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ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">faciei</span> y en algunos casos querion de Celso&#46; Excepcionalmente se han descrito tambi&#233;n casos de onicomicosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se caracteriza por producir lesiones muy inflamatorias&#44; sobre todo en ni&#241;os&#44; en los que es frecuente el desarrollo de querion de Celso&#46; Adem&#225;s de en ni&#241;os&#44; su aislamiento es frecuente entre adolescentes e inmunodeprimidos&#46; Al inicio de la infecci&#243;n&#44; las lesiones cut&#225;neas pueden ser confundidas con imp&#233;tigo&#44; lo que retrasa el diagn&#243;stico&#46; A continuaci&#243;n exponemos 2 casos diagnosticados en nuestro laboratorio de microbiolog&#237;a en un plazo de 3 meses&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;a de 3 a&#241;os de edad que acudi&#243; por presentar en la cabeza una lesi&#243;n inflamatoria con secreci&#243;n&#44; de 2 meses de evoluci&#243;n&#44; diagnosticada como querion de Celso&#46; Inicialmente aparecieron lesiones en boca y nariz tratadas con antibi&#243;tico t&#243;pico por sospecha de imp&#233;tigo&#46; M&#225;s tarde surgieron nuevas placas eritematosas con costra melic&#233;rica en la zona parieto-occipital tratadas con mupirocina t&#243;pica y amoxicilina-clavul&#225;nico por v&#237;a oral&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la mala evoluci&#243;n se le deriv&#243; a dermatolog&#237;a donde fue diagnosticada de ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">capitis</span>&#44; instaur&#225;ndose tratamiento t&#243;pico con terbinafina crema y sertaconazol nitrato en gel&#46; Como antecedentes de inter&#233;s refer&#237;an ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">corporis</span> del padre y que pose&#237;an una cobaya&#44; tambi&#233;n con lesiones d&#233;rmicas&#46; Dos semanas despu&#233;s las lesiones se hab&#237;an abscesificado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se realiz&#243; drenaje activo cada 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; envi&#225;ndose muestra de exudado y pelos distr&#243;ficos al laboratorio de microbiolog&#237;a&#46; Se instaur&#243; un nuevo tratamiento con itraconazol oral &#40;62&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41; y crema de miconazol&#47;hidrocortisona durante 3 semanas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;a de 8 a&#241;os remitida a dermatolog&#237;a por presentar una placa de alopecia en cuero cabelludo de m&#225;s de un mes de evoluci&#243;n &#40;inicialmente las lesiones comenzaron en la mama izquierda y se extendieron hasta el cuero cabelludo&#41;&#46; En la anamnesis refiri&#243; que previamente a su infecci&#243;n&#44; sus cobayas hab&#237;an presentado lesiones con alopecia&#46; Se recogi&#243; muestra para cultivo y se paut&#243; tratamiento con terbinafina 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante un mes y terbinafina crema por las ma&#241;anas m&#225;s furoato de mometasona&#47;&#225;cido salic&#237;lico en crema por las noches&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las muestras de ambas pacientes fueron procesadas en el laboratorio de microbiolog&#237;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En ambos casos&#44; a los 15 d&#237;as se inform&#243; del crecimiento de un hongo identificado inicialmente como <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton</span> sp&#46; La identificaci&#243;n definitiva como <span class="elsevierStyleItalic">Arthroderma benhamiae</span> se obtuvo a trav&#233;s del an&#225;lisis de la secuencia de la regi&#243;n espaciadora interna transcrita &#40;ITS&#41; del ARNr&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Arthroderma benhamiae</span> causa habitualmente afecciones leves que responden al tratamiento t&#243;pico con ciclopirox&#44; imidazoles o terbinafina&#46; Sin embargo en los casos de afectaci&#243;n m&#225;s extensa y ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">capitis</span> se requiere tratamiento oral&#46; En los casos de querion de Celso&#44; debido al elevado riesgo de alopecia cicatricial es importante el diagn&#243;stico temprano y el inicio del tratamiento lo antes posible&#46; No existen muchos estudios sobre el uso de distintos antif&#250;ngicos frente a infecciones causadas por este hongo&#46; En la mayor&#237;a de los casos se han usado terbinafina&#44; griseofulvina&#44; itraconazol o fluconazol durante un m&#237;nimo de 4-6 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; con buenos resultados&#46; Los datos epidemiol&#243;gicos como la posesi&#243;n de mascotas&#44; sobre todo las cobayas son importantes para una adecuada sospecha diagn&#243;stica de esta dermatofitosis&#46;</p></span>"
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Carta científica
Arthroderma benhamiae en pacientes con cobayas
Arthroderma benhamiae in patients with guinea pigs
Tania Martín-Peñarandaa,
Autor para correspondencia
TANIA.MARTINPENARANDA@osakidetza.eus

Autor para correspondencia.
, José Miguel Lera Imbuluzquetab, Miriam Alkorta Gurrutxagaa,b
a Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Donostia, Donostia, Guipúzcoa, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Donostia, Donostia, Guipúzcoa, España
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ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">faciei</span> y en algunos casos querion de Celso&#46; Excepcionalmente se han descrito tambi&#233;n casos de onicomicosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se caracteriza por producir lesiones muy inflamatorias&#44; sobre todo en ni&#241;os&#44; en los que es frecuente el desarrollo de querion de Celso&#46; Adem&#225;s de en ni&#241;os&#44; su aislamiento es frecuente entre adolescentes e inmunodeprimidos&#46; Al inicio de la infecci&#243;n&#44; las lesiones cut&#225;neas pueden ser confundidas con imp&#233;tigo&#44; lo que retrasa el diagn&#243;stico&#46; A continuaci&#243;n exponemos 2 casos diagnosticados en nuestro laboratorio de microbiolog&#237;a en un plazo de 3 meses&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;a de 3 a&#241;os de edad que acudi&#243; por presentar en la cabeza una lesi&#243;n inflamatoria con secreci&#243;n&#44; de 2 meses de evoluci&#243;n&#44; diagnosticada como querion de Celso&#46; Inicialmente aparecieron lesiones en boca y nariz tratadas con antibi&#243;tico t&#243;pico por sospecha de imp&#233;tigo&#46; M&#225;s tarde surgieron nuevas placas eritematosas con costra melic&#233;rica en la zona parieto-occipital tratadas con mupirocina t&#243;pica y amoxicilina-clavul&#225;nico por v&#237;a oral&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la mala evoluci&#243;n se le deriv&#243; a dermatolog&#237;a donde fue diagnosticada de ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">capitis</span>&#44; instaur&#225;ndose tratamiento t&#243;pico con terbinafina crema y sertaconazol nitrato en gel&#46; Como antecedentes de inter&#233;s refer&#237;an ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">corporis</span> del padre y que pose&#237;an una cobaya&#44; tambi&#233;n con lesiones d&#233;rmicas&#46; Dos semanas despu&#233;s las lesiones se hab&#237;an abscesificado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 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2</a>&#41;&#46; En ambos casos&#44; a los 15 d&#237;as se inform&#243; del crecimiento de un hongo identificado inicialmente como <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton</span> sp&#46; La identificaci&#243;n definitiva como <span class="elsevierStyleItalic">Arthroderma benhamiae</span> se obtuvo a trav&#233;s del an&#225;lisis de la secuencia de la regi&#243;n espaciadora interna transcrita &#40;ITS&#41; del ARNr&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Arthroderma benhamiae</span> causa habitualmente afecciones leves que responden al tratamiento t&#243;pico con ciclopirox&#44; imidazoles o terbinafina&#46; Sin embargo en los casos de afectaci&#243;n m&#225;s extensa y ti&#241;a <span class="elsevierStyleItalic">capitis</span> se requiere tratamiento oral&#46; En los casos de querion de Celso&#44; debido al elevado riesgo de alopecia cicatricial es importante el diagn&#243;stico temprano y el inicio del tratamiento lo antes posible&#46; No existen muchos estudios sobre el uso de distintos antif&#250;ngicos frente a infecciones causadas por este hongo&#46; En la mayor&#237;a de los casos se han usado terbinafina&#44; griseofulvina&#44; itraconazol o fluconazol durante un m&#237;nimo de 4-6 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; con buenos resultados&#46; Los datos epidemiol&#243;gicos como la posesi&#243;n de mascotas&#44; sobre todo las cobayas son importantes para una adecuada sospecha diagn&#243;stica de esta dermatofitosis&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 1 2 3
2024 Octubre 94 57 151
2024 Septiembre 111 36 147
2024 Agosto 112 60 172
2024 Julio 128 52 180
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