OriginalObesidad infantil y trastornos respiratorios del sueñoChildhood obesity and sleep-related breathing disorders
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Introducción
En los últimos 30 años, la prevalencia y severidad de la obesidad infantil se está convirtiendo en un verdadero problema epidémico. Las cifras que se barajan en el mundo occidental la sitúan en un cuarto de la población infantil1, 2, 3, 4. Además, dicha tendencia parece seguir en ascenso2, 5, 6.
Entre el año 1980 y 2000, en los Estados Unidos, la prevalencia de sobrepeso se ha duplicado en los niños entre 6-11 años de edad y triplicado entre los de 12-17 años2, 6. En España, el estudio «enKid»,
Grupo problema
Incluye 170 casos consecutivos entre dos y 10 años de edad que acuden a la consulta de Otorrinolaringología con la sospecha clínica de TRS y que forman parte de la población de pacientes incluidos en dos estudios prospectivos sobre las consecuencias negativas de los TRS y la efectividad de la cirugía adenoamigdalar. Ambos estudios han sido aprobados por el Comité de Ensayos Clínicos del hospital.
Todos los casos son sometidos a un diagnóstico clínico y polisomnográfico y a la exploración física
Datos comparativos de peso entre los grupos problema y control
Se comparan mediante diferentes parámetros, que señalan el exceso de peso y normopeso, ambos grupos, problema y control. Estos datos se muestran en la tabla 2. Los valores más aceptados en la literatura como indicadores de obesidad o sobrepeso no muestran diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos: en el grupo problema, el 25,9% de los niños mostraban un percentil superior o igual a 85 (sobrepeso) y el 17,6% superior o 95 (obesidad). En el grupo control las cifras fueron
Discusión
Una de las alteraciones que está aumentando a causa del incremento creciente de la obesidad infantil en el mundo occidental son los TRS y más concretamente el SAHOS2, 5. Se han mencionado diversos mecanismos fisiopatológicos que contribuirían a esta asociación de obesidad y SAHOS2, 6, 28, 29, 30. La obesidad contribuiría con un aumento de presión crítica de cierre de las vías respiratorias2, 6 y la infiltración grasa de las estructuras de la vía aérea superior favorecería su tendencia al colapso
Conclusiones
Por tanto, según los datos obtenidos en esta población estudiada, no podríamos dar soporte, en la actualidad y en nuestro entorno de trabajo, a la idea de diferenciar un fenotipo específico de niño con TRS y obesidad, separándolo del niño afecto de TRS, pero sin obesidad.
Es altamente probable y dados los factores de confusión en el presente estudio: niños en un entorno sociocultural elevado y con edades más bajas que otros estudios de referencia, condicionen de forma clara esta afirmación. Por
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
A Montserrat Girabent i Farrés, responsable del Departamento de Bioestadística de la Universitat Internacional de Catalunya, por su importante y exhaustivo trabajo estadístico.
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