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Vol. 57. Núm. 4.
Páginas 290-294 (Octubre 2002)
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Vol. 57. Núm. 4.
Páginas 290-294 (Octubre 2002)
DOI: 10.1016/S1695-4033(02)77929-0
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Casos de enfermedad de sintomatología neurológica asociados al consumo de anís estrellado empleado como carminativo
Cases of neurological symptoms associated with star anis consumption used as a carminative
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C. Garzo Fernándeza,
Autor para correspondencia
cgf02m@saludalia.com

Correspondencia: Servicio de Neurología Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España.
, P. Gómez Pintadob, A. Barrasa Blancob, R. Martínez Arrietac, R. Ramírez Fernándezd, F. Ramón Rosac, por el Grupo de Trabajo del Anís Estrellado
a Instituto de Salud Carlos III. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
b Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III.
c Instituto Nacional de Toxicología.
d Instituto Madrileño de Salud Pública.
Información del artículo
Antecedentes

Desde marzo de 2001 se observaron en España una serie de niños, menores de 3 meses, que presentaban sintomatologia digestiva y neurológica grave, presuntamente asociada al consumo de anís estrellado. Se inició un estudio epidemiológico con el objetivo de conocer las caracteristicas de los afectados y valorar la asociación entre el cuadro y el consumo de anís.

Método

Estudio de casos-controles apareados (1:2), en niños menores de 3 meses ingresados en las urgencias pediátricas de dos hospitales de Madrid, entre febrero y septiembre de 2001. Se emplearon odds ratio (OR) de Mantel-Haenzel y regresión logística condicionada para cuantificar la asociación y la dosis-respuesta. Se realizaron análisis de laboratorio de las sustancias implicadas.

Resultados

Se estudiaron 23 casos. La sintomatología consistió en irritabilidad (78,3%), movimientos anormales y vómitos (56,5 %), nistagmo (52,2 %) y episodios de desaturación de oxígeno (21,7%). En el estudio de casos-controles se emplearon 18 casos y 36 controles. Nueve (25%) controles consumieron anís estrellado (exposición leve, 5 casos; alta, 4 casos). La OR de Mantel-Haenzel fue de 18,0 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,03–631) y para la dosis-respuesta de 11,7 (IC 95 %, 1,3–188,5) en la exposición leve y de 18,2 (IC 95%, 1,8–183,5) en la alta. Los análisis de laboratorio mostraron contaminación de Illicium verum con Illicium anisatum.

Conclusiones

Se confirma la relación entre la enfermedad y el consumo de anís estrellado. La asociación se refuerza en los análisis de dosis-respuesta. Se encontró contaminación del producto con otras especies de anís. Se recomienda destrucción de las partidas contaminadas, no utilizar en lactantes y divulgación de los resultados entre pediatras.

Palabras clave:
Anís estrellado
Illicium verum Illicium anisatum Convulsiones
Intoxicación Epidemiología
Background

Since March 2000, a series of infants with serious gastrointestinal and neurological symptoms have been observed in Spain. These symptoms were suspected to be associated with the use of star anise infusion. We performed an epidemiological study to determine the characteristics of these patients and to evaluate the association between the symptoms and anise consumption.

Method

From February to September 2001, a matched case-control study (1:2) was performed among infants aged less than 3 months admitted to the pediatric emergency departments of two hospitals in Madrid. Mantel-Haenszel and conditional logistic regression odds ratios (OR) were calculated to quantify the association and the dose-response relationship. Laboratory analyses of the implicated substances were performed.

Results

Twenty-three cases were studied. The mean age was 29.2 days (SD: 25.5). The symptoms observed were irritability, abnormal movements, vomiting and nystagmus. Eighteen cases and 36 controls were included in the case-control study. Nine controls (25 %) consumed anis infusion (consumption was high in five and low in four). The Mantel-Haenszel OR was 18.0 (2.03–631) and the OR for the dose-response relationship was 11.7 (95 % CI: 1.3–188.5) for low levels of consumption and 18.2 (95% CI: 1.8–183.5) for high levels. Laboratory analyses revealed contamination of Illicium verum by Illicium anisatum

Conclusions

This study confirms the association between the symptoms described and the use of anise infusion. The dose response analyses provide further evidence for the association. Cross-contamination was found between the product and other anise species. We recommend destruction of the contaminated products, avoidance of anise infusions among infants, and dissemination of the results among pediatricians.

Keywords:
Star anise
Illicium verum
Illicium anisatum Convulsions
Poisoning
Epidemiology
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Bibliografía
[1.]
L. Mulet Pascual.
Flora tóxica de la Comunidad Valenciana.
Archivos de la Diputación de Castellón, (1997),
[2.]
E. Linares, R.A. Bye Jr.
A Study of four medicinal plant complexes of Mexico and adjacent United States.
J Ethnopharmacol, 19 (1987), pp. 153-183
[3.]
G.M. Decker, J. Myers.
Commonly used herbs: Implications for clinical practice.
Clin J Oncol Nurs, 5 (2001), pp. 13
[4.]
Anís estrellado. Vademécum de prescripción de plantas medicinales. Disponible en: http://www.fitoterapia.net/vademecum/plantas/
[5.]
Star anise. Illicium verum. HerbMed, Alternative Medicine Foundation. Disponible en: http://www.herbmed.org/Herbs/Herb48.htm
[6.]
B.M. Fraga.
Natural sesquiterpenoids.
Nat Prod Rep, 17 (2000), pp. 483-504
[7.]
S. Hendrich, L.F. Bjeldanes.
Effects of dietary Schizandra chinensis, brussels sprouts and Illicium verum extracts on carcinogen metabolism systems in mouse liver.
Food Chem Toxicol, 24 (1986), pp. 903-912
[8.]
S. Hendrich, L.F. Bjeldanes.
Effects of dieray Cabbage, Brussels sprouts, Illicium verum chinensis and alfalfa on the bezo(alpha)pyrene metabolic system in mouse liver.
Food Chem Toxicol, 21 (1983), pp. 479-486
[9.]
A.J. Tomassoni, K. Simone.
Herbal medicines for children: An illusion of safetyα.
Curr Opin Pediatr, 13 (2001), pp. 162-169
[10.]
De Minakshi, De Amit Krishna, Sen Parimal, Bznerjee Srum Baran.
Antimicrobial properties of star anise (Illicium verum Hook f).
SO: Phytother Res, 16 (2002), pp. 94-95
[11.]
T. Nakamura, E. Okuyama, M. Yamazaki.
Neurotropic components from star anise (Illicium verum Hook. fil.).
Chem Pharm Bull (Tokyo), 44 (1996), pp. 1908-1914
[12.]
T. Nakamura, M. Yamazaki.
Convulsants from star anise (Illicium verum Hook. F.). Okuyama.
Chem Pharm Bull (Tokyo), 41 (1993), pp. 1670-1671
[13.]
L-K Sy, G.D. Brown.
Novel phenylpropanoids and lignans from Illicium verum.
J Nat Prod, 61 (1998), pp. 987-992
[14.]
T-P Loh, Q-Y Hu.
Synthetic studies toward anisatin: A formal synthesis of (+/-)-8-deoxyanisatin.
Org Lett, 25 (2001), pp. 279-281
[15.]
T. Ikeda, Y. Ozoe, E. Okuyama, K. Nagata, H. Honda, T. Shono.
Anisatin modulation of the gamma-aminobutyric acid receptor-channel in rat dorsal root ganglion neurons.
SO: Br J Pharmacol, 127 (1999), pp. 1567-1576
[16.]
T.J. Schmidt, E. Okuyama, F.R. Fronczek.
The molecular structure of 2a-hydroxyneoanisatin and structure-activity relationships among convulsant sesquiterpenes of the seco-prezizaane and picrotoxane types.
Bioorg Med Chem, 7 (1999), pp. 2857-2865
[17.]
E. Kakemoto, E. Okuyama, K. Nagata, Y. Ozoe.
Interaction of anisatin with rat brain gamma-aminobutyric acid A receptors: allosteric modulation by competitive antagonists.
Biochem Pharmacol, 15;58 (1999), pp. 617-621
[18.]
Z.H. Jiang, T. Tanaka, I. Kuono.
New Phenylpropanoid Glycosides from the fruits of Illicium anisatum.
Chem Pharm Bull, 47(3) (1999), pp. 421-422
[19.]
S. López Mendoza, R. Ramos Prats, M. Hernández de la Torre, M. Ruiz Pons.
Intoxicación por anetol en el lactante.
Rev Esp Pediatr, 43:3 (1987), pp. 227-231
[20.]
M.A. Montoya-Cabrera.
Poisoning by star anise (Illicium verum) tea.
Gac Med Mex, 126 (1990), pp. 341-342
[21.]
K. Brandstrup Azuero, P. Vázquez López, O. Serrano Ayesterán, R. Rodríguez Fernández.
Anís estrellado ¿es totalmente inocuoα.
Acta Pediatr Esp, 60 (2002), pp. 42-44
[22.]
J. Gerrero Fernández, A. Tagarro García, A. Valle Sánchez, S. García García.
Nueve casos de intoxicación por anís estrellado.
Rev Esp Pediatr, 58 (2002), pp. 111-114
[23.]
E.S. Johanns, L.E. Van der Kolk, H.M. Van Gemert, A.E. Sijben, P.W. Peters, I. De Vries.
Een epidemie van epileptische aanvallen na drinken van kruidenthee.
Ned Tijdschr Geneeskd, 146 (2002), pp. 813-816
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