CARTA CIENTÍFICA
Enfermedad de Lyme en edad pediátrica
Lyme disease in paediatrics
M.E. Vázquez-Lópeza,
, R. Pérez-Pacína, C. Díez-Morrondob, P. Díazc, M. Castro-Gagod
Autor para correspondencia
a Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Lucus Agusti, Lugo, España
b Unidad de Reumatología, Hospital del Bierzo, Ponferrada, León, España
c Unidad de Epidemiología, Zoonosis y Salud Pública, Facultad de Veterinaria, Universidad de Santiago de Compostela, Campus Universitario, Lugo, España
d Servicio de Neuropediatría, Hospital Clínico Universitario, Santiago de Compostela, La Coruña, España
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Está causada por la espiroqueta <span class="elsevierStyleItalic">Borrelia burgdorferi sl.</span> y se transmite a través de la picadura de la garrapata dura <span class="elsevierStyleItalic">Ixodes ricinus</span> en Europa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sus principales manifestaciones se localizan a nivel neurológico, dermatológico, reumatológico y cardíaco, y siguen una evolución temporal en fases. La fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> (localizada precoz) incluye eritema migrans, la fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> (diseminada precoz) meningitis, radiculitis, mononeuritis, parálisis de nervios craneales, carditis, arritmias, y artritis aguda; la fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> (diseminada tardía) acrodermatitis crónica atrófica, artritis crónica recidivante y neuroborreliosis tardía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Excepto en el caso de presentar eritema migrans, que es la lesión cutánea patognomónica, el diagnóstico de la enfermedad requiere de confirmación serológica mediante enzimoinmunoanálisis (ELISA) y/o Western Blot y clínica compatible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Con un tratamiento antibiótico adecuado, el pronóstico suele ser excelente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos planteamos un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo (enero del 2006-diciembre del 2013) con el objetivo de determinar la incidencia y profundizar en el conocimiento de las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Lyme en la población infantil de nuestra área sanitaria. Con la autorización del Comité ético, se revisaron las historias clínicas de las personas menores de 15 años diagnosticadas como caso confirmado de enfermedad de Lyme en el área de influencia del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo, que da cobertura asistencial a 22.570 personas en edad pediátrica. Los casos incluidos en el estudio cumplían los criterios diagnósticos de vigilancia epidemiológica de los Centers for Disease Control and Prevention<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, al tener clínica compatible y confirmación serológica por Elisa (VIDAS bioMerieux, St. Louis, Mo, EE. UU.) y Western Blot (EUROLINE-WB, Euroimmun AG, Lubeck, Alemania), excepto en aquellos con eritema migrans. Se recogieron datos como la edad de los pacientes, el sexo, la historia de picadura de garrapata, el mes y el año del diagnóstico, las manifestaciones clínicas, los datos de laboratorio y el tratamiento administrado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificó a 10 pacientes a lo largo del estudio, lo que supone una tasa de incidencia media de 5.5 casos/100.000/hab./año, superior a la descrita en la población general en otras zonas de España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Este dato podría explicarse por la pluviosidad, abundancia de bosque bajo y de hospedadores del área de estudio que favorecen la abundancia del vector<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La mayoría de los enfermos eran varones y se diagnosticaron en agosto, mes estival en el que se realizan mayor número de actividades al aire libre y, por tanto, es más fácil el contacto con las garrapatas; cuya picadura es indolora, de ahí que solo fuese recordada por la mitad de los pacientes. La clínica predominante fue la dermatológica (40%), seguida de la neurológica (30%) y la articular (10%); además, el 20% de los enfermos presentaron manifestaciones dermatológicas y neurológicas. La manifestación cutánea más frecuente fue el eritema migrans de localización en la mitad superior del cuerpo, en contraste con la localización en extremidades inferiores, más frecuente en edad adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La meningitis con predominio de mononucleares y proteínas elevadas en el LCR constituye una de las principales manifestaciones neurológicas de esta entidad en edad pediátrica junto con la parálisis facial periférica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La radiculitis muy frecuente en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> es más rara en la infancia como se observa en nuestro estudio. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente tras el tratamiento antibiótico, salvo el que presentó clínica articular, que evolucionó hacia una artritis crónica recurrente como puede suceder en el 10% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En el líquido articular de este paciente se identificó por PCR <span class="elsevierStyleItalic">B. garinii</span>, una de las genoespecies más frecuentes en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En los datos de laboratorio no se detectó leucocitosis significativa ni elevación de los reactantes de fase aguda y el 80% de los pacientes no presentaron fiebre, dato característico de otras enfermedades transmitidas por picadura de garrapata como la fiebre recurrente. El tratamiento antibiótico profiláctico tras picadura del vector no está indicado de forma sistemática, quedando limitado a situaciones concretas, en cuyo caso se utilizaría una dosis única de doxicilina por vía oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que la enfermedad de Lyme es una zoonosis presente en nuestra área sanitaria con una incidencia superior a la comunicada en otras zonas de España, aunque tanto las manifestaciones clínicas como la respuesta al tratamiento no difieren de lo observado en otros estudios. El mejor conocimiento de esta entidad entre los profesionales sanitarios ayudará a optimizar el índice de sospecha diagnóstica, a instaurar un tratamiento precoz e incluso a favorecer la divulgación de medidas preventivas para evitar la picadura de garrapata sobre todo en zonas de riesgo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IM: vía intramuscular; iv: vía intravenosa; LA: líquido articular; LCR: líquido cefalorraquídeo; Leuc: leucocitos; M: mujer; Prot: proteínas; RPG: recuerda picadura de garrapata; SC: vía subcutánea; V: varón; VO: vía oral.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead 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style="border-bottom: 2px solid black">Clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LCR/LA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento<br>(días/vía administración) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ago \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EM (cuello) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Doxiciclina (21/vo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Jun \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EM (hombro) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Amoxicilina (21/vo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Jun \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EM (rodilla) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Amoxicilina-clavulánico<br>(10/vo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Jun \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EM (costado) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Doxiciclina (21/vo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ago \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Meningitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LCR:<br>Prot: 102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl<br>Leuc:1500 (99% Li) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ceftriaxona (21/iv) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sep \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Meningitis<br>Parálisis facial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LCR:<br>Prot: 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl<br>Leuc: 465 (90% Li) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ceftriaxona (16/iv<span class="elsevierStyleHsp" 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title="table-entry " align="left" valign="top">Ceftriaxona (14/iv<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7/im) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ago \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EM (costado)<br>Meningitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LCR:<br>Prot: 53<span 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\t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LCR:<br>Prot: 77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl<br>Leuc: 976 (85%Li) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ceftriaxona (14/iv<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7/im) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Artritis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LA:<br>Leuc: 19.627 (88%PMN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Amoxicilina (28/vo)<br>Ceftriaxona (15/iv)<br>Metotrexato (sc)<br>Corticoide intraarticular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1023046.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y tratamiento de los 10 casos de enfermedad de Lyme identificados durante el período de estudio</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 502 | 60 | 562 |
| 2024 Septiembre | 551 | 67 | 618 |
| 2024 Agosto | 577 | 94 | 671 |
| 2024 Julio | 624 | 77 | 701 |
| 2024 Junio | 668 | 95 | 763 |
| 2024 Mayo | 510 | 100 | 610 |
| 2024 Abril | 402 | 64 | 466 |
| 2024 Marzo | 338 | 53 | 391 |
| 2024 Febrero | 324 | 68 | 392 |
| 2024 Enero | 316 | 44 | 360 |
| 2023 Diciembre | 301 | 36 | 337 |
| 2023 Noviembre | 388 | 76 | 464 |
| 2023 Octubre | 414 | 106 | 520 |
| 2023 Septiembre | 420 | 57 | 477 |
| 2023 Agosto | 411 | 44 | 455 |
| 2023 Julio | 421 | 61 | 482 |
| 2023 Junio | 602 | 57 | 659 |
| 2023 Mayo | 497 | 50 | 547 |
| 2023 Abril | 324 | 51 | 375 |
| 2023 Marzo | 316 | 45 | 361 |
| 2023 Febrero | 278 | 61 | 339 |
| 2023 Enero | 283 | 60 | 343 |
| 2022 Diciembre | 374 | 53 | 427 |
| 2022 Noviembre | 287 | 66 | 353 |
| 2022 Octubre | 299 | 72 | 371 |
| 2022 Septiembre | 333 | 80 | 413 |
| 2022 Agosto | 355 | 131 | 486 |
| 2022 Julio | 337 | 106 | 443 |
| 2022 Junio | 539 | 83 | 622 |
| 2022 Mayo | 393 | 106 | 499 |
| 2022 Abril | 485 | 84 | 569 |
| 2022 Marzo | 397 | 85 | 482 |
| 2022 Febrero | 339 | 52 | 391 |
| 2022 Enero | 413 | 85 | 498 |
| 2021 Diciembre | 282 | 106 | 388 |
| 2021 Noviembre | 336 | 74 | 410 |
| 2021 Octubre | 516 | 99 | 615 |
| 2021 Septiembre | 369 | 112 | 481 |
| 2021 Agosto | 328 | 98 | 426 |
| 2021 Julio | 650 | 101 | 751 |
| 2021 Junio | 416 | 107 | 523 |
| 2021 Mayo | 516 | 102 | 618 |
| 2021 Abril | 800 | 200 | 1000 |
| 2021 Marzo | 359 | 106 | 465 |
| 2021 Febrero | 309 | 87 | 396 |
| 2021 Enero | 222 | 93 | 315 |
| 2020 Diciembre | 241 | 83 | 324 |
| 2020 Noviembre | 252 | 101 | 353 |
| 2020 Octubre | 274 | 43 | 317 |
| 2020 Septiembre | 339 | 53 | 392 |
| 2020 Agosto | 362 | 49 | 411 |
| 2020 Julio | 461 | 48 | 509 |
| 2020 Junio | 432 | 46 | 478 |
| 2020 Mayo | 368 | 68 | 436 |
| 2020 Abril | 241 | 46 | 287 |
| 2020 Marzo | 238 | 46 | 284 |
| 2020 Febrero | 250 | 43 | 293 |
| 2020 Enero | 308 | 39 | 347 |
| 2019 Diciembre | 201 | 30 | 231 |
| 2019 Noviembre | 242 | 42 | 284 |
| 2019 Octubre | 314 | 56 | 370 |
| 2019 Septiembre | 299 | 67 | 366 |
| 2019 Agosto | 414 | 44 | 458 |
| 2019 Julio | 231 | 49 | 280 |
| 2019 Junio | 364 | 56 | 420 |
| 2019 Mayo | 385 | 63 | 448 |
| 2019 Abril | 292 | 45 | 337 |
| 2019 Marzo | 243 | 43 | 286 |
| 2019 Febrero | 187 | 35 | 222 |
| 2019 Enero | 203 | 44 | 247 |
| 2018 Diciembre | 190 | 59 | 249 |
| 2018 Noviembre | 222 | 38 | 260 |
| 2018 Octubre | 313 | 37 | 350 |
| 2018 Septiembre | 185 | 28 | 213 |
| 2018 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Mayo | 29 | 0 | 29 |
| 2018 Abril | 126 | 0 | 126 |
| 2018 Marzo | 103 | 0 | 103 |
| 2018 Febrero | 93 | 0 | 93 |
| 2018 Enero | 92 | 0 | 92 |
| 2017 Diciembre | 92 | 0 | 92 |
| 2017 Noviembre | 115 | 0 | 115 |
| 2017 Octubre | 94 | 3 | 97 |
| 2017 Septiembre | 104 | 0 | 104 |
| 2017 Agosto | 149 | 0 | 149 |
| 2017 Julio | 172 | 0 | 172 |
| 2017 Junio | 158 | 11 | 169 |
| 2017 Mayo | 133 | 13 | 146 |
| 2017 Abril | 114 | 14 | 128 |
| 2017 Marzo | 80 | 6 | 86 |
| 2017 Febrero | 119 | 9 | 128 |
| 2017 Enero | 88 | 6 | 94 |
| 2016 Diciembre | 79 | 12 | 91 |
| 2016 Noviembre | 126 | 21 | 147 |
| 2016 Octubre | 149 | 25 | 174 |
| 2016 Septiembre | 153 | 25 | 178 |
| 2016 Agosto | 129 | 22 | 151 |
| 2016 Julio | 83 | 21 | 104 |
| 2016 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Abril | 3 | 0 | 3 |
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