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perfil lip&#237;dico&#44; hemograma y bioqu&#237;mica&#44; insulina basal&#47;p&#233;ptido <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> &#40;t&#233;cnicas de inmunoan&#225;lisis quimioluminiscente&#41; y HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#40;cromatograf&#237;a l&#237;quida de alta resoluci&#243;n por intercambio i&#243;nico en fase reversa automatizada&#59; valores de normalidad&#58; 4-5&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del diagn&#243;stico la duraci&#243;n media de los s&#237;ntomas fue de 1&#44;8 d&#237;as &#40;DE&#58; 1&#44;8&#41;&#46; La cl&#237;nica respiratoria &#40;51&#44;7&#37;&#41; y la fiebre &#40;48&#44;3&#37;&#41; fueron los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; &#218;nicamente fue hospitalizado un paciente&#44; ante sospecha de s&#237;ndrome inflamatorio multisist&#233;mico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor medio de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> fue del 5&#44;2&#37; &#40;significativamente menor en mujeres&#58; 5&#44;1 versus 5&#44;3&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41; y con una correlaci&#243;n significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; entre edad y nivel de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#40;R de Pearson&#58; 0&#44;452&#41;&#46; Ning&#250;n paciente present&#243; una HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;5&#37; &#40;rango&#58; 4&#44;3-5&#44;9&#37;&#41;&#59; no obstante&#44; 5 pacientes &#40;5&#44;5&#37;&#41; presentaron valores<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;7&#37; &#40;80&#37; de ellos presentaron un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p90&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor medio de p&#233;ptido C fue 1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mL &#40;DE&#58; 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Observamos una correlaci&#243;n baja entre insulinemia y edad &#40;R de Pearson&#58; 0&#44;392&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y moderada entre insulinemia e IMC &#40;R de Pearson&#58; 0&#44;477&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La glucemia media en ayunas fue de 88&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;DE&#58; 10&#44;2&#41;&#46; Ning&#250;n paciente cumpli&#243; criterios de diabetes&#46; En 6 casos &#40;6&#44;6&#37;&#41; encontramos alteraci&#243;n de la glucemia en ayunas &#40;valores entre 100-125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41;&#59; 3 de ellos &#40;50&#37;&#41; presentaron un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p97&#44; aunque ninguno asoci&#243; 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el riesgo de padecer cualquier nuevo diagn&#243;stico de diabetes tipo 1&#44; tipo 2 u otras&#44; pasados 30 d&#237;as de la infecci&#243;n aguda por el SARS-CoV-2 en pacientes menores de 18 a&#241;os de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; encontrando una incidencia de diabetes significativamente mayor entre los pacientes con COVID-19&#46; Sin embargo&#44; tal y como refieren los propios autores&#44; un porcentaje de estos nuevos casos de diabetes probablemente se produjo en personas con prediabetes&#44; una condici&#243;n que se da en uno de cada 5 adolescentes en Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados apuntan a que el te&#243;rico da&#241;o pancre&#225;tico inducido por SARS-CoV-2 ser&#237;a de car&#225;cter transitorio y leve&#46; En ning&#250;n paciente los niveles de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> y de glucemia en ayunas cumplieron criterios de diabetes&#44; y aunque 5 pacientes presentaron valores de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;7&#37; y 6 pacientes valores alterados de glucemia en ayunas&#44; posiblemente fue en relaci&#243;n con su valor de IMC m&#225;s que con la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su car&#225;cter multic&#233;ntrico&#44; nuestro tama&#241;o muestral es reducido y no podemos considerarlo representativo de la poblaci&#243;n general de pacientes pedi&#225;tricos afectados por la COVID-19&#46; Al no existir trabajos similares no hemos podido comparar nuestros resultados con los de otros investigadores&#46; Tampoco sabemos si nuestros casos fueron producidos por id&#233;nticas variantes del virus o por cepas diferentes&#46; Este hecho puede ser relevante&#44; ya que tal y como ha sucedido con otros retrovirus ARN&#44; a medida que la pandemia ha ido evolucionando&#44; tambi&#233;n lo ha hecho el genoma del virus y&#44; por ende&#44; sus caracter&#237;sticas intr&#237;nsecas con respecto a su transmisibilidad o virulencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en nuestra serie de casos no hemos observado que la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en ni&#241;os produzca cambios significativos en la funci&#243;n pancre&#225;tica y el metabolismo gluc&#233;mico&#44; al menos a corto plazo&#46; Nuestros resultados deber&#237;an confirmarse con estudios m&#225;s amplios&#44; de base poblacional&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Distribuci&#243;n por sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;51&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43 &#40;48&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Distribuci&#243;n por edad &#40;a&#241;os&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1-3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;37&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;31&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo &#233;tnico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Europeo&#47;cauc&#225;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;87&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Latinoamericano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;rabe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes familiares de diabetes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;41&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fiebre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;48&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;ntomas respiratorios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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CARTA CIENTÍFICA
Análisis de la función pancreática en pacientes pediátricos con COVID-19
Analysis of pancreatic function in pediatric patients with COVID-19
Miguel Ángel Molina Gutiérreza,
Autor para correspondencia
malacatin@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, María José Alcázar Villarb, José Antonio Ruíz Domínguezc, Belén Sagastizábal Cardelúsd, Beatríz García Cuarteroe, en representación del Grupo de Investigación en Patología Endocrinológica Infantil Urgente
a Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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perfil lip&#237;dico&#44; hemograma y bioqu&#237;mica&#44; insulina basal&#47;p&#233;ptido <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> &#40;t&#233;cnicas de inmunoan&#225;lisis quimioluminiscente&#41; y HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#40;cromatograf&#237;a l&#237;quida de alta resoluci&#243;n por intercambio i&#243;nico en fase reversa automatizada&#59; valores de normalidad&#58; 4-5&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del diagn&#243;stico la duraci&#243;n media de los s&#237;ntomas fue de 1&#44;8 d&#237;as &#40;DE&#58; 1&#44;8&#41;&#46; La cl&#237;nica respiratoria &#40;51&#44;7&#37;&#41; y la fiebre &#40;48&#44;3&#37;&#41; fueron los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; &#218;nicamente fue hospitalizado un paciente&#44; ante sospecha de s&#237;ndrome inflamatorio multisist&#233;mico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor medio de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> fue del 5&#44;2&#37; &#40;significativamente menor en mujeres&#58; 5&#44;1 versus 5&#44;3&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41; y con una correlaci&#243;n significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; entre edad y nivel de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#40;R de Pearson&#58; 0&#44;452&#41;&#46; Ning&#250;n paciente present&#243; una HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;5&#37; &#40;rango&#58; 4&#44;3-5&#44;9&#37;&#41;&#59; no obstante&#44; 5 pacientes &#40;5&#44;5&#37;&#41; presentaron valores<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;7&#37; &#40;80&#37; de ellos presentaron un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p90&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor medio de p&#233;ptido C fue 1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mL &#40;DE&#58; 0&#44;7&#41;&#44; sin diferencias entre sexos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;289&#41;&#46; En el 37&#37; los niveles fueron<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;dL&#59; en este subgrupo el valor medio de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> fue de un 5&#37;&#46; Observamos una correlaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre edad y valores de p&#233;ptido C &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#59; R de Pearson&#58; 0&#44;456&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La insulinemia media fue de 8&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;U&#47;mL &#40;DE&#58; 6&#41;&#44; sin diferencias significativas entre sexos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;289&#41;&#46; Observamos una correlaci&#243;n baja entre insulinemia y edad &#40;R de Pearson&#58; 0&#44;392&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y moderada entre insulinemia e IMC &#40;R de Pearson&#58; 0&#44;477&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La glucemia media en ayunas fue de 88&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;DE&#58; 10&#44;2&#41;&#46; Ning&#250;n paciente cumpli&#243; criterios de diabetes&#46; En 6 casos &#40;6&#44;6&#37;&#41; encontramos alteraci&#243;n de la glucemia en ayunas &#40;valores entre 100-125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41;&#59; 3 de ellos &#40;50&#37;&#41; presentaron un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p97&#44; aunque ninguno asoci&#243; dislipidemia y&#44; salvo un caso&#44; en todos ellos la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> fue inferior a 5&#44;7&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bas&#225;ndose en el conocimiento actual de la patogenia del SARS-CoV-2&#44; algunos autores atribuyen al virus un papel directo en la g&#233;nesis de la diabetes tipo 1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El SARS-CoV-2 utiliza el receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 para ingresar e infectar las c&#233;lulas del hu&#233;sped&#59; dicho receptor se expresa tanto en el pulm&#243;n como en el p&#225;ncreas endocrino&#46; El da&#241;o pancre&#225;tico producido por SARS-CoV-2 ha sido bien documentado en pacientes adultos&#59; sin embargo&#44; en el caso de los ni&#241;os esta cuesti&#243;n a&#250;n sigue sin respuesta&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un reciente estudio publicado por los Centros para el Control y la Prevenci&#243;n de Enfermedades de Estados Unidos analiz&#243; el riesgo de padecer cualquier nuevo diagn&#243;stico de diabetes tipo 1&#44; tipo 2 u otras&#44; pasados 30 d&#237;as de la infecci&#243;n aguda por el SARS-CoV-2 en pacientes menores de 18 a&#241;os de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; encontrando una incidencia de diabetes significativamente mayor entre los pacientes con COVID-19&#46; Sin embargo&#44; tal y como refieren los propios autores&#44; un porcentaje de estos nuevos casos de diabetes probablemente se produjo en personas con prediabetes&#44; una condici&#243;n que se da en uno de cada 5 adolescentes en Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados apuntan a que el te&#243;rico da&#241;o pancre&#225;tico inducido por SARS-CoV-2 ser&#237;a de car&#225;cter transitorio y leve&#46; En ning&#250;n paciente los niveles de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> y de glucemia en ayunas cumplieron criterios de diabetes&#44; y aunque 5 pacientes presentaron valores de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;7&#37; y 6 pacientes valores alterados de glucemia en ayunas&#44; posiblemente fue en relaci&#243;n con su valor de IMC m&#225;s que con la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su car&#225;cter multic&#233;ntrico&#44; nuestro tama&#241;o muestral es reducido y no podemos considerarlo representativo de la poblaci&#243;n general de pacientes pedi&#225;tricos afectados por la COVID-19&#46; Al no existir trabajos similares no hemos podido comparar nuestros resultados con los de otros investigadores&#46; Tampoco sabemos si nuestros casos fueron producidos por id&#233;nticas variantes del virus o por cepas diferentes&#46; Este hecho puede ser relevante&#44; ya que tal y como ha sucedido con otros retrovirus ARN&#44; a medida que la pandemia ha ido evolucionando&#44; tambi&#233;n lo ha hecho el genoma del virus y&#44; por ende&#44; sus caracter&#237;sticas intr&#237;nsecas con respecto a su transmisibilidad o virulencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en nuestra serie de casos no hemos observado que la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en ni&#241;os produzca cambios significativos en la funci&#243;n pancre&#225;tica y el metabolismo gluc&#233;mico&#44; al menos a corto plazo&#46; Nuestros resultados deber&#237;an confirmarse con estudios m&#225;s amplios&#44; de base poblacional&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Distribuci&#243;n por sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;51&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Distribuci&#243;n por edad &#40;a&#241;os&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1-3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;37&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28 &#40;31&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo &#233;tnico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Europeo&#47;cauc&#225;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">78 &#40;87&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Latinoamericano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;rabe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes familiares de diabetes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;41&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43 &#40;48&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;51&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20 &#40;22&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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