Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 80. Núm. 4.
Páginas 236-241 (Abril 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
2686
Vol. 80. Núm. 4.
Páginas 236-241 (Abril 2014)
Original
DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.05.017
Acceso a texto completo
Características de las mujeres donantes de un banco de leche materna y relación con el tiempo de donación
Profile of human milk bank donors and relationship with the length of the donation
Visitas
2686
G. Sierra Colomina??
Autor para correspondencia
gemma.sierra@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, N. García Lara, D. Escuder Vieco, S. Vázquez Román, E. Cabañes Alonso, C.R. Pallás Alonso
Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, España
Este artículo ha recibido
2686
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (5)
Tabla 1. Características de las donantes que fueron encuestadas telefónicamente o no fueron encuestadas telefónicamente
Tabla 2. Características de los recién nacidos y del tiempo de donación de las mujeres que fueron encuestadas telefónicamente y aquellas que no lo fueron
Tabla 3. Problemas, dificultades y sugerencias de las donantes encuestadas telefónicamente
Tabla 4. Razones para donar y para terminar la donación
Tabla 5. Relación entre el tiempo de donación y las características de las donantes
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

Promocionar los bancos de leche materna es una importante labor social y sanitaria. Los bancos dependen de las donaciones de madres lactantes, por ello la importancia de conocer las características de las donantes.

Objetivos

Describir las características demográficas de las donantes, proporcionar información sobre los factores que les influyen o motivan y relacionar sus características con el tiempo de donación.

Métodos

Estudio descriptivo prospectivo; 168 donantes cumplimentaron un cuestionaron escrito cuando iniciaron la donación. A 98 (58%) de ellas se les pasó una entrevista telefónica.

Resultados

La edad media fue 33,1±4,5 años. El 27,9% vivía fuera de Madrid y un 21,4% eran inmigrantes. El 23,7% tenía un empleo a jornada completa, el 65,3% formación universitaria y el 96,2% pareja estable. La principal razón para donar fue exceso de leche (77%) y querer ayudar a otras mujeres (75%). El 20% identificó el transporte de la leche hasta el banco como el principal obstáculo. Para el 61%, la principal razón para terminar la donación fue el final de la lactancia. Se asocia a mayor tiempo de donación tener un hijo a término, con peso mayor de 1.500 g, empezar pronto la donación y compatibilizar la donación con la situación laboral.

Conclusión

El perfil más común de donante es una mujer joven, universitaria y con pareja estable. El tener un recién nacido a término, iniciar antes la donación y compatibilizar la situación laboral con la donación incrementan el tiempo de donación. Recoger la leche en el domicilio facilitaría la donación a las mujeres.

Palabras clave:
Banco de leche materna
Donante
Lactancia
Leche materna
Prematuro
Abstract
Introduction

The promotion of Human Milk Banks is an important social service. The Human Milk Banks depend on donors, and knowing the profile of donors seems quite important.

Objective

To study the demographics and lifestyles of the donors, the reasons or influences for donating, and to associate these variables with the length of the donation.

Methods

This is a descriptive, cross-sectional study conducted on 168 mothers who answered the written questionnaire when they agreed to become donors. 98 (58%) responded to the telephone interview.

Results

The mean age was 33.1 ± 4.5 years. Of the total 27.9% lived outside Madrid and 21.4% were immigrants, with 23.7% working full time, 65.3% had a university education, and 96.2% had a stable partner. The main reasons for donating were too much milk (77%), and to help others (75%). The main obstacle was transportation to the Human Milk Bank for 20% of the donors, and for 61% the main reason for terminating donation was due to reaching the end of lactation. A longer donation is associated with: having a term newborn, with birth weight over 1500g, starting donating early and reconciling the donation to the work situation.

Conclusion

The most common donor profile was a young woman, with university education and a stable partner. Having a term new born, starting donating early, and the conciliation with work is associated with longer donations. Milk pick-up at home would make donation easier.

Keywords:
Human milk bank
Donor
Breastfeeding
Human milk
Preterm
Texto completo
Introducción

La mejor alternativa para la alimentación del recién nacido a término enfermo y del prematuro, cuando la leche de su propia madre no está disponible, es la leche materna donada (LMD). La pasteurización afecta parcialmente a las propiedades nutricionales e inmunológicas de la leche materna; aun así esta leche mantiene importantes beneficios clínicos y propiedades nutricionales1-5. Existe amplia evidencia sobre los beneficios de la leche de propia madre para alimentar a los prematuros y también sobre la LMD6-8. Los beneficios demostrados de la alimentación de los niños prematuros con LMD frente a las fórmulas artificiales son, a corto plazo, su protección frente a la enterocolitis necrosante, la infección nosocomial y una mejor tolerancia digestiva9,10. A largo plazo, presentan un mejor neurodesarrollo y un menor riesgo cardiovascular11,12. Actualmente se están estudiando las propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladores de la LMD. Entre los argumentos en contra para el uso de la LMD, se refiere un menor crecimiento en el periodo posnatal. Sin embargo, este crecimiento menor en las etapas precoces de la vida no se mantiene posteriormente y la mayoría de los estudios se realizaron con leche materna sin fortificar13,14.

Por tanto, la LMD debería ser el alimento estándar de los recién nacido de riesgo que no disponen leche de su propia madre9,10,15,16. Recoger el excedente de leche que tienen algunas mujeres y procesarlo en bancos de leche materna tiene un impacto importante en la salud de los niños prematuros17. Los Bancos de Leche Materna son organizaciones sin ánimo de lucro y el papel de la donante es esencial para su funcionamiento.

La historia de los Bancos de Leche Materna en España es limitada. A día de hoy, hay 7 Bancos de Leche. El procesamiento de la LMD cada vez está más sistematizado y el obtener las donaciones es el primer paso en este proceso18. Hasta la fecha, hay poco investigado sobre quién y por qué dona. Los resultados de los pocos estudios realizados dan información útil para incorporar a nuevas donantes19-23. No se ha identificado ningún estudio sobre las características de las donantes de leche en España. Los objetivos de este estudio fueron describir las características demográficas de las donantes de nuestro banco de leche, proporcionar información sobre los factores que influyen o motivan a las madres donantes y relacionar las características de las mujeres donantes con el tiempo de donación.

Método

Desde la apertura del banco de leche (diciembre del 2007) hasta el inicio del estudio (junio del 2010), se aceptó a 169 donantes. Durante este periodo, a todas las donantes se les pidió autorización para utilizar sus datos en este estudio de investigación.

Se trata de un estudio descriptivo prospectivo en el que las entrevistas a las donantes se llevaron a cabo en 2 momentos diferentes. Al inicio de la donación se entregaba un cuestionario escrito. En él se recogieron datos sobre las donantes: nivel de educación, profesión, pareja estable, hijos previos, forma de conocimiento del banco de leche y sobre sus recién nacidos; edad gestacional, peso al nacimiento y si había estado ingresado o no.

Posteriormente, desde julio del 2010 hasta septiembre del 2010, se realizó una entrevista telefónica semiestructurada (preguntas abiertas y cerradas). Se hicieron hasta 3 intentos para localizar a las madres donantes. Este cuestionario se basó en estudios previos sobre caracterización de madres donantes20,21. Se preguntó sobre las razones para donar, los problemas con la lactancia y la extracción, los obstáculos encontrados durante la donación y los motivos por los que dejaron de donar. Previo al inicio de la encuesta telefónica, se realizó un estudio piloto con 3 donantes para comprobar la duración y la claridad de las preguntas. Las fechas de inicio y de fin de la donación se recogieron en una base de datos.

La información recogida ha sido analizado con el programa STATA/SE v10.0. Para la descripción de las variables se utilizaron porcentajes para variables categóricas y medias±desviaciones estándar para las variables continuas. Con respecto al análisis de relaciones, se utilizaron los contrastes t de Student y ANOVA si la distribución de la variable cuantitativa era normal y comparábamos esta variable en 2 grupos o más, y los contrastes U de Mann-Whitney y H de Kruskal-Wallis si la distribución no era normal. El test utilizado para contrastar normalidad de la variable fue el test de Kolmogorov-Smirnov. Para relacionar 2 variables cualitativas se utilizaron el contraste de la chi al cuadrado o el test exacto de Fisher, cuando fue necesario. Finalmente, para comparar 2 variables cuantitativas se utilizó el coeficiente de correlación no paramétrico Rho de Spearman.

El estudio contó con la aprobación del Comité Ético del Hospital. Se solicitó consentimiento informado a todas las donantes.

Resultados

De las 169 donantes candidatas al estudio, 168 decidieron participar y cumplimentaron el cuestionario que se les dio al inició de la donación (99,4% de tasa de respuesta). Cuando se fue a realizar la encuesta telefónica, solo se pudo pasar a 98 (58% de tasa de respuesta). De las restantes, 60 no se localizaron, una no tenía tiempo para contestar la encuesta y a 9 mujeres se decidió no llamarlas porque se habían hecho donantes tras el fallecimiento de su hijo para que se pudiera dar utilidad a la leche que tenían almacenada.

Características generales de las donantes y de sus hijos

Las 168 mujeres que participaron en el estudio tenían una edad comprendida entre los 18 y los 42 años, con una media de 33,1±4,5 años. El 27,9% (47/168) vivía fuera de la Comunidad de Madrid y un 21,4% (36/168) había nacido fuera de España. El 23,7% (40/168) de las participantes referían tener un empleo a tiempo completo en el momento de la donación, el 8,9% (15/168) tenía media jornada, el 54,4% (91/168) de las participantes se encontraban de baja maternal y del resto no se dispone de este dato. El 65,3% (110/168) tenía formación universitaria y en el 36,4% (61/168) su formación estaba relacionada con el área de la salud y los servicios sociales. El 96,2% (162/168) tenía una pareja estable y el 64,6% (108/168) eran primigestas. De aquellas que tenían hijos previos, el 7% (12/168) estaba amamantando por primera vez.

La edad gestacional media de sus hijos fue de 37,8±3,6 semanas (rango 24-42 semanas). El 21,4% (36/168) tuvo hijos prematuros. El peso medio de nacimiento fue de 2.975±835g (rango 780 g-4.800 g). El 44,6% (74/166) tuvo a su hijo ingresado en una unidad neonatal. El 24,2% (39/161) de las mujeres donantes conocieron el banco de leche materna a través de los medios de comunicación, el 22,4% (36/161) a través de un amigo, el 16,7% (27/161) mientras se encontraban en la planta de obstetricia o en las visitas prenatales, el 15,5% (25/161) a través de un profesional sanitario, el 13% (21/161) a través de Internet y el 8,6% (14/161) por otros medios.

Resultados de la entrevista telefónica

El 58% (98/168) de las donantes respondió a la entrevista telefónica. En las tablas 1 y 2 se muestra la comparación de las características de las donantes a las que se puedo entrevistar telefónicamente y de aquellas a las que no se pudo. En la tabla 3 se muestran los problemas y las dificultades que tuvieron las donantes durante la lactancia y el tiempo de donación, y algunas de sus sugerencias. Un 20,4% (20/98) de las mujeres señaló como principal obstáculo para la donación el transporte de la leche materna hasta el banco. La mayoría de las dificultades son problemas organizativos; poco tiempo por tener otro bebé, distancia desde el domicilio al hospital y la ausencia de un parking. Todas las madres entrevistadas repetirían como donantes y estaban satisfechas con el servicio recibido. En la tabla 4 se muestran las razones por las que las mujeres se hicieron donantes. Una donante refería las dificultades que había presentado al iniciar la lactancia y por ello no quería desperdiciar la leche materna que tanto esfuerzo le había supuesto extraerse. De las mujeres que contestaron la encuesta telefónica, el 28% (28/98) eran donantes activas en el momento del estudio y el 71% (70/98) había ya terminado la donación. Las razones por las que finalizaron la donación están descritas en la tabla 4.

Tabla 1.

Características de las donantes que fueron encuestadas telefónicamente o no fueron encuestadas telefónicamente

  No encuestada telefónicamente (n=70)  Encuestada telefónicamente (n=98) 
Edad, años (media±DE)*  32,3±4,5  33,6±4,6  0,13 
Localización: Madrid (%)  65,7  76,5  0,139 
Lugar de nacimiento: España (%)  70  84,7  0,168 
Pareja estable (%)  97  95,7  0,693 
Educación: Universidad (%)  80  60,6  0,102 
Primigesta (%)  68,7  61  0,46 

DE: desviación estándar.

Tabla 2.

Características de los recién nacidos y del tiempo de donación de las mujeres que fueron encuestadas telefónicamente y aquellas que no lo fueron

  No encuestadas telefónicamente (n = 70)  Encuestadas telefónicamente (n±98) 
Edad gestacional, semanas (media±DE)  37,6±3,7  37,9±3,5  0,4 
Peso al nacimiento < 1.500 g (%)  7,9  9,2  0,7 
Recién nacido ingresado (%)  49,28  41,24  0,3 
Tiempo de donación, días (media±DE)  208,3±156,2  184±86,6  0,89 
Inicio de la donación, días (media±DE)  132,1±162,7  128±127,7  0,56 
Fin de la donación, días (media±DE)  340,4±255,7  312±163,4  0,91 

DE: desviación estándar.

Tabla 3.

Problemas, dificultades y sugerencias de las donantes encuestadas telefónicamente

  Donantes (%), n=98 
Problemas con la lactancia
Mastitis 
Grietas 
Ingurgitación 
Ganancia ponderal lenta del recién nacido 
Otros 
No  77 
Problemas con la extracción de leche materna
Se requiere mucho tiempo 
Fue más duro de lo que esperaba 
No  89 
Otros 
Obstáculos para la donación
Transporte al Banco de Leche Materna  20 
Horario del Banco de Leche Materna 
Dificultades para encontrar un lugar para la extracción/congelación y almacenamiento de la leche 
Problemas con la extracción 
Sugerencias de mejora
Más lugares de recogida  19 
Sistema de transporte  18 
Feed-back del Banco de Leche Materna 
Mayor promoción del Banco de Leche Materna 
Tabla 4.

Razones para donar y para terminar la donación

Razones para donar leche  Donantes (%), n = 98 
Tenía mucha leche excedente y prefería donarla a tirarla  77 
Ayudar a otros  75 
Espero que alguien hiciese lo mismo por mí si lo necesitase  16 
Conozco a alguien personalmente que tiene un recién nacido que necesita leche donada  10 
Promocionar la lactancia materna 
Otros 
Razones para terminar la donación  Donantes (%), n = 98 
Fin de la lactancia  62 
Alta del hospital  17 
Inicio del trabajo 
Ausencia de transporte  6.5 
Otros  5,2 

Las mujeres podían referir más de un motivo para donar.

Duración de la donación

El tiempo medio±desviación estándar de donación de las 168 mujeres incluidas en el estudio fue de 189±135 días. Las mujeres comenzaron a donar de media a los 129±142 días de vida del lactante y dejaron de donar a los 323±204 días. En la tabla 5 se muestra el tiempo de donación según las características de las donantes. Aquellas mujeres que trabajan, que tienen un hijo a término, con un peso mayor de 1.500 g y empiezan la donación antes con respecto a la edad del neonato (coeficiente de correlación 0,2) donan durante más tiempo de manera significativa.

Tabla 5.

Relación entre el tiempo de donación y las características de las donantes

  Media: tiempo de donación (días)  DE 
Educación
Universitarias  188  105  0,4781 
Formación profesional  209  117   
Administrativo  198  151   
Profesión no entrenada  174  124   
Trabajo
Jornada completa  235  102  0,035 
Media jornada  269  216   
Baja maternal  152  82   
Desempleo  209  149   
Hijos previos
Sí  160  109  0,1 
No  203  142   
Edad gestacional del recién nacido
Pretérmino  145  111  0,018 
A término  200  140   
Peso al nacimiento del recién nacido
< 1.500 g  106  61  0,014 
> 1.500 g  197  136   
Recién nacido ingresado
Sí  175  144  0,056 
No  197  127   

DE: desviación estándar.

Discusión

Según los resultados de nuestro estudio, el perfil más común de donante es el de una mujer de una media de 30 años, española, de la Comunidad de Madrid, que en el momento de donar se encuentra en su baja maternal, tiene una pareja estable y estudios universitarios. La mayoría de las donantes entrevistadas no tuvieron problemas ni con la lactancia ni con la extracción de leche y el principal obstáculo que encontraron para la donación fue el transporte de la leche al banco. Los principales motivos por los que donaron fueron porque tenían mucha cantidad de leche y porque querían ayudar a otras mujeres. El tiempo de donación fue mayor cuando la madre estaba trabajando, el niño era a término, había pesado más de 1.500g al nacer y cuando el inicio de la donación se hizo precozmente. El perfil de nuestras donantes es muy similar al descrito en Francia20 y en el estado de Kentucky en EE. UU.21, por tanto, quizás estos resultados sean muy similares a los que se puedan obtener en otros bancos españoles.

Puede llamar la atención que casi un tercio de las donantes no residía en la Comunidad de Madrid. Esto se puede explicar porque, como se ha mostrado, más del 40% de las mujeres habían tenido a su hijo ingresado en neonatología, casi todas ellas en nuestro servicio, que es un centro de referencia que recibe pacientes de diferentes comunidades autónomas. Estas mujeres se hacían donantes durante el tiempo del ingreso de su hijo y algunas aun mantuvieron la donación a nuestro banco tras el alta, ya que en su comunidad autónoma carecían de banco de leche. Nueve madres se hicieron donantes tras el fallecimiento de su hijo para que se pudiera dar utilidad a la leche que tenían almacenada.

Es interesante resaltar que el 65% de las mujeres tenían estudios universitarios en comparación con el 30% de las mujeres en nuestro país y además la mayoría pertenecía al área social y sanitaria. Probablemente, las mujeres con este perfil son más sensibles a las necesidades de un banco de leche materna y tienen más conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna. Por otro lado, está bien descrito, tanto en nuestro país, como en otros países de nuestro entorno, que las mujeres con estudios universitarios amamantan con más frecuencia a sus hijos24-26. La mayoría de las donantes tenían una pareja estable y no trabajaba durante el periodo de donación. Habría que estudiar mejor el entorno social y el apoyo familiar de estas donantes para terminar de comprender que favorece a las mujeres lactantes el hacerse donantes. Otros estudios, como el de Rampel, resaltan la importancia del ambiente de las madres en su decisión de lactar y en la duración de la lactancia27.

Nuestros datos muestran que la información sobre el banco de leche, en la mayoría de las ocasiones, les llegó a las madres donantes desde fuera del ámbito sanitario. Sin duda, el papel de los profesionales sanitarios es muy importante pero, en relación con el banco de leche, probablemente el que la donación de leche pase a formar parte de la cultura de las mujeres españolas será un hecho de suma importancia, más aun en un país que destaca por su generosidad en las donaciones de órganos.

Los problemas con la lactancia y la extracción de leche en las mujeres donantes incluidas en nuestro estudio fueron menores que en el estudio de y Osbaldiston y Mingle21. Las emociones positivas de nuestras donantes también fueron similares a las que refieren donantes de otros estudios20-22. El principal obstáculo para la donación fue el transporte hasta el Banco de Leche Materna. Nuestro Banco de Leche no proporciona un sistema de recogida a domicilio. Proporcionar mejores recursos, tanto en el transporte como en otros aspectos organizativos, creemos que facilitaría la donación.

Con respecto a los factores que se asocian a un mayor tiempo de donación, tanto el hecho de que el niño sea a término como que pese más de 1.500g parecen justificarse fácilmente. Las mujeres de niños prematuros o de muy bajo peso tienen más dificultades para mantener la lactancia porque el niño, la mayoría de las veces, no mama desde el principio y las madres mantienen la producción de leche únicamente con la extracción. Las madres que inician la donación precozmente también la mantienen durante más tiempo. Esto también parece razonable porque si se inicia antes la donación, hay más tiempo para donar hasta el fin de la lactancia que fue el motivo por el que más frecuentemente dejaron de donar las mujeres. Es más difícil de justificar por qué el estar trabajando se asocia a mayor tiempo de donación y este aspecto no se ha visto referido en estudios previos. Una de las posibles justificaciones sería que las mujeres que están incorporadas al trabajo también se tienen que extraer la leche para su propio hijo y, por tanto, la extracción de leche está dentro de su rutina. Sin embargo, para las mujeres que no trabajan fuera de casa, la extracción es una tarea nueva que se hace exclusivamente con el fin de obtener la leche que se va a donar.

La principal limitación de nuestro estudio ha sido que la tasa de participación de la encuesta telefónica fue solo del 58%. Para paliar esta limitación, se compararon las características de las mujeres donantes que contestaron a la entrevista telefónica con aquellas que no lo hicieron y no se observó ninguna diferencia significativa.

Los autores de este estudio no han identificado ninguna publicación previa sobre las características de las donantes españolas. Como se ha referido, el perfil y las motivaciones de las donantes incluidas en nuestro estudio son muy similares a los de las donantes de otros países desarrollados: mujeres de alrededor de 30 años, universitarias, con hijos nacidos a término y con pareja estable. El tiempo de donación fue mayor en las mujeres con hijos a término, con peso mayor de 1.500 g y con un inicio de la donación precoz. No se explica bien por qué el hecho de estar trabajando incrementa el tiempo de donación y habría que confirmar este aspecto con estudios en otros bancos de leche. Conocer las características de las donantes puede ayudar a diseñar campañas para la donación de leche. Por otro lado, conocer las dificultades que encuentran las mujeres para la donación nos obliga a buscar soluciones para salvar estos obstáculos, como por ejemplo, en nuestro caso, facilitar la recogida de leche en domicilio.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
S. Arslanoglu, E.E. Ziegler, G.E. Moro, Nutrition WAoPMWGO.
Donor human milk in preterm infant feeding: Evidence and recommendations.
J Perinat Med, 38 (2010), pp. 347-351
[2]
E. Bertino, G.V. Coppa, F. Giuliani, A. Coscia, O. Gabrielli, G. Sabatino, et al.
Effects of Holder pasteurization on human milk oligosaccharides.
Int J Immunopathol Pharmacol, 21 (2008), pp. 381-385
[3]
T.R. Henderson, T.N. Fay, M. Hamosh.
Effect of pasteurization on long chain polyunsaturated fatty acid levels and enzyme activities of human milk.
J Pediatr, 132 (1998), pp. 876-878
[4]
A. Koenig, E.M. de Albuquerque Diniz, S.F. Barbosa, F.A. Vaz.
Immunologic factors in human milk: The effects of gestational age and pasteurization.
J Hum Lact, 21 (2005), pp. 439-443
[5]
F. Gottrand.
Long-chain polyunsaturated fatty acids influence the immune system of infants.
J Nutr, 138 (2008), pp. 1807S-1812S
[6]
E. Bertino, F. Giuliani, L. Occhi, A. Coscia, P. Tonetto, F. Marchino, et al.
Benefits of donor human milk for preterm infants: Current evidence.
Early Hum Dev, 85 (2009), pp. S9-S10
[7]
N.R. García-Lara, O. García-Algar, C.R. Pallás-Alonso.
Human milk banks and breastfeeding.
An Pediatr (Barc), 76 (2012), pp. 247-249
[8]
American Academy of Pediatrics.
Section on BreastfeedingAT Breastfeeding and the use of human milk.
Pediatrics, 129 (2012), pp. e827-e841
[9]
L.D. Arnold.
The cost-effectiveness of using banked donor milk in the neonatal intensive care unit: Prevention of necrotizing enterocolitis.
J Hum Lact, 18 (2002), pp. 172-177
[10]
V. Ganapathy, J.W. Hay, J.H. Kim.
Costs of necrotizing enterocolitis and cost-effectiveness of exclusively human milk-based products in feeding extremely premature infants.
Breastfeed Med, 7 (2012), pp. 29-37
[11]
A. Singhal, T.J. Cole, A. Lucas.
Early nutrition in preterm infants and later blood pressure: Two cohorts after randomised trials.
[12]
S. Arenz, R. Rückerl, B. Koletzko, R. von Kries.
Breast-feeding and childhood obesity--a systematic review.
Int J Obes Relat Metab Disord, 28 (2004), pp. 1247-1256
[13]
K. Simmer, B. Hartmann.
The knowns and unknowns of human milk banking.
Early Hum Dev, 85 (2009), pp. 701-704
[14]
R. Morley, A. Lucas.
Randomized diet in the neonatal period and growth performance until 7.5-8 y of age in preterm children.
Am J Clin Nutr, 71 (2000), pp. 822-828
[15]
C.A. Boyd, M.A. Quigley, P. Brocklehurst.
Donor breast milk versus infant formula for preterm infants: Systematic review and meta-analysis.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 92 (2007), pp. F169-F175
[16]
M.A. Quigley, G. Henderson, M.Y. Anthony, W. McGuire.
Formula milk versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants.
Cochrane Database Syst Rev, (2007), pp. CD002971
[17]
L.D. Arnold.
Global health policies that support the use of banked donor human milk: A human rights issue.
Int Breastfeed J, 1 (2006), pp. 26
[18]
S.V. Román, C.A. Díaz, C.M. López, G.B. Lozano, M.V. Hidalgo, C.R. Alonso.
Setting up a donor milk bank within a neonatal unit.
An Pediatr (Barc), 71 (2009), pp. 343-348
[19]
L.D. Arnold, L.L. Borman.
What are the characteristics of the ideal human milk donor?.
J Hum Lact, 12 (1996), pp. 143-145
[20]
E. Azema, S. Callahan.
Breast milk donors in France: A portrait of the typical donor and the utility of milk banking in the French breastfeeding context.
J Hum Lact, 19 (2003), pp. 199-202
[21]
R. Osbaldiston, L.A. Mingle.
Characterization of human milk donors.
J Hum Lact, 23 (2007), pp. 350-357
[22]
Alencar LC, Seidl EM. Breast milk donation: women's donor experience. Rev Saúde Pública. 2009;43:1-7.
[23]
A.C. Pimenteira Thomaz, L.V. Maia Loureiro, T. da Silva Oliveira, N.C. Furtado Montenegro, E. Dantas Almeida Júnior, C. Fernando Rodrigues Soriano, et al.
The human milk donation experience: motives, influencing factors, and regular donation.
J Hum Lact, 24 (2008), pp. 69-76
[24]
L. Cuadrón Andrés, M.P. Samper Villagrasa, M.L. Alvarez Sauras, J.J. Lasarte Velillas, G. Rodríguez Martínez, G.C. Calina.
Breastfeeding prevalence during the first year of life in Aragon. CALINA study.
An Pediatr (Barc), (2013),
[25]
A.L. Kristiansen, B. Lande, N.C. Øverby, L.F. Andersen.
Factors associated with exclusive breast-feeding and breast-feeding in Norway.
Public Health Nutr, 13 (2010), pp. 2087-2096
[26]
G. Ibanez, N. Martin, M. Denantes, M.J. Saurel-Cubizolles, V. Ringa, A.M. Magnier.
Prevalence of breastfeeding in industrialized countries.
Rev Epidemiol Sante Publique, 60 (2012), pp. 305-320
[27]
L.A. Rampel.
Factors influencing the breastfeeding decisions of long-term breastfeeders.
J Hum Lact, 20 (2004), pp. 306-318
Copyright © 2013. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.