Efecto de las partículas de diámetro inferior a 2,5 micras (PM_2,5) sobre los ingresos hospitalarios en niños menores de 10 años en Madrid

Resumen

Introducción

La Organización Mundial de la Salud establece como valor límite anual para la concentración de partículas PM_2,5 en el aire el valor de 10 μg/m³. No obstante, en algunas grandes ciudades, como Madrid, este valor prácticamente se duplica, con el consiguiente impacto sobre la morbimortalidad.

Objetivo

Analizar y cuantificar el impacto que las PM_2,5 tienen sobre los ingresos hospitalarios diarios en la ciudad de Madrid en niños menores de 10 años.

Material y métodos

Se analizan los ingresos diarios en el servicio de urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, por todas las causas menos accidentes (CIE-10: A00-R99) en el período 2003–2005, tanto para menores de 10 años como de un año. La metodología de análisis es la regresión de Poisson. Se controla por contaminación atmosférica química, acústica y polínica, así como por autocorrelación, tendencias, estacionalidades, días de la semana y epidemias de gripe.

Resultados

Las PM_2,5 son el único contaminante primario que aparece relacionado con los ingresos hospitalarios en la modelización. El riesgo relativo asociado a un incremento de 10 μg/m³ fue de 1,03 (intervalo de confianza [IC95%]: 1,00–1,05) para el grupo de menores de 10 años y de 1,03 (IC95%]: 1,00–1,06) para menores de un año. Los riesgos atribuibles fueron del 2,7 y el 2,8%, respectivamente.

Conclusión

Las PM_2,5 son un excelente indicador de los efectos en salud de contaminantes primarios. Se pone de manifiesto la necesidad de implementar medidas para la reducción de PM_2,5 en la atmósfera de las grandes ciudades.

Abstract

Introduction

The last report of World Health Organization's Air Quality Guidelines establishes a value of 10 μg/m³ as the annual mean particulate PM_2.5 concentration. However, in large cities such as Madrid, this value is doubled and consequently an association between PM_2.5 values and effects on morbidity and mortality is to be expected.

Objective

To analyze and quantify the influence of PM_2.5 concentrations on daily hospital admissions in 0–10-year-olds in Madrid.

Material and methods

We analyzed the daily number of emergency hospital admissions for all causes (ICD-10: A00-R99) except traumatisms to the Gregorio Marañón General University Hospital in Madrid from 2003 to 2005. The age groups analyzed were 0–10 years and 0–1 year. A longitudinal ecological analysis of time series was performed using Poisson Regression Models. Seasonalities, trends, days of the week, and autocorrelation between morbidity series were controlled. Influenza epidemics, air pollutants, and noise and pollen concentrations were used as control variables.

Results

The only primary pollutant found to be statistically significant in the models was PM_2.5 concentration. The relative risk associated with an increase of 10 μg/m³ in PM_2.5 concentration was 1.03 (95%CI 1.00–1.05) for children less than 10 years old and 1.03 (95%CI 1.00–1.06) for infants less than 1 year old. The attributable risk was 2.7 and 2.8%, respectively.

Conclusions

PM_2.5 concentrations are an excellent indicator of the health impact of primary pollutants in Madrid. The results obtained demonstrate the need to implement measures to reduce PM_2.5 concentrations in the atmosphere in large cities.