array:22 [
  "pii" => "S1695403313002439"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2013.05.016"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-09-01"
  "aid" => "1318"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2013"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2013;79:133-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4237
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 101
      "HTML" => 3270
      "PDF" => 866
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403312004638"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2012.10.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-09-01"
    "aid" => "1155"
    "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2013;79:136-41"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5594
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 84
        "HTML" => 4379
        "PDF" => 1131
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Trombosis y obstrucci&#243;n asociadas a v&#237;as venosas centrales&#46; Incidencia y factores de riesgo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "136"
          "paginaFinal" => "141"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Thrombosis and obstruction associated with central venous lines&#46; Incidence and risk factors"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1168
              "Ancho" => 1591
              "Tamanyo" => 96312
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tasas anuales y globales de obstrucci&#243;n y trombosis por 100 cat&#233;teres&#46; Las l&#237;neas discontinuas representan el valor medio de la tasa durante los 10 a&#241;os&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Vivanco Allende, C&#46; Rey Gal&#225;n, M&#46;V&#46; Rodr&#237;guez de la R&#250;a, F&#46; &#193;lvarez Garc&#237;a, A&#46; Medina Villanueva, A&#46; Concha Torre, J&#46; Mayordomo Colunga, P&#46; Mart&#237;nez Camblor"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Vivanco Allende"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Rey Gal&#225;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;V&#46;"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez de la R&#250;a"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez Garc&#237;a"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Medina Villanueva"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Concha Torre"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mayordomo Colunga"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Camblor"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403312004638?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007900000003/v1_201308220007/S1695403312004638/v1_201308220007/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "Situaci&#243;n actual de la infecci&#243;n pedi&#225;trica por virus de la inmunodeficiencia humana en Espa&#241;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "133"
        "paginaFinal" => "135"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; Mur Sierra, C&#46; Fortuny Guasch"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Mur Sierra"
            "email" => array:1 [
              0 => "amur&#64;hospitaldelmar&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Fortuny Guasch"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital del Mar&#44; Universidad Aut&#243;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Infecciones&#44; Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Universitario Materno Infantil Sant Joan de D&#233;u&#44; Universidad de Barcelona&#44; Esplugues de Llobregat&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Current situation of paediatric human immunodeficiency virus infection in Spain"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os hemos asistido a importantes avances en relaci&#243;n a la infecci&#243;n por el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#44; que han cambiado la historia natural y han mejorado el pron&#243;stico de la misma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1-4</span></a>&#46; El tratamiento antirretroviral &#40;TAR&#41; combinado permite el control de la replicaci&#243;n viral&#44; evitando la progresi&#243;n a sida&#44; la forma m&#225;s grave de enfermedad&#44; convirtiendo esta infecci&#243;n en una nueva enfermedad cr&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En ausencia de alguna vacuna efectiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a> que consiga evitar la infecci&#243;n&#44; y a pesar de que el TAR no cura&#44; su administraci&#243;n constituye la mejor medida de prevenci&#243;n&#44; evitando nuevos casos de infecci&#243;n por transmisi&#243;n sexual en parejas serodiscordantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y de transmisi&#243;n vertical cuando es administrado a la mujer gestante infectada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; la infecci&#243;n por el VIH sigue representando un problema de salud que afecta tanto a los pa&#237;ses de renta alta como a aquellos de recursos limitados&#44; y la transmisi&#243;n sexual es la principal v&#237;a de transmisi&#243;n en la mayor&#237;a de ellos&#46; Espa&#241;a es uno de los pa&#237;ses de Europa con un mayor n&#250;mero de pacientes infectados&#46; Solo durante 2011&#44; se diagnosticaron 2&#46;763 nuevas infecciones&#44; el 62&#44;8&#37; de las cuales corresponde a poblaci&#243;n aut&#243;ctona y el 21&#44;2&#37; a poblaci&#243;n procedente de Latinoam&#233;rica&#59; el 16&#44;6&#37; de los nuevos casos son mujeres y el n&#250;mero absoluto de menores de 15 a&#241;os infectados por transmisi&#243;n vertical es de 8 &#40;0&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por VIH en la edad pedi&#225;trica es una infecci&#243;n grave que&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; se adquiere por transmisi&#243;n vertical durante el embarazo&#44; en el parto o a trav&#233;s de la lactancia materna&#46; As&#237; mismo&#44; se han descrito recientemente casos de adolescentes infectados por transmisi&#243;n sexual&#46; La transmisi&#243;n parenteral &#40;transfusi&#243;n de sangre&#44; hemoderivados o utilizaci&#243;n de material contaminado con sangre&#41; es anecd&#243;tica actualmente&#46; La introducci&#243;n de la profilaxis de la transmisi&#243;n vertical desde finales de 1994 ha determinado una disminuci&#243;n del n&#250;mero de nuevos casos de infecci&#243;n por VIH por esta v&#237;a&#44; reduci&#233;ndose las tasas de transmisi&#243;n vertical del 15 a 45&#37; de los primeros a&#241;os de la epidemia&#44; hasta cifras inferiores al 1&#37; si los protocolos de prevenci&#243;n son implementados correctamente&#46; Sin embargo&#44; cabe destacar que&#44; a pesar de la efectividad de las actuales pautas de profilaxis de la transmisi&#243;n vertical&#44; siguen naciendo ni&#241;os infectados&#44; cuyas madres no fueron identificadas durante la gestaci&#243;n y no pudieron beneficiarse del TAR durante la misma&#44; ni de las medidas de protecci&#243;n durante el parto y&#44; en muchas ocasiones&#44; tampoco sus reci&#233;n nacidos de la profilaxis con antirretrovirales durante las primeras semanas de vida ni de la inhibici&#243;n de la lactancia materna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a>&#46; De hecho&#44; en los &#250;ltimos 7 a&#241;os&#44; seg&#250;n datos de CORISPE&#44; se diagnostic&#243; en nuestro pa&#237;s a 147 ni&#241;os infectados por transmisi&#243;n vertical&#44; 87 de los cuales &#40;59&#44;2&#37;&#41; hab&#237;an nacido dentro de nuestras fronteras&#46; Al revisar cada caso&#44; puede concluirse que en la pr&#225;ctica totalidad de ellos la profilaxis no se realiz&#243; de forma correcta y suponen oportunidades perdidas en el control de la infecci&#243;n por el VIH&#46; Los cambios poblacionales que supone el incremento de la inmigraci&#243;n han tenido un importante impacto en la epidemiolog&#237;a de la infecci&#243;n por VIH&#46; De hecho&#44; un 40&#37; de los nuevos casos de infecci&#243;n por VIH por transmisi&#243;n vertical proceden de otros pa&#237;ses&#46; Los ni&#241;os infectados nacidos fuera de Espa&#241;a tienen un diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o y un peor estado inmunol&#243;gico&#46; Las comunidades con mayor n&#250;mero de casos de infecci&#243;n pedi&#225;trica son Madrid&#44; Catalu&#241;a y Andaluc&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por VIH en el ni&#241;o tiene una elevada morbilidad y&#44; en ausencia de tratamiento&#44; la mortalidad alcanza el 87&#37; a los 5 a&#241;os&#46; La progresi&#243;n a sida y muerte es m&#225;s elevada en el ni&#241;o que en el adulto y por ello el diagn&#243;stico precoz de la infecci&#243;n en los hijos de madres infectadas es fundamental para poder iniciar el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Para el diagn&#243;stico de la infecci&#243;n por VIH en las primeras semanas de vida&#44; han resultado clave las t&#233;cnicas de biolog&#237;a molecular&#44; que permiten identificar el genoma &#40;ADN o ARN del VIH&#41;&#46; La introducci&#243;n precoz del TAR una vez se confirma la infecci&#243;n reduce la mortalidad y evita&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; que la infecci&#243;n por VIH sea sintom&#225;tica&#46; Todas las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica en relaci&#243;n con el tratamiento de la infecci&#243;n por VIH pedi&#225;trica determinan que el TAR ha de iniciarse en todos los menores de un a&#241;o diagnosticados&#46; En mayores de esta edad&#44; la indicaci&#243;n del TAR vendr&#225; determinada por la cl&#237;nica&#44; y en pacientes asintom&#225;ticos&#44; por la presencia de cualquier grado de inmunosupresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14-16</span></a>&#46; No obstante&#44; el TAR es un tratamiento complejo&#44; que incluye un m&#237;nimo de 3 f&#225;rmacos que han de administrarse 2 veces al d&#237;a&#44; de sabor poco agradable y no exentos de efectos secundarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; El TAR es especialmente complejo durante las primeras semanas de vida&#44; en las que la efectividad del mismo es determinante para evitar que el VIH alcance los reservorios&#44; tal y como ha puesto de manifiesto la descripci&#243;n del &#250;nico caso recientemente comunicado de curaci&#243;n funcional de una ni&#241;a infectada perinatalmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los pacientes pedi&#225;tricos no pudieron beneficiarse de un tratamiento precoz o de las nuevas pautas de TAR&#44; mucho m&#225;s efectivas que la monoterapia o la biterapia de los primeros a&#241;os&#46; Algunos de ellos han conseguido un buen control de la replicaci&#243;n viral y una regresi&#243;n de la sintomatolog&#237;a&#44; que les permitir&#225; alcanzar la edad adulta en una situaci&#243;n cl&#237;nica e inmunol&#243;gica estable&#46; Sin embargo&#44; para conseguir este objetivo resulta fundamental una adecuada adherencia al tratamiento&#44; que no es f&#225;cil si tenemos en cuenta que actualmente el TAR es un tratamiento cr&#243;nico que ha de mantenerse de por vida y no exento de toxicidad&#46; Por lo tanto&#44; es necesario&#44; durante el seguimiento de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; realizar un exhaustivo control de su eficacia cl&#237;nica&#44; inmunol&#243;gica y virol&#243;gica&#44; as&#237; como de los efectos secundarios del mismo &#40;alteraci&#243;n de los l&#237;pidos&#44; redistribuci&#243;n de la grasa corporal&#44; resistencia a la insulina&#44; afectaci&#243;n cardiovascular&#44; toxicidad &#243;sea&#44; etc&#46;&#41;&#46; Deberemos adecuar el TAR siempre que sea posible&#44; simplificando las pautas y cambiado a f&#225;rmacos menos t&#243;xicos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La efectividad del TAR para evitar la progresi&#243;n de la enfermedad y la profilaxis de la transmisi&#243;n vertical han determinado un aumento de la supervivencia de los pacientes infectados y una disminuci&#243;n de los nuevos casos&#44; increment&#225;ndose la edad media de los pacientes&#46; Los adolescentes infectados deber&#237;an conocer el diagn&#243;stico de su enfermedad antes de alcanzar esta edad&#46; La revelaci&#243;n del diagn&#243;stico no es f&#225;cil pues la infecci&#243;n por VIH&#47;sida sigue teniendo un importante estigma asociado&#44; que dificulta su aceptaci&#243;n&#46; Los cambios f&#237;sicos y emocionales de todos los adolescentes se a&#241;aden a la problem&#225;tica propia de los pacientes infectados y suponen un reto para los equipos que les atienden&#46; Estos equipos&#44; generalmente constituidos por uno o 2 profesionales&#44; tienen que controlarlos m&#233;dicamente y&#44; adem&#225;s&#44; prepararlos para que puedan asumir el cuidado y el control de su enfermedad&#44; y que garanticen su salud en el futuro&#46; Los adolescentes han de disponer de informaci&#243;n en relaci&#243;n con su enfermedad&#44; las v&#237;as de transmisi&#243;n&#44; la necesidad del uso de preservativo en sus relaciones sexuales &#40;protegerse y proteger&#41; y saber cu&#225;ndo y c&#243;mo ser&#225;n transferidos a las unidades de adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Es importante asegurar un soporte emocional adecuado&#44; pues muchos lo necesitar&#225;n para hacer frente al estr&#233;s y la ansiedad que les genera el futuro&#46; Adem&#225;s&#44; durante la adolescencia se inician las primeras relaciones sexuales&#44; que son motivo de gran preocupaci&#243;n por miedo al rechazo y deben ser guiadas con asesoramiento adecuado para evitar frustraciones y desasosiegos&#46; Por otro lado&#44; la mayor&#237;a de los pacientes presentan trastornos neurocognitivos responsables del fracaso escolar&#44; el cual limita sus salidas profesionales&#46; Es este contexto&#44; son de gran utilidad los grupos de iguales&#44; chicos y chicas&#44; infectados que siente gran alivio al compartir realidades comunes&#44; as&#237; como ayudas y soporte econ&#243;mico para poder asegurar la asistencia a estas reuniones&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los pacientes pedi&#225;tricos de nuestro pa&#237;s son preadolescentes y adolescentes cl&#237;nicamente estables&#44; con una inmunidad conservada y est&#225;n recibiendo TAR&#46; Durante los &#250;ltimos a&#241;os&#44; los pediatras responsables de su control y seguimiento han adquirido experiencia y se han elaborado recomendaciones y gu&#237;as para su adecuada atenci&#243;n&#46; Si bien es cierto que se han producido cambios importantes que han mejorado la calidad de la asistencia de los pacientes adolescentes&#44; es preciso seguir trabajando para que la transferencia a las unidades de adultos que controlan pacientes infectados&#44; est&#233; coordinada y resulte menos traum&#225;tica&#46; Las consultas de adultos&#44; cuyo modelo de atenci&#243;n est&#225; centrado en la enfermedad&#44; pueden representar un problema m&#225;s para el joven&#44; vinculado a un modelo de atenci&#243;n centrado en el paciente y su familia en el que el pediatra es en ocasiones el &#250;nico referente estable en su vida&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la situaci&#243;n actual de la infecci&#243;n por VIH&#47;sida en la edad pedi&#225;trica corresponde a un problema en v&#237;as de resoluci&#243;n&#44; tal y como demuestran los datos disponibles&#44; que confirman una disminuci&#243;n progresiva de los nuevos casos de infecci&#243;n por VIH por transmisi&#243;n vertical y de sida&#46; Por otro lado&#44; resulta preocupante el incremento de casos por transmisi&#243;n sexual en adolescentes y adultos j&#243;venes&#44; que pone en evidencia que la prevenci&#243;n en este grupo es a&#250;n una asignatura pendiente&#46; No obstante&#44; el n&#250;mero de pacientes pedi&#225;tricos infectados en Espa&#241;a&#44; 1&#46;000-1&#46;200<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; sigue siendo elevado&#46; La atenci&#243;n a los ni&#241;os y adolescentes infectados requiere de la colaboraci&#243;n de pediatras con experiencia para garantizar que todos los pacientes puedan beneficiarse de los avances en el tratamiento y el control de la enfermedad&#46; El adecuado tratamiento de los pacientes permitir&#225; que los ni&#241;os infectados sean menos sintom&#225;ticos y puedan beneficiarse de nuevos f&#225;rmacos antirretrovirales m&#225;s activos y menos t&#243;xicos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:22 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of highly active antiretroviral therapy in HIV-1 infected children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Van Rossum"
                            1 => "P&#46;L&#46; Fraaij"
                            2 => "R&#46; de Groot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "93"
                        "paginaFinal" => "102"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11901656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term effects of highly active antiretroviral therapy in pretreated&#44; vertically HIV type 1-infected children&#58; 6 years of follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Resino"
                            1 => "R&#46; Resino"
                            2 => "J&#46; Maria Bell&#243;n"
                            3 => "D&#46; Micheloud"
                            4 => "M&#46;D&#46; Guti&#233;rrez"
                            5 => "M&#46;I&#46; de Jos&#233;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/500412"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "862"
                        "paginaFinal" => "869"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16477566"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The evolving epidemiology of HIV&#47;AIDS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46;M&#46; DeCock"
                            1 => "H&#46;W&#46; Jaffe"
                            2 => "J&#46;W&#46; Curran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/QAD.0b013e328354622a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AIDS"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "1205"
                        "paginaFinal" => "1213"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22706007"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Toward an AIDS generation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;S&#46; Fauci"
                            1 => "G&#46;K&#46; Folkers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2012.8142"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "308"
                        "paginaInicial" => "343"
                        "paginaFinal" => "344"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22820783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sustained viral suppression and immune recovery in HIV type 1-infected children after 4 years of highly active antiretroviral therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;L&#46; Fraaij"
                            1 => "G&#46; Verweel"
                            2 => "A&#46;M&#46; van Rossum"
                            3 => "E&#46;G&#46; van Lochem"
                            4 => "M&#46; Schutten"
                            5 => "C&#46;M&#46; Weemaes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/427696"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "604"
                        "paginaFinal" => "608"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15712085"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Therapeutic vaccines against HIV infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46; Garc&#237;a"
                            1 => "A&#46; Leon"
                            2 => "J&#46;M&#46; Gatell"
                            3 => "M&#46; Plana"
                            4 => "T&#46; Gallart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4161/hv.19555"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Vaccin Immunother"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "569"
                        "paginaFinal" => "581"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22634436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HIV-derived factors for therapy and vaccination against HIV"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Di Nuncio"
                            1 => "T&#46; Felix"
                            2 => "N&#46;J&#46; Arthel"
                            3 => "S&#46; Nisole"
                            4 => "P&#46; Charneau"
                            5 => "A&#46;S&#46; Beignon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.vaccine.2012.01.089"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Vaccine"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "2499"
                        "paginaFinal" => "2509"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22342915"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HIV treatment as prevention and HPTN 052"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Cohen"
                            1 => "M&#46; McCauley"
                            2 => "T&#46;R&#46; Gamble"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/COH.0b013e32834f5cf2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin HIV AIDS"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "105"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227585"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Recomendaciones de la Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41;&#44; del Grupo de Estudio de Sida &#40;GeSida&#47;SEIMC&#41; de la Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia &#40;SEGO&#41; y la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a &#40;AEP&#41; para el seguimiento de la infecci&#243;n por el VIH con relaci&#243;n a la reproducci&#243;n&#44; el embarazo y la prevenci&#243;n de la transmisi&#243;n vertical&#46; &#91;consultado 21 May 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/SIDA/prevention/home.htm">www&#46;msc&#46;es&#47;SIDA&#47;prevention&#47;home&#46;htm</a>"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community strategies that improve care and retention along the prevention of mother to child transmission of HIV cascade&#58; A review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Marcos"
                            1 => "B&#46; Ryan Phelps"
                            2 => "G&#46; Bachman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Int AIDS Soc"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22905346"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Canadian HIV pregnancy planning guidelines"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Loutfy"
                            1 => "S&#46; Margolese"
                            2 => "D&#46;M&#46; Money"
                            3 => "M&#46; Gysler"
                            4 => "S&#46; Hamilton"
                            5 => "M&#46;H&#46; Yudin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Obstet Gynaecol Can"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "575"
                        "paginaFinal" => "590"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22673174"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Fuente de los datos epidemiol&#243;gicos&#46; Plan Nacional de SIDA&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46; &#91;consultado 21 May 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0010" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/SIDA/prevention/home.htm">http&#58;&#47;&#47;www&#46;msc&#46;es&#47;SIDA&#47;prevention&#47;home&#46;htm</a>"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Timing of antiretroviral therapy initiation and its impact on disease progression in perinatal human immunodeficiency virus-1 infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;S&#46; Sturt"
                            1 => "M&#46;S&#46; Halpern"
                            2 => "B&#46; Sullivan"
                            3 => "Y&#46;A&#46; Maldonado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/INF.0b013e31823515a2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21979798"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Early antiretroviral therapy and mortality among HIV-infected infants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Violari"
                            1 => "M&#46;F&#46; Cotton"
                            2 => "D&#46;M&#46; Gib"
                            3 => "A&#46;G&#46; Babiker"
                            4 => "J&#46; Steyn"
                            5 => "S&#46;A&#46; Madhi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa0800971"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "359"
                        "paginaInicial" => "2233"
                        "paginaFinal" => "2244"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19020325"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Recomendaciones CEVIHP&#47;SEIP&#47;AEP&#47;PNS respecto al tratamiento antirretroviral en ni&#241;os y adolescentes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#46; &#91;consultado 21 May 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;aeped&#46;es&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;documentos&#47;5&#95;0&#46;pdf&#46;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection &#91;consultado Nov 2012&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0015" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.hivatis.org/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;hivatis&#46;org</a>"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metabolic complications of antiretroviral therapy in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46;G&#46; Leonard"
                            1 => "G&#46;A&#46; McComsey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.inf.0000043004.18409.38"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "77"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12544413"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Persaud D&#44; Gay H&#44; Ziemniak C&#46; Functional HIV cure after very early ART of an infected infant &#91;abstract 48LB&#93;&#46; 20th CROI&#59; Atlanta&#44; March 3-6&#44; 2013&#46;"
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recomendations issued by the Spanish Society of Pediatric Infectious Diseases for the follow-up of the children exposed to the human immunodeficiency virus and to antiretroviral drugs during pregnancy and the neonatal period"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Grupo de trabajo sobre la infecci&#243;n por el VIH en el ni&#241;o de la Sociedad Espa&#241;ola de Infectolog&#237;a Pedi&#225;trica"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Noguera Julian"
                            1 => "M&#46;I&#46; De Jose"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "369"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of a protocol for transitioning adolescents with HIV infection to adult care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Maturo"
                            1 => "A&#46; Powell"
                            2 => "H&#46; Major-Wilson"
                            3 => "K&#46; S&#225;nchez"
                            4 => "J&#46;P&#46; De Santis"
                            5 => "L&#46;B&#46; Friedman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.pedhc.2009.12.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Health Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21147403"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Abadi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Transitioning HIV-infected adolescents into adult care"
                        "fecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new tool for the paediatric HIV research&#58; General data from the Cohort of the Spanish Paediatric HIV Network &#40;CoRISpe&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;I&#46; De Jose"
                            1 => "S&#46; Jim&#233;nez de Ory"
                            2 => "M&#46; Espiau"
                            3 => "C&#46; Fortuny"
                            4 => "M&#46;L&#46; Navarro"
                            5 => "P&#46; Soler-Palac&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Infectious Diseases J"
                        "fecha" => "2013"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000007900000003/v1_201308220007/S1695403313002439/v1_201308220007/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14281"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007900000003/v1_201308220007/S1695403313002439/v1_201308220007/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://www.analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403313002439?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Editorial
Situación actual de la infección pediátrica por virus de la inmunodeficiencia humana en España
Current situation of paediatric human immunodeficiency virus infection in Spain
A. Mur Sierraa,
Autor para correspondencia
amur@hospitaldelmar.cat

Autor para correspondencia.
, C. Fortuny Guaschb
a Servicio de Pediatría, Hospital del Mar, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
b Unidad de Infecciones, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Materno Infantil Sant Joan de Déu, Universidad de Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
Leído
9998
Veces
se ha leído el artículo
2507
Total PDF
7491
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:22 [
  "pii" => "S1695403313002439"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2013.05.016"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-09-01"
  "aid" => "1318"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2013"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2013;79:133-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4237
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 101
      "HTML" => 3270
      "PDF" => 866
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403312004638"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2012.10.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-09-01"
    "aid" => "1155"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2013;79:136-41"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5594
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 84
        "HTML" => 4379
        "PDF" => 1131
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Trombosis y obstrucci&#243;n asociadas a v&#237;as venosas centrales&#46; Incidencia y factores de riesgo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "136"
          "paginaFinal" => "141"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Thrombosis and obstruction associated with central venous lines&#46; Incidence and risk factors"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1168
              "Ancho" => 1591
              "Tamanyo" => 96312
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tasas anuales y globales de obstrucci&#243;n y trombosis por 100 cat&#233;teres&#46; Las l&#237;neas discontinuas representan el valor medio de la tasa durante los 10 a&#241;os&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Vivanco Allende, C&#46; Rey Gal&#225;n, M&#46;V&#46; Rodr&#237;guez de la R&#250;a, F&#46; &#193;lvarez Garc&#237;a, A&#46; Medina Villanueva, A&#46; Concha Torre, J&#46; Mayordomo Colunga, P&#46; Mart&#237;nez Camblor"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Vivanco Allende"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Rey Gal&#225;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;V&#46;"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez de la R&#250;a"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez Garc&#237;a"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Medina Villanueva"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Concha Torre"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mayordomo Colunga"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Camblor"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403312004638?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007900000003/v1_201308220007/S1695403312004638/v1_201308220007/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "Situaci&#243;n actual de la infecci&#243;n pedi&#225;trica por virus de la inmunodeficiencia humana en Espa&#241;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "133"
        "paginaFinal" => "135"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; Mur Sierra, C&#46; Fortuny Guasch"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Mur Sierra"
            "email" => array:1 [
              0 => "amur&#64;hospitaldelmar&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Fortuny Guasch"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital del Mar&#44; Universidad Aut&#243;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Infecciones&#44; Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Universitario Materno Infantil Sant Joan de D&#233;u&#44; Universidad de Barcelona&#44; Esplugues de Llobregat&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Current situation of paediatric human immunodeficiency virus infection in Spain"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os hemos asistido a importantes avances en relaci&#243;n a la infecci&#243;n por el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#44; que han cambiado la historia natural y han mejorado el pron&#243;stico de la misma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1-4</span></a>&#46; El tratamiento antirretroviral &#40;TAR&#41; combinado permite el control de la replicaci&#243;n viral&#44; evitando la progresi&#243;n a sida&#44; la forma m&#225;s grave de enfermedad&#44; convirtiendo esta infecci&#243;n en una nueva enfermedad cr&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En ausencia de alguna vacuna efectiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a> que consiga evitar la infecci&#243;n&#44; y a pesar de que el TAR no cura&#44; su administraci&#243;n constituye la mejor medida de prevenci&#243;n&#44; evitando nuevos casos de infecci&#243;n por transmisi&#243;n sexual en parejas serodiscordantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y de transmisi&#243;n vertical cuando es administrado a la mujer gestante infectada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; la infecci&#243;n por el VIH sigue representando un problema de salud que afecta tanto a los pa&#237;ses de renta alta como a aquellos de recursos limitados&#44; y la transmisi&#243;n sexual es la principal v&#237;a de transmisi&#243;n en la mayor&#237;a de ellos&#46; Espa&#241;a es uno de los pa&#237;ses de Europa con un mayor n&#250;mero de pacientes infectados&#46; Solo durante 2011&#44; se diagnosticaron 2&#46;763 nuevas infecciones&#44; el 62&#44;8&#37; de las cuales corresponde a poblaci&#243;n aut&#243;ctona y el 21&#44;2&#37; a poblaci&#243;n procedente de Latinoam&#233;rica&#59; el 16&#44;6&#37; de los nuevos casos son mujeres y el n&#250;mero absoluto de menores de 15 a&#241;os infectados por transmisi&#243;n vertical es de 8 &#40;0&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por VIH en la edad pedi&#225;trica es una infecci&#243;n grave que&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; se adquiere por transmisi&#243;n vertical durante el embarazo&#44; en el parto o a trav&#233;s de la lactancia materna&#46; As&#237; mismo&#44; se han descrito recientemente casos de adolescentes infectados por transmisi&#243;n sexual&#46; La transmisi&#243;n parenteral &#40;transfusi&#243;n de sangre&#44; hemoderivados o utilizaci&#243;n de material contaminado con sangre&#41; es anecd&#243;tica actualmente&#46; La introducci&#243;n de la profilaxis de la transmisi&#243;n vertical desde finales de 1994 ha determinado una disminuci&#243;n del n&#250;mero de nuevos casos de infecci&#243;n por VIH por esta v&#237;a&#44; reduci&#233;ndose las tasas de transmisi&#243;n vertical del 15 a 45&#37; de los primeros a&#241;os de la epidemia&#44; hasta cifras inferiores al 1&#37; si los protocolos de prevenci&#243;n son implementados correctamente&#46; Sin embargo&#44; cabe destacar que&#44; a pesar de la efectividad de las actuales pautas de profilaxis de la transmisi&#243;n vertical&#44; siguen naciendo ni&#241;os infectados&#44; cuyas madres no fueron identificadas durante la gestaci&#243;n y no pudieron beneficiarse del TAR durante la misma&#44; ni de las medidas de protecci&#243;n durante el parto y&#44; en muchas ocasiones&#44; tampoco sus reci&#233;n nacidos de la profilaxis con antirretrovirales durante las primeras semanas de vida ni de la inhibici&#243;n de la lactancia materna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a>&#46; De hecho&#44; en los &#250;ltimos 7 a&#241;os&#44; seg&#250;n datos de CORISPE&#44; se diagnostic&#243; en nuestro pa&#237;s a 147 ni&#241;os infectados por transmisi&#243;n vertical&#44; 87 de los cuales &#40;59&#44;2&#37;&#41; hab&#237;an nacido dentro de nuestras fronteras&#46; Al revisar cada caso&#44; puede concluirse que en la pr&#225;ctica totalidad de ellos la profilaxis no se realiz&#243; de forma correcta y suponen oportunidades perdidas en el control de la infecci&#243;n por el VIH&#46; Los cambios poblacionales que supone el incremento de la inmigraci&#243;n han tenido un importante impacto en la epidemiolog&#237;a de la infecci&#243;n por VIH&#46; De hecho&#44; un 40&#37; de los nuevos casos de infecci&#243;n por VIH por transmisi&#243;n vertical proceden de otros pa&#237;ses&#46; Los ni&#241;os infectados nacidos fuera de Espa&#241;a tienen un diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o y un peor estado inmunol&#243;gico&#46; Las comunidades con mayor n&#250;mero de casos de infecci&#243;n pedi&#225;trica son Madrid&#44; Catalu&#241;a y Andaluc&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por VIH en el ni&#241;o tiene una elevada morbilidad y&#44; en ausencia de tratamiento&#44; la mortalidad alcanza el 87&#37; a los 5 a&#241;os&#46; La progresi&#243;n a sida y muerte es m&#225;s elevada en el ni&#241;o que en el adulto y por ello el diagn&#243;stico precoz de la infecci&#243;n en los hijos de madres infectadas es fundamental para poder iniciar el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Para el diagn&#243;stico de la infecci&#243;n por VIH en las primeras semanas de vida&#44; han resultado clave las t&#233;cnicas de biolog&#237;a molecular&#44; que permiten identificar el genoma &#40;ADN o ARN del VIH&#41;&#46; La introducci&#243;n precoz del TAR una vez se confirma la infecci&#243;n reduce la mortalidad y evita&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; que la infecci&#243;n por VIH sea sintom&#225;tica&#46; Todas las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica en relaci&#243;n con el tratamiento de la infecci&#243;n por VIH pedi&#225;trica determinan que el TAR ha de iniciarse en todos los menores de un a&#241;o diagnosticados&#46; En mayores de esta edad&#44; la indicaci&#243;n del TAR vendr&#225; determinada por la cl&#237;nica&#44; y en pacientes asintom&#225;ticos&#44; por la presencia de cualquier grado de inmunosupresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14-16</span></a>&#46; No obstante&#44; el TAR es un tratamiento complejo&#44; que incluye un m&#237;nimo de 3 f&#225;rmacos que han de administrarse 2 veces al d&#237;a&#44; de sabor poco agradable y no exentos de efectos secundarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; El TAR es especialmente complejo durante las primeras semanas de vida&#44; en las que la efectividad del mismo es determinante para evitar que el VIH alcance los reservorios&#44; tal y como ha puesto de manifiesto la descripci&#243;n del &#250;nico caso recientemente comunicado de curaci&#243;n funcional de una ni&#241;a infectada perinatalmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los pacientes pedi&#225;tricos no pudieron beneficiarse de un tratamiento precoz o de las nuevas pautas de TAR&#44; mucho m&#225;s efectivas que la monoterapia o la biterapia de los primeros a&#241;os&#46; Algunos de ellos han conseguido un buen control de la replicaci&#243;n viral y una regresi&#243;n de la sintomatolog&#237;a&#44; que les permitir&#225; alcanzar la edad adulta en una situaci&#243;n cl&#237;nica e inmunol&#243;gica estable&#46; Sin embargo&#44; para conseguir este objetivo resulta fundamental una adecuada adherencia al tratamiento&#44; que no es f&#225;cil si tenemos en cuenta que actualmente el TAR es un tratamiento cr&#243;nico que ha de mantenerse de por vida y no exento de toxicidad&#46; Por lo tanto&#44; es necesario&#44; durante el seguimiento de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; realizar un exhaustivo control de su eficacia cl&#237;nica&#44; inmunol&#243;gica y virol&#243;gica&#44; as&#237; como de los efectos secundarios del mismo &#40;alteraci&#243;n de los l&#237;pidos&#44; redistribuci&#243;n de la grasa corporal&#44; resistencia a la insulina&#44; afectaci&#243;n cardiovascular&#44; toxicidad &#243;sea&#44; etc&#46;&#41;&#46; Deberemos adecuar el TAR siempre que sea posible&#44; simplificando las pautas y cambiado a f&#225;rmacos menos t&#243;xicos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La efectividad del TAR para evitar la progresi&#243;n de la enfermedad y la profilaxis de la transmisi&#243;n vertical han determinado un aumento de la supervivencia de los pacientes infectados y una disminuci&#243;n de los nuevos casos&#44; increment&#225;ndose la edad media de los pacientes&#46; Los adolescentes infectados deber&#237;an conocer el diagn&#243;stico de su enfermedad antes de alcanzar esta edad&#46; La revelaci&#243;n del diagn&#243;stico no es f&#225;cil pues la infecci&#243;n por VIH&#47;sida sigue teniendo un importante estigma asociado&#44; que dificulta su aceptaci&#243;n&#46; Los cambios f&#237;sicos y emocionales de todos los adolescentes se a&#241;aden a la problem&#225;tica propia de los pacientes infectados y suponen un reto para los equipos que les atienden&#46; Estos equipos&#44; generalmente constituidos por uno o 2 profesionales&#44; tienen que controlarlos m&#233;dicamente y&#44; adem&#225;s&#44; prepararlos para que puedan asumir el cuidado y el control de su enfermedad&#44; y que garanticen su salud en el futuro&#46; Los adolescentes han de disponer de informaci&#243;n en relaci&#243;n con su enfermedad&#44; las v&#237;as de transmisi&#243;n&#44; la necesidad del uso de preservativo en sus relaciones sexuales &#40;protegerse y proteger&#41; y saber cu&#225;ndo y c&#243;mo ser&#225;n transferidos a las unidades de adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Es importante asegurar un soporte emocional adecuado&#44; pues muchos lo necesitar&#225;n para hacer frente al estr&#233;s y la ansiedad que les genera el futuro&#46; Adem&#225;s&#44; durante la adolescencia se inician las primeras relaciones sexuales&#44; que son motivo de gran preocupaci&#243;n por miedo al rechazo y deben ser guiadas con asesoramiento adecuado para evitar frustraciones y desasosiegos&#46; Por otro lado&#44; la mayor&#237;a de los pacientes presentan trastornos neurocognitivos responsables del fracaso escolar&#44; el cual limita sus salidas profesionales&#46; Es este contexto&#44; son de gran utilidad los grupos de iguales&#44; chicos y chicas&#44; infectados que siente gran alivio al compartir realidades comunes&#44; as&#237; como ayudas y soporte econ&#243;mico para poder asegurar la asistencia a estas reuniones&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los pacientes pedi&#225;tricos de nuestro pa&#237;s son preadolescentes y adolescentes cl&#237;nicamente estables&#44; con una inmunidad conservada y est&#225;n recibiendo TAR&#46; Durante los &#250;ltimos a&#241;os&#44; los pediatras responsables de su control y seguimiento han adquirido experiencia y se han elaborado recomendaciones y gu&#237;as para su adecuada atenci&#243;n&#46; Si bien es cierto que se han producido cambios importantes que han mejorado la calidad de la asistencia de los pacientes adolescentes&#44; es preciso seguir trabajando para que la transferencia a las unidades de adultos que controlan pacientes infectados&#44; est&#233; coordinada y resulte menos traum&#225;tica&#46; Las consultas de adultos&#44; cuyo modelo de atenci&#243;n est&#225; centrado en la enfermedad&#44; pueden representar un problema m&#225;s para el joven&#44; vinculado a un modelo de atenci&#243;n centrado en el paciente y su familia en el que el pediatra es en ocasiones el &#250;nico referente estable en su vida&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la situaci&#243;n actual de la infecci&#243;n por VIH&#47;sida en la edad pedi&#225;trica corresponde a un problema en v&#237;as de resoluci&#243;n&#44; tal y como demuestran los datos disponibles&#44; que confirman una disminuci&#243;n progresiva de los nuevos casos de infecci&#243;n por VIH por transmisi&#243;n vertical y de sida&#46; Por otro lado&#44; resulta preocupante el incremento de casos por transmisi&#243;n sexual en adolescentes y adultos j&#243;venes&#44; que pone en evidencia que la prevenci&#243;n en este grupo es a&#250;n una asignatura pendiente&#46; No obstante&#44; el n&#250;mero de pacientes pedi&#225;tricos infectados en Espa&#241;a&#44; 1&#46;000-1&#46;200<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; sigue siendo elevado&#46; La atenci&#243;n a los ni&#241;os y adolescentes infectados requiere de la colaboraci&#243;n de pediatras con experiencia para garantizar que todos los pacientes puedan beneficiarse de los avances en el tratamiento y el control de la enfermedad&#46; El adecuado tratamiento de los pacientes permitir&#225; que los ni&#241;os infectados sean menos sintom&#225;ticos y puedan beneficiarse de nuevos f&#225;rmacos antirretrovirales m&#225;s activos y menos t&#243;xicos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:22 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of highly active antiretroviral therapy in HIV-1 infected children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Van Rossum"
                            1 => "P&#46;L&#46; Fraaij"
                            2 => "R&#46; de Groot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "93"
                        "paginaFinal" => "102"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11901656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term effects of highly active antiretroviral therapy in pretreated&#44; vertically HIV type 1-infected children&#58; 6 years of follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Resino"
                            1 => "R&#46; Resino"
                            2 => "J&#46; Maria Bell&#243;n"
                            3 => "D&#46; Micheloud"
                            4 => "M&#46;D&#46; Guti&#233;rrez"
                            5 => "M&#46;I&#46; de Jos&#233;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/500412"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "862"
                        "paginaFinal" => "869"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16477566"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The evolving epidemiology of HIV&#47;AIDS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46;M&#46; DeCock"
                            1 => "H&#46;W&#46; Jaffe"
                            2 => "J&#46;W&#46; Curran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/QAD.0b013e328354622a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AIDS"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "1205"
                        "paginaFinal" => "1213"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22706007"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Toward an AIDS generation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;S&#46; Fauci"
                            1 => "G&#46;K&#46; Folkers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2012.8142"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "308"
                        "paginaInicial" => "343"
                        "paginaFinal" => "344"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22820783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sustained viral suppression and immune recovery in HIV type 1-infected children after 4 years of highly active antiretroviral therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;L&#46; Fraaij"
                            1 => "G&#46; Verweel"
                            2 => "A&#46;M&#46; van Rossum"
                            3 => "E&#46;G&#46; van Lochem"
                            4 => "M&#46; Schutten"
                            5 => "C&#46;M&#46; Weemaes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/427696"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "604"
                        "paginaFinal" => "608"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15712085"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Therapeutic vaccines against HIV infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46; Garc&#237;a"
                            1 => "A&#46; Leon"
                            2 => "J&#46;M&#46; Gatell"
                            3 => "M&#46; Plana"
                            4 => "T&#46; Gallart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4161/hv.19555"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Vaccin Immunother"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "569"
                        "paginaFinal" => "581"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22634436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HIV-derived factors for therapy and vaccination against HIV"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Di Nuncio"
                            1 => "T&#46; Felix"
                            2 => "N&#46;J&#46; Arthel"
                            3 => "S&#46; Nisole"
                            4 => "P&#46; Charneau"
                            5 => "A&#46;S&#46; Beignon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.vaccine.2012.01.089"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Vaccine"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "2499"
                        "paginaFinal" => "2509"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22342915"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HIV treatment as prevention and HPTN 052"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Cohen"
                            1 => "M&#46; McCauley"
                            2 => "T&#46;R&#46; Gamble"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/COH.0b013e32834f5cf2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin HIV AIDS"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "105"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227585"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Recomendaciones de la Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41;&#44; del Grupo de Estudio de Sida &#40;GeSida&#47;SEIMC&#41; de la Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia &#40;SEGO&#41; y la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a &#40;AEP&#41; para el seguimiento de la infecci&#243;n por el VIH con relaci&#243;n a la reproducci&#243;n&#44; el embarazo y la prevenci&#243;n de la transmisi&#243;n vertical&#46; &#91;consultado 21 May 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/SIDA/prevention/home.htm">www&#46;msc&#46;es&#47;SIDA&#47;prevention&#47;home&#46;htm</a>"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community strategies that improve care and retention along the prevention of mother to child transmission of HIV cascade&#58; A review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Marcos"
                            1 => "B&#46; Ryan Phelps"
                            2 => "G&#46; Bachman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Int AIDS Soc"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22905346"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Canadian HIV pregnancy planning guidelines"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Loutfy"
                            1 => "S&#46; Margolese"
                            2 => "D&#46;M&#46; Money"
                            3 => "M&#46; Gysler"
                            4 => "S&#46; Hamilton"
                            5 => "M&#46;H&#46; Yudin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Obstet Gynaecol Can"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "575"
                        "paginaFinal" => "590"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22673174"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Fuente de los datos epidemiol&#243;gicos&#46; Plan Nacional de SIDA&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46; &#91;consultado 21 May 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0010" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/SIDA/prevention/home.htm">http&#58;&#47;&#47;www&#46;msc&#46;es&#47;SIDA&#47;prevention&#47;home&#46;htm</a>"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Timing of antiretroviral therapy initiation and its impact on disease progression in perinatal human immunodeficiency virus-1 infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;S&#46; Sturt"
                            1 => "M&#46;S&#46; Halpern"
                            2 => "B&#46; Sullivan"
                            3 => "Y&#46;A&#46; Maldonado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/INF.0b013e31823515a2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21979798"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Early antiretroviral therapy and mortality among HIV-infected infants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Violari"
                            1 => "M&#46;F&#46; Cotton"
                            2 => "D&#46;M&#46; Gib"
                            3 => "A&#46;G&#46; Babiker"
                            4 => "J&#46; Steyn"
                            5 => "S&#46;A&#46; Madhi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa0800971"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "359"
                        "paginaInicial" => "2233"
                        "paginaFinal" => "2244"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19020325"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Recomendaciones CEVIHP&#47;SEIP&#47;AEP&#47;PNS respecto al tratamiento antirretroviral en ni&#241;os y adolescentes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#46; &#91;consultado 21 May 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;aeped&#46;es&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;documentos&#47;5&#95;0&#46;pdf&#46;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection &#91;consultado Nov 2012&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0015" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.hivatis.org/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;hivatis&#46;org</a>"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metabolic complications of antiretroviral therapy in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46;G&#46; Leonard"
                            1 => "G&#46;A&#46; McComsey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.inf.0000043004.18409.38"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "77"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12544413"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Persaud D&#44; Gay H&#44; Ziemniak C&#46; Functional HIV cure after very early ART of an infected infant &#91;abstract 48LB&#93;&#46; 20th CROI&#59; Atlanta&#44; March 3-6&#44; 2013&#46;"
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recomendations issued by the Spanish Society of Pediatric Infectious Diseases for the follow-up of the children exposed to the human immunodeficiency virus and to antiretroviral drugs during pregnancy and the neonatal period"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Grupo de trabajo sobre la infecci&#243;n por el VIH en el ni&#241;o de la Sociedad Espa&#241;ola de Infectolog&#237;a Pedi&#225;trica"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Noguera Julian"
                            1 => "M&#46;I&#46; De Jose"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "369"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of a protocol for transitioning adolescents with HIV infection to adult care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Maturo"
                            1 => "A&#46; Powell"
                            2 => "H&#46; Major-Wilson"
                            3 => "K&#46; S&#225;nchez"
                            4 => "J&#46;P&#46; De Santis"
                            5 => "L&#46;B&#46; Friedman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.pedhc.2009.12.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Health Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21147403"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Abadi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Transitioning HIV-infected adolescents into adult care"
                        "fecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new tool for the paediatric HIV research&#58; General data from the Cohort of the Spanish Paediatric HIV Network &#40;CoRISpe&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;I&#46; De Jose"
                            1 => "S&#46; Jim&#233;nez de Ory"
                            2 => "M&#46; Espiau"
                            3 => "C&#46; Fortuny"
                            4 => "M&#46;L&#46; Navarro"
                            5 => "P&#46; Soler-Palac&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Infectious Diseases J"
                        "fecha" => "2013"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000007900000003/v1_201308220007/S1695403313002439/v1_201308220007/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14281"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007900000003/v1_201308220007/S1695403313002439/v1_201308220007/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://www.analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403313002439?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 2 4
2024 Octubre 60 30 90
2024 Septiembre 51 22 73
2024 Agosto 53 59 112
2024 Julio 47 23 70
2024 Junio 75 22 97
2024 Mayo 60 35 95
2024 Abril 71 29 100
2024 Marzo 76 29 105
2024 Febrero 58 22 80
2024 Enero 79 27 106
2023 Diciembre 99 15 114
2023 Noviembre 72 16 88
2023 Octubre 72 26 98
2023 Septiembre 45 22 67
2023 Agosto 41 17 58
2023 Julio 50 32 82
2023 Junio 51 27 78
2023 Mayo 64 16 80
2023 Abril 68 11 79
2023 Marzo 38 23 61
2023 Febrero 50 13 63
2023 Enero 42 17 59
2022 Diciembre 59 32 91
2022 Noviembre 94 33 127
2022 Octubre 92 39 131
2022 Septiembre 59 36 95
2022 Agosto 59 41 100
2022 Julio 37 43 80
2022 Junio 35 38 73
2022 Mayo 44 23 67
2022 Abril 49 29 78
2022 Marzo 65 45 110
2022 Febrero 70 31 101
2022 Enero 58 36 94
2021 Diciembre 75 45 120
2021 Noviembre 67 41 108
2021 Octubre 86 46 132
2021 Septiembre 80 45 125
2021 Agosto 81 54 135
2021 Julio 49 34 83
2021 Junio 63 37 100
2021 Mayo 63 35 98
2021 Abril 186 74 260
2021 Marzo 121 32 153
2021 Febrero 77 27 104
2021 Enero 74 32 106
2020 Diciembre 71 30 101
2020 Noviembre 108 15 123
2020 Octubre 104 18 122
2020 Septiembre 99 9 108
2020 Agosto 90 16 106
2020 Julio 102 21 123
2020 Junio 116 6 122
2020 Mayo 220 15 235
2020 Abril 92 24 116
2020 Marzo 123 18 141
2020 Febrero 71 16 87
2020 Enero 39 18 57
2019 Diciembre 61 14 75
2019 Noviembre 49 6 55
2019 Octubre 60 17 77
2019 Septiembre 72 20 92
2019 Agosto 58 26 84
2019 Julio 38 18 56
2019 Junio 70 25 95
2019 Mayo 104 45 149
2019 Abril 76 19 95
2019 Marzo 53 23 76
2019 Febrero 66 28 94
2019 Enero 54 26 80
2018 Diciembre 71 34 105
2018 Noviembre 153 33 186
2018 Octubre 243 35 278
2018 Septiembre 111 19 130
2018 Agosto 5 0 5
2018 Julio 10 0 10
2018 Junio 8 0 8
2018 Mayo 17 0 17
2018 Abril 27 0 27
2018 Marzo 45 0 45
2018 Febrero 25 0 25
2018 Enero 28 1 29
2017 Diciembre 33 0 33
2017 Noviembre 32 0 32
2017 Octubre 38 0 38
2017 Septiembre 29 0 29
2017 Agosto 42 0 42
2017 Julio 34 0 34
2017 Junio 24 6 30
2017 Mayo 25 9 34
2017 Abril 27 4 31
2017 Marzo 20 6 26
2017 Febrero 25 5 30
2017 Enero 48 5 53
2016 Diciembre 36 6 42
2016 Noviembre 54 6 60
2016 Octubre 55 10 65
2016 Septiembre 62 7 69
2016 Agosto 51 6 57
2016 Julio 22 3 25
2016 Junio 5 0 5
2016 Mayo 5 0 5
2016 Abril 10 0 10
2016 Marzo 8 9 17
2016 Febrero 5 11 16
2016 Enero 6 0 6
2015 Diciembre 4 8 12
2015 Noviembre 6 0 6
2015 Octubre 8 11 19
2015 Septiembre 10 0 10
2015 Agosto 9 0 9
2015 Julio 8 16 24
2015 Junio 12 9 21
2015 Mayo 6 0 6
2015 Abril 10 13 23
2015 Marzo 15 21 36
2015 Febrero 11 13 24
2015 Enero 14 2 16
2014 Diciembre 9 1 10
2014 Noviembre 8 1 9
2014 Octubre 15 4 19
2014 Septiembre 23 4 27
2014 Agosto 20 2 22
2014 Julio 26 1 27
2014 Junio 26 1 27
2014 Mayo 33 6 39
2014 Abril 41 6 47
2014 Marzo 31 8 39
2014 Febrero 32 5 37
2014 Enero 22 10 32
2013 Diciembre 35 11 46
2013 Noviembre 44 11 55
2013 Octubre 80 17 97
2013 Septiembre 319 105 424
2013 Agosto 112 70 182
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?