OriginalVariación de tamaño de la hiperplasia nodular focal mediante resonancia magnéticaVariations in the size of focal nodular hyperplasia on magnetic resonance imaging
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Introducción
La hiperplasia nodular focal (HNF) es la segunda lesión hepática benigna más frecuente tras el hemangioma. Está presente en más del 3% de la población, con un predominio en mujeres jóvenes, aunque puede aparecer en ambos sexos y en todos los grupos de edad1. Microscópicamente, la HNF está constituida por hepatocitos normales, células de Kupffer y vasos sanguíneos, rodeados por septos fibrosos que contienen una cantidad variable de conductos biliares primitivos2. Aunque su etiología no está
Material y métodos
Se revisaron las imágenes de RM de 30 pacientes que presentaban un diagnóstico definitivo de HNF y al menos 2 exploraciones de RM. El diagnóstico definitivo fue por histología o por criterios típicos en la RM. Todos los sujetos pertenecían a 2 centros hospitalarios y la muestra se obtuvo de una búsqueda retrospectiva de 10 años (2000-2010). Ninguno de los pacientes tenía antecedentes de hepatopatía crónica ni de neoplasia primaria maligna.
Los pacientes firmaron un consentimiento informado
Resultados
En las imágenes de RM al diagnóstico, todas las lesiones hepáticas presentaron un comportamiento típico salvo una cicatriz que no captó en la fase tardía y una lesión que presentó una intensidad de señal ligeramente inferior a la del parénquima hepático circundante en las fases de equilibrio y tardía. Ninguna lesión tenía grasa en las secuencias eco de gradiente en fase opuesta ni cápsula en la fase tardía. Se detectó una cicatriz central en el estudio precontraste en 16 (36%) de las 44
Discusión
El resumen de los hallazgos de nuestro trabajo es que la mayoría (80%) de las HNF tuvieron un tamaño estable, 16% disminuyeron y 4% aumentaron en el seguimiento por RM.
El avance en la calidad y el aumento en el uso de las modernas técnicas de imagen para estudiar el abdomen han permitido detectar y diagnosticar la HNF sin la necesidad de confirmación histológica. Diversos artículos publicados recientemente demuestran que la RM es la técnica diagnóstica más precisa para este objetivo5, 6, 7, 8, 9
Autoría
- 1.
Responsable de la integridad del estudio: CRF, LMB.
- 2.
Concepción del estudio: CRF y LMB.
- 3.
Diseño del estudio: CRF y LMB.
- 4.
Obtención de los datos: CRF, AT, ADV y CM.
- 5.
Análisis e interpretación de los datos: CRF y LMB.
- 6.
Tratamiento estadístico: CRF y LMB.
- 7.
Búsqueda bibliográfica: CRF.
- 8.
Redacción del trabajo: CRF y LMB.
- 9.
Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: LMB, AT, ADV, CM.
- 10.
Aprobación de la versión final: CRF, LMB, AT, ADV, CM.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Spontaneous and simultaneous regression of multiple hepatic haemangiomas: First case reported
2013, Diagnostic and Interventional ImagingCitation Excerpt :Among the rare cases reported of a decrease in the size of haemangiomas, two of them describe the reduction in the size of a single haemangioma after treatment (VEGF inhibitor [4], chemotherapy [5]), and Doyle reported the reduction in the size of haemangiomas after sclerotic transformation without specifying if this phenomenon is secondary or spontaneous [2]. Other benign liver lesions are likely to regress over time: nodular and focal hyperplasia, without the determination of a formal cause for the reduction in size in the cases reported [6,7]; the haemangioma may decrease or even disappear after the suspension of estroprogestative pill [8]. As far as we are aware, no cases of spontaneous and simultaneous reduction in the size of several liver haemangiomas have been reported.