Estimar el impacto (incidencia, tratamiento y complicaciones) de la otitis media aguda (OMA) y la otitis media serosa (OMS) en los niños menores de 5 años de la Comunidad Valenciana (España)
Sujetos y métodosCohorte retrospectiva de 1.399 niños seguidos durante los primeros 5 años de vida. Diecisiete pediatras revisaron las historias clínicas de sus pacientes nacidos en 1995 y 1996, controlados desde su nacimiento hasta los 5 años. Se obtuvo de cada niño el número de episodios de otitis, tratamiento, complicaciones e intervenciones quirúrgicas requeridas
ResultadosHubo 2.961 episodios de OMA en los primeros 5 años de vida (2,23 casos/niño), 476 casos (16,1 %) antes del año y 1.346 entre el primer y segundo año (45,5 %). Al tercer año, el 59,8 % habían presentado al menos un episodio. La mayoría de casos (80,9 %) se diagnosticaron en atención primaria, con 1,81 visitas/episodio de media para su seguimiento. El 94,5% de los episodios fueron tratados con antibiótico (amoxicilina-ácido clavulánico 38,8 %, cefuroxima- axetilo, 14,3%; claritromicina, 8,2%, y amoxicilina 5,9 %). El 8,5 % requirió cambio a un segundo antibiótico. Presentaron al menos un episodio de OMS 217 niños (15,2 %). Necesitaron implantación de tubos de ventilación 26 pacientes (1,8 %, intervalo de confianza del 95 % (IC 95 %), 1,2–2,7). Presentaron hipoacusia secundaria 24 niños (1,7 %). Hubo un caso de meningitis y dos de otorrea crónica. No hubo mastoiditis
ConclusionesLa incidencia de OMA en la Comunidad Valenciana es de 40.014 episodios/100.000 niños menores de 5 años/año (IC 95 %, 39.700–40.300). Supone un gran impacto sanitario por el elevado número de visitas, uso antibiótico, cirugía asociada y necesidad de rehabilitación auditiva
To assess the burden (incidence, treatment and complications) of acute otitis media (AOM) and otitis media with effusion (OME) in children younger than 5 years of age from Valencia, Spain
Subject and methodsWe performed a retrospective cohort study of 1,399 children followed-up for the first 5 years of life. Seventeen pediatricians reviewed the medical records of their patients born in 1995 and 1996 and followed-up from birth until the age of 5 years. For each child, the number of otitis episodes, treatment, complications, and surgical interventions was obtained
ResultsThere were 2,961 episodes of AOM in the first 5 years of life (2.23 cases/child). Four hundred seventy-six cases (16.1 %) occurred before 1 year of age and 1,346 between the first and second year of life (45.5 %). By the third year of life, 59.8 % had had at least one episode. In most children (80.9 %), diagnosis was made in primary care and required a median of 1.81 visits/episode for follow-up. A total of 94.5 % were treated with antibiotics (amoxicillin- clavulanate 38.8%, cefuroxime 14.3 %, clarithromycin 8.2 % and amoxicillin 5.9 %) and 8.5 % required a change of antibiotic therapy. Two hundred seventeen children (15.2 %) had at least one episode of OME. Twenty-six patients (1.8 %, 95 % CI: 1.2–2.7 %) required insertion of ventilation tubes. Twenty-four patients (1.7 %) had secondary hypoacusis. There was one case of meningitis and two cases of chronic otorrhea. No cases of mastoiditis were recorded
ConclusionsThe incidence of AOM in Valencia is 40,014 episodes/ 100,000 children younger than 5 years/year (95 % CI: 39,700–40,300). It represents a significant burden due to the large number of visits, antibiotic use, associated surgical procedures and need for auditory rehabilitation
