en niños o adolescentes, es baja2. La obesidad se ha relacionado con una

Población de estudio

El proyecto Avall (Clinical Trial Government número de registro: NCT01156805) se ha descrito con detalle anteriormente8; había sido aprobado por el Comité de Ética e Investigación Clínica del Hospital General de Granollers, contaba con el soporte del Departament de Educació i de Salut de la Generalitat de Catalunya y de los Directores de todas las escuelas. En septiembre del 2008 las escuelas facilitaron la identificación, el sexo y la fecha de nacimiento de los niños escolarizados en 1° de

Resultados

De los 509 escolares que participaron en el estudio y de los que se obtuvieron datos en 2006 y 2008, se lograron datos antropométricos completos en 2010 en 426 (83,7%), de los cuales 201 (84,8%) pertenecían al grupo control y 225 (82,7%) al grupo intervención.

Respondieron los cuestionarios 178 escolares del grupo control (89,9%) y 216 del grupo intervención (96,4%). De ellos, el 47,5 y el 48,2% respectivamente eran niñas.

Al inicio del estudio, en septiembre del 2006, la edad media de ambos

Discusión

El presente estudio analiza por primera vez en nuestro ámbito si persisten los cambios en hábitos alimentarios y actividad física y su repercusión en el IMC a los 2 años de haber finalizado una intervención educativa a nivel escolar.

En la literatura existen pocos estudios al respecto. Tres de ellos se han evaluado a largo plazo7, 11, 12. En uno de ellos, realizado en 2 ciudades del norte de Francia, se monitorizó durante 12 años el efecto de 3 intervenciones consecutivas a nivel escolar para la

Limitaciones del estudio

El porcentaje de pérdidas fue elevado, aunque con una proporción similar a otros estudios de intervención en el ámbito escolar5, 6, 7, y las pérdidas fueron similares en los 2 grupos. Los motivos fueron el cambio de escuela, el cambio de domicilio, la retirada voluntaria del escolar y el absentismo escolar el día de control de peso y talla.

En el presente estudio la intervención fue igual de efectiva en los inmigrantes. Este hallazgo podría explicarse por el número reducido de los mismos y/o

Conclusiones

En el presente estudio el aumento medio del IMC fue inferior en el grupo intervención que en el control, en ambos sexos, independientemente del origen del escolar, nivel de estudios de los progenitores y de la presencia de exceso de peso materno, y esto se tradujo en menor incremento en la prevalencia de escolares con sobrepeso y en una reducción en la tasa de obesidad. Así pues, la intervención educativa utilizando la metodología IVAC ha sido capaz de contener la tendencia ascendente de exceso

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía (20)

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Cited by (33)

  • Interventions to prevent obesity in school-aged children 6-18 years: An update of a Cochrane systematic review and meta-analysis including studies from 2015–2021

    2022, eClinicalMedicine
    Citation Excerpt :

    Ten studies reported findings from cost effectiveness analyses and 28 reported absolute costs (Supplementary File Table S1). Pooling of cost effectiveness data was not possible due to the heterogeneity of interventions and outcomes, however nine reported the intervention to be cost effective (low quality evidence).38,53,65, 92,109,124,135,138,186,229 Inspection of funnels plots (Supplementary File Appendix B) suggested potential reporting bias for only ASP interventions, which may have led to an overestimation of the magnitude of effect.

  • Effectiveness of school-based health promotion interventions prioritized by stakeholders from health and education sectors: A systematic review and meta-analysis

    2020, Preventive Medicine Reports
    Citation Excerpt :

    Four (Sutherland et al., 2016) out of twelve studies showed significant positive effect on PA outcomes. Twelve (Jansen et al., 2011; Kriemler et al., 2010; Hollis et al., 2016; Marcus et al., 2009; Aperman-Itzhak et al., 2018; Bartelink et al., 2019; Lubans et al., 2012; Yang et al., 2017; Llargues et al., 2011; Recasens et al., 2019; Llargués et al., 2012; Llargués et al., 2017) of 25 studies measuring adiposity outcomes reported significant positive effects, and three studies (Foster et al., 2008; Hollis et al., 2016; Yang et al., 2017) reported mixed results based on the subgroup analysis. Multicomponent interventions showed significant difference in BMI (−0.18, 95% CI: −0.29, −0.07), odds of being overweight (0.65, 95% CI: 0.49, 0.86), BMI z score (−0.04, 95% CI: −0.06, −0.01), BMI percentile (−0.8, 95% CI: −1.49, −0.1), but no difference in the odds of being obese (0.79, 95%CI: 0.51, 1.22) or overweight/obese (0.84, 95% CI: 0.65, 1.08), step-counts per day (−0.06, 95% CI: −1.02, 0.9) and per minute (0.27, 95% CI: −0.41, 0.95), and MVPA (0.18, 95% CI: −0.51, 0.87).

  • Learning healthy lifestyles through active videogames, motor games and the gamification of educational activities

    2016, Computers in Human Behavior
    Citation Excerpt :

    In Granada, Spain, an evaluation of an educational program on diet and exercise has shown a significant reduction in BMI values in both sexes, even more significant among girls (Aguilar Cordero at al, 2011). Another interesting study based on the same program but with two years of intervention and two of evaluation was effective in reducing the prevalence of obesity in school (Llargués et al., 2012). These studies also consider it essential to convince educational authorities of the need to implement and evaluate programs that are effective in preventing obesity (Llargués et al., 2009, 2012).

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