Radiología

Radiología

Volume 55, Issue 5, 10 September 2013, Pages 443-446
Radiología

Comunicación breve
Abscesos cerebelosos secundarios a infección de seno dérmico occipitalCerebellar abscesses secondary to infection of an occipital dermal sinus

https://doi.org/10.1016/j.rx.2011.01.012Get rights and content

Resumen

El seno dérmico es un defecto congénito del cierre del tubo neural que condiciona una comunicación en diferentes grados entre la piel y el sistema nervioso central. Se puede situar desde la raíz nasal hasta el cono medular, siendo la localización occipital la segunda en frecuencia. Se encuentra frecuentemente asociado con quiste dermoide o epidermoide, siendo más rara la asociación a teratomas.

Los pacientes con quiste dermoide occipital asociado a seno dérmico pueden desarrollar meningitis y/o formación de abscesos como primera manifestación clínica, debido a la abscesificación del quiste dermoide en sí mismo o bien a la formación de abscesos secundarios, siendo esta última una entidad escasamente descrita en la literatura.

Se presenta un caso de quiste dermoide asociado a seno dérmico infectado con desarrollo posterior de abscesos cerebelosos e hidrocefalia.

Abstract

A dermal sinus is a congenital defect arising from a closure failure of the neural tube that results in different degrees of communication between the skin and the central nervous system. A dermal sinus can occur anywhere from the root of the nose to the conus medullaris, and the occipital location is the second most common. Dermal sinuses are often found in association with dermoid or epidermoid cysts and less frequently with teratomas.

Patients with an occipital dermoid cyst associated with a dermal sinus can develop meningitis and/or abscesses as the first clinical manifestation of the disease due to the dermoid cyst itself becoming abscessed or to the formation of secondary abscesses; few cases of the formation of secondary abscesses have been reported.

We present a case of a dermoid cyst associated with an infected dermal sinus and posterior development of cerebellar abscesses and hydrocephalus.

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Introducción

El seno dérmico es un defecto congénito del cierre del tubo neural que comunica la piel con el sistema nervioso central (SNC). Puede presentarse desde la raíz nasal hasta el cono medular, siendo la localización occipital la segunda en frecuencia1, 2, 3. Se suele asociar a quistes dermoides o epidermoides y, más raramente, a teratomas1, 2.

Los pacientes con seno dérmico asociado a quiste dermoide pueden desarrollar meningitis y formación de abscesos, de ahí la importancia de la sospecha ante la

Presentación del caso

Niña de 18 meses con pequeña tumoración occipital desde el nacimiento clínicamente sospechosa de quiste dermoide. Se realizó ecografía y RM que mostraron la presencia de un trayecto correspondiente al seno dérmico sin evidencia de tumor. Pendiente de intervención por neurocirugía, acude a urgencias por irritabilidad, vómitos y febrícula. A la exploración física la tumoración occipital presenta supuración verdosa que había comenzado hacía 10 días, y la exploración neurológica mostraba ataxia sin

Discusión

El seno dérmico congénito es una forma de disrafismo craneoespinal que puede localizarse a cualquier nivel del eje neural en su desarrollo, desde el nasion hasta el cono medular, siendo la situación más habitual la región lumbosacra y la segunda en frecuencia, la escama occipital1, 2, 4, 5. Se localiza en la línea media o adyacente a la misma, y con frecuencia está oculto2.

Se presenta como un trayecto lineal epitelizado, que en la región occipital comunica la piel con la fosa posterior, como

Autoría

Los autores han contribuido a los siguientes requisitos:

  • 1.

    Responsable de la integridad del estudio: AGG, MIML.

  • 2.

    Concepción del estudio: AGG, MIML.

  • 3.

    Diseño del estudio: AGG, MIML.

  • 4.

    Obtención de los datos: AGG, MIML, SPR, BRL.

  • 5.

    Análisis e interpretación de los datos: AGG, MIML, SPR, BRL.

  • 6.

    Tratamiento estadístico: AGG, MIML.

  • 7.

    Búsqueda bibliográfica: AGG, MIML.

  • 8.

    Redacción del trabajo: AGG, MIML.

  • 9.

    Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: AGG, MILML.

  • 10.

    Aprobación de la versión final:

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía (10)

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Cited by (5)

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