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especialmente almidones&#44; dextrinas y fibra&#44; o m&#225;s sencillas&#44; com&#250;nmente denominadas az&#250;cares&#46; Las principales fuentes diet&#233;ticas de az&#250;cares son las frutas y zumos de frutas&#44; algunos vegetales&#44; la leche y los alimentos elaborados con az&#250;cares a&#241;adidos&#44; especialmente sacarosa o hidrolizados de almid&#243;n &#40;jarabes de glucosa o fructosa&#41;&#44; como bebidas refrescantes&#44; boller&#237;a&#44; dulces y productos de confiter&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Los az&#250;cares se usan para endulzar o mejorar el sabor de muchos de ellos&#44; para modificar el punto de congelaci&#243;n y fusi&#243;n o colorear los alimentos de manera natural&#44; y para conservarlos&#46; El consumo de az&#250;cares de un modo equilibrado en la alimentaci&#243;n diaria tiene propiedades importantes&#44; ya que favorece el aporte r&#225;pido de glucosa al cerebro y al m&#250;sculo&#44; siendo un gl&#250;cido imprescindible para el desarrollo de las funciones cognitivas y de la actividad f&#237;sica&#46; El az&#250;car deber&#237;a consumirse de forma natural con los alimentos que lo contienen&#44; ya que adem&#225;s se aportan otros micronutrientes&#46; No obstante&#44; durante el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span> se iniciaron planteamientos sobre si el abuso de az&#250;cares&#44; particularmente el asociado a los alimentos elaborados&#44; podr&#237;a estar relacionado con la diabetes o la obesidad&#44; continuando la investigaci&#243;n hasta la actualidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los aditivos son sustancias que se a&#241;aden intencionadamente a los alimentos con un prop&#243;sito tecnol&#243;gico y tiene como resultado que tanto el propio aditivo como sus subproductos se van a convertir en un componente de estos&#46; Los aditivos no se consumen como alimentos ni se usan como ingredientes caracter&#237;sticos en la alimentaci&#243;n&#44; independientemente de que tengan o no valor nutritivo&#46; No se consideran aditivos alimentarios los monosac&#225;ridos&#44; disac&#225;ridos u oligosac&#225;ridos utilizados por sus propiedades edulcorantes&#44; ni los alimentos que los contengan&#46; El t&#233;rmino edulcorante se refiere a aquella sustancia que se emplea para dar sabor dulce a los alimentos &#40;Reglamento CE N&#46;&#176; 1333&#47;2008&#41;&#46; As&#237;&#44; no se consideran edulcorantes alimentos como la miel o el az&#250;car com&#250;n&#44; la fructosa o la glucosa&#44; ya que tienen otras funciones adem&#225;s de la de edulcorar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde hace a&#241;os se han empleado edulcorantes &#171;bajos en&#187; o sin calor&#237;as &#40;EBSC&#41; como sustitutos de todo o parte del contenido en az&#250;cares en alimentos y bebidas&#44; pero en las &#250;ltimas d&#233;cadas su consumo ha aumentado tanto en adultos como en j&#243;venes&#46; Su empleo est&#225; ligado a alternativas diet&#233;ticas en el control de peso o en la diabetes&#44; pero tambi&#233;n para prevenir la caries&#46; Aunque algunos estudios cuestionan estos posibles beneficios&#44; tanto en adultos como en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#44; las revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis relacionados con este asunto concluyen que el uso de edulcorantes es beneficioso en los programas de control de peso y de la diabetes asociados a unos h&#225;bitos de vida saludables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente documento es proporcionar a los pediatras informaci&#243;n sobre los edulcorantes y los aspectos relacionados con la salud&#44; con el fin de aconsejar adecuadamente a sus pacientes y familias&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Consumo de az&#250;cares y edulcorantes y relaci&#243;n con la salud</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar este consumo&#44; tenemos que considerar no solo los az&#250;cares y los edulcorantes a&#241;adidos&#44; y tambi&#233;n el az&#250;car incorporado como ingrediente en los alimentos precocinados&#47;procesados&#46; Los adolescentes europeos consumen unas 384<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kcal&#47;d&#237;a procedentes de bebidas&#44; de los cuales el 30&#44;4&#44; el 20&#44;7&#44; y el 18&#44;1 provienen de las bebidas endulzadas con az&#250;car&#44; leche y zumos de fruta azucarados&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Diferentes estudios transversales han concluido que no existe asociaci&#243;n&#44; o incluso que existe una asociaci&#243;n negativa entre el consumo de az&#250;cares y la ganancia de peso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; Sin embargo&#44; hay un amplio debate sobre si un mayor consumo de az&#250;cares a trav&#233;s de bebidas azucaradas pudiera tener un efecto significativo sobre el aumento del &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; o acerca de si las dietas no endulzadas pueden influir en el control de la obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos estudios observacionales tambi&#233;n han relacionado el incremento del IMC con el consumo de edulcorantes acal&#243;ricos&#44; aunque estos datos no deben interpretarse como prueba de causalidad&#44; sino como muestra de la mayor probabilidad de consumo en la poblaci&#243;n con obesidad y sedentarismo &#40;causalidad reversa&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La sustituci&#243;n del az&#250;car por edulcorantes no necesariamente va asociada a una menor ingesta cal&#243;rica global&#44; y podr&#237;a inducir conductas alimentarias desequilibradas con elevado consumo de productos edulcorados y bajos en calor&#237;as&#44; y otros con exceso de estas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;14</span></a>&#46; Algunos autores postulan que el consumo temprano de productos azucarados en lactantes y en ni&#241;os de corta edad podr&#237;a influir en la autorregulaci&#243;n de la ingesta y en la preferencia por sabores dulces<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;15</span></a>&#44; que se puede mantener durante la infancia y la adolescencia&#46; Incluso se ha planteado que la ingesta conjunta de edulcorantes y az&#250;cares de la dieta podr&#237;a inducir una respuesta neuronal que condicione una absorci&#243;n de los az&#250;cares m&#225;s r&#225;pida&#44; aumentando tambi&#233;n la secreci&#243;n de p&#233;ptidos relacionados con el glucag&#243;n&#44; o la insulina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En relaci&#243;n con este tema&#44; se ha descrito recientemente&#44; siendo motivo de gran discusi&#243;n&#44; una hip&#243;tesis sobre el desarrollo de intolerancia a la glucosa a trav&#233;s de cambios en la microbiota intestinal en ratas asociado al consumo de sacarina a dosis m&#225;ximas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; No obstante&#44; hay que tener mucha precauci&#243;n a la hora de extrapolar conclusiones de estudios en animales a humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Actualmente&#44; los pacientes diab&#233;ticos pueden utilizar edulcorantes acal&#243;ricos dentro de una dieta equilibrada y controlada&#44; y estudios en adultos indican que no afectan a los niveles de glucosa o l&#237;pidos plasm&#225;ticos&#44; 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La FAO&#47;OMS aconseja un consumo de az&#250;cares &#40;HC simples&#41; inferior al 10&#37; del valor cal&#243;rico total de la dieta&#44; tratando de que estos formen parte de una alimentaci&#243;n saludable en la que se limite el consumo de bebidas azucaradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; En 2005&#44; se estableci&#243; que la ingesta diaria recomendada en adultos y ni&#241;os mayores de un a&#241;o es de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#237;a de HC como requerimiento medio estimado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En nuestro medio&#44; el mantenimiento de la dieta mediterr&#225;nea o similar permitir&#237;a mantener un valor energ&#233;tico adecuado sin perder su funci&#243;n endulzante y placentera&#46; Por otra parte&#44; y de una forma pr&#225;ctica para conseguir mayores beneficios&#44; se ha aconsejado limitar el consumo de az&#250;cares o alimentos azucarados a menos de 3 veces al d&#237;a&#44; no superando el 6&#37; de la energ&#237;a total consumida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y el de bebidas azucaradas o endulzadas&#44; a consumo ocasional&#46; Adem&#225;s&#44; se recomienda disminuir el excesivo consumo de jarabe de ma&#237;z con alto contenido en fructosa &#40;55&#37; de fructosa&#41;&#44; ya que representa una amenaza para la salud&#44; especialmente para los ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; De hecho&#44; en Espa&#241;a&#44; no se utilizan&#44; conteniendo aproximadamente un m&#225;ximo del 50&#37; de fructosa en productos manufacturados&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las declaraciones nutricionales del Reglamento europeo 1924&#47;2006 permiten conocer de manera sencilla la composici&#243;n de un alimento en relaci&#243;n con los az&#250;cares&#46; As&#237;&#44; en el etiquetado se pueden encontrar alimentos con &#171;<span class="elsevierStyleItalic">bajo contenido en az&#250;cares</span>&#187; &#40;&#60;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g az&#250;cares&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g para s&#243;lidos y 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g az&#250;cares&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml para l&#237;quidos&#41;&#59; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">sin az&#250;cares</span>&#187; &#40;&#60; 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g az&#250;cares&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g o 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#41;&#44; o &#171;<span class="elsevierStyleItalic">sin az&#250;cares a&#241;adidos</span>&#187; &#40;un alimento sin ning&#250;n monosac&#225;rido o disac&#225;rido a&#241;adido&#44; o ning&#250;n alimento utilizado por sus propiedades edulcorantes&#41;&#46; En este &#250;ltimo caso&#44; el alimento puede &#171;<span class="elsevierStyleItalic">contener az&#250;cares naturalmente presentes</span>&#187; o &#171;<span class="elsevierStyleItalic">con az&#250;car&#40;es&#41; y edulcorante&#40;s&#41;</span>&#187;&#44; y esta informaci&#243;n debe figurar en la etiqueta de informaci&#243;n nutricional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; De forma pr&#225;ctica&#44; la Asociaci&#243;n Americana del Coraz&#243;n ha propuesto consejos sencillos&#44; como no tomar m&#225;s de 6 cucharaditas diarias de az&#250;car en la mujer &#40;25 g&#41; &#40;p&#46; ej&#46;&#44; presente en 250 cc de una bebida azucarada&#41; y 9 en el hombre &#40;37 g&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la gestaci&#243;n&#44; no se debe restringir la ingesta de HC pero s&#237; controlar la ingesta de az&#250;car refinado o alimentos muy azucarados&#46; Existe un aumento de la disponibilidad de la glucosa&#44; siendo un sustrato imprescindible para el feto&#46; En el neonato&#44; por la deficiencia de amilasa pancre&#225;tica&#44; es recomendable que las f&#243;rmulas l&#225;cteas infantiles no contengan almid&#243;n&#44; siendo la lactosa el principal HC&#44; as&#237; como pol&#237;meros de glucosa&#44; que tambi&#233;n se pueden a&#241;adir al ser absorbibles directamente por el enterocito&#46; Por otro lado&#44; la predisposici&#243;n hacia el sabor dulce que presenta el lactante permite la incorporaci&#243;n progresiva de nuevos alimentos con contenidos relativamente elevados de almidones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los edulcorantes&#44; la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria &#40;EFSA&#41;&#44; para asegurar un uso adecuado sin posibilidad de efectos adversos&#44; propone unas cantidades de ingesta diaria admisible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; En el lactante&#44; es dif&#237;cil encontrar edulcorantes en los productos que consumen&#44; ya que est&#225;n prohibidos en f&#243;rmulas l&#225;cteas&#44; cereales o tarritos&#46; En edades posteriores&#44; habr&#237;a que controlar alimentos como bebidas refrescantes&#44; zumos de frutas&#44; o l&#225;cteos que est&#233;n azucarados o edulcorados&#46; De hecho&#44; reducir la energ&#237;a en algunos alimentos a trav&#233;s de los edulcorantes en los ni&#241;os parece tener beneficios discretos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Por otro lado&#44; puede dar lugar a un mayor consumo de otros alimentos m&#225;s cal&#243;ricos y adem&#225;s&#44; existe la posibilidad de que la exposici&#243;n temprana a los edulcorantes&#44; como se mencion&#243; previamente&#44; pudiera afectar a los h&#225;bitos alimentarios posteriormente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; En el ni&#241;o preescolar y escolar&#44; se deben mantener las recomendaciones ya descritas&#44; teniendo en cuenta algunos factores a&#241;adidos&#44; como la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica&#44; que puede condicionar el que se deba regular la ingesta de az&#250;car mediante bebidas adecuadas y no solo tomar agua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; De hecho&#44; la realizaci&#243;n de ejercicio anaer&#243;bico o de larga duraci&#243;n ocasiona que las reservas de gluc&#243;geno hep&#225;tico y muscular disminuyan&#44; dando lugar la fatiga y alteraciones cognitivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; que en ocasiones deben ser mitigadas con az&#250;cares&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Tipos de edulcorantes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los edulcorantes tienen diversas clasificaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a>&#41;&#46; A trav&#233;s del &#237;ndice gluc&#233;mico &#40;IG&#41; tambi&#233;n podemos hacer una clasificaci&#243;n de los alimentos basada en la respuesta posprandial de la glucosa sangu&#237;nea&#44; comparados con un alimento de referencia &#40;IG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&#41;&#46; La sacarosa presenta un IG medio &#40;&#8776; 65&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Seg&#250;n su aporte energ&#233;tico&#44; se clasifican en &#171;cal&#243;ricos&#187; o &#171;bajos en calor&#237;as-acal&#243;ricos&#187; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; o como ha establecido la Agencia Americana del Medicamento &#40;FDA&#41; en &#171;nutritivos&#187; y &#171;no nutritivos&#187; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; En algunos casos&#44; en la informaci&#243;n al consumidor&#44; se utiliza el t&#233;rmino &#171;origen natural&#187;&#44; como en el gluc&#243;sido de esteviol&#44; u origen &#171;artificial&#187;&#44; cuando son sint&#233;ticos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los edulcorantes cal&#243;ricos naturales incluyen la sacarosa&#44; fructosa&#44; glucosa o maltosa&#46; La fructosa cl&#225;sicamente ha sido utilizada en sustituci&#243;n de la sacarosa en pacientes diab&#233;ticos&#46; Sin embargo&#44; m&#225;s recientemente&#44; se ha comprobado que las dietas con alto contenido en fructosa&#44; sobre todo si esta es a&#241;adida a los alimentos elaborados&#44; podr&#237;an inducir hiperinsulinemia&#44; hipertrigliceridemia y resistencia a la insulina&#44; hecho que ha determinado la recomendaci&#243;n de limitar su uso entre los diab&#233;ticos&#46; Por otra parte&#44; se ha descrito dependencia de la fructosa&#44; condicionando su alto consumo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fructooligosac&#225;ridos tienen un poder edulcorante relativo a la sacarosa de 0&#44;3-0&#44;6&#46; La inulina es un fructano con conocido efecto prebi&#243;tico que se encuentra de forma natural en un tub&#233;rculo originario de los Andes&#44; el yac&#243;n&#44; considerado como nutrac&#233;utico por su importante contenido en diversos minerales&#44; vitamina C y vitaminas del grupo B&#46; El az&#250;car de coco es otro producto tradicional de bajo IG por la sacarosa que contiene&#46; Los polialcoholes derivados del az&#250;car tambi&#233;n considerados HC se producen&#44; aunque en peque&#241;as cantidades&#44; en plantas y cereales&#46; Por lo general&#44; contienen menos calor&#237;as que el az&#250;car&#44; con un IG muy bajo&#44; y no se han asociado al desarrollo de caries dental&#44; ya que no son fermentables&#44; siendo utilizados como edulcorantes&#46; En general&#44; tienen poca absorci&#243;n intestinal y cantidades moderadas &#40;&#62; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de sorbitol&#41;&#44; al ser fermentadas por la microbiota col&#243;nica&#44; podr&#237;an producir flatulencia&#44; c&#243;lico o diarrea&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los alimentos procesados a nivel industrial se utilizan az&#250;cares tras una conversi&#243;n del almid&#243;n&#44; de IG elevado y con elevado contenido cal&#243;rico&#46; Aqu&#237; destaca el jarabe de ma&#237;z&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n existen edulcorantes naturales &#40;estevia&#44; luo han guo&#44; taumatina y brazze&#237;na&#41; sin calor&#237;as significativas a las cantidades consumidas habitualmente para edulcorar&#46; Estos no son HC&#44; por tanto&#44; no tienen IG&#46; Se consideran edulcorantes de alta intensidad&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#171;edulcorantes artificiales&#187; se caracterizan por ser acal&#243;ricos&#44; no poseer efecto gluc&#233;mico y tener alta intensidad edulcorante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Entre ellos destaca la sacarina&#44; con una gran capacidad endulzante&#46; Tambi&#233;n destacan por su gran uso a nivel mundial&#44; especialmente en las bebidas&#44; la sucralosa o el aspartamo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; El aspartamo se elabora a partir de un &#233;ster metilado de fenilalanina y &#225;cido asp&#225;rtico&#46; Est&#225; aprobado su uso por la FDA y la EFSA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Seguridad en el empleo de edulcorantes</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sociedad demanda en el mercado sustancias de buena calidad alimenticia aptas para el consumo de aquellas personas con necesidades espec&#237;ficas&#44; como los diab&#233;ticos&#44; o que respondan a la actual demanda de productos bajos en calor&#237;as&#46; Aunque el empleo de ESBC tiene como objetivo disminuir el aporte cal&#243;rico de la dieta y la presencia de az&#250;cares fermentables en la cavidad oral&#44; buscando efectos beneficiosos&#44; como promover un descenso de peso corporal&#44; prevenir la diabetes o la caries&#44; los consumidores tienen dudas sobre los riesgos para la salud asociados a su uso&#44; seg&#250;n sean artificiales o naturales&#46; El origen natural del edulcorante no implica una mayor seguridad o eficacia&#46; Al ser mol&#233;culas muy diversas&#44; las fuentes de riesgos potenciales son m&#250;ltiples&#58; interferencia en la absorci&#243;n&#44; metabolismo o excreci&#243;n de nutrientes o cualquier metabolito intermedio&#44; as&#237; como cualquier reacci&#243;n al&#233;rgica&#44; acumulaci&#243;n en los tejidos&#44; efectos sobre la flora intestinal normal&#44; alteraci&#243;n de la regulaci&#243;n de la glucosa en sangre o la interacci&#243;n con otros f&#225;rmacos o drogas&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal inter&#233;s en investigaci&#243;n sobre seguridad y posibles usos terap&#233;uticos en pacientes con diabetes o con otros problemas espec&#237;ficos de salud se centra en los &#171;edulcorantes artificiales&#187;&#46; Para ello&#44; los aspectos legales sobre la seguridad o la eficacia en el uso de los edulcorantes precisan ser revisados de forma continuada por la EFSA&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Reglamento de la Uni&#243;n Europea N&#46;&#176; 1333&#47;2008 establece las normas sobre los aditivos alimentarios usados en los alimentos para garantizar la protecci&#243;n de salud de los consumidores respetando las pr&#225;cticas de comercio&#46; En su anexo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#44; actualizado en 2013&#44; indican que est&#225;n autorizados los siguientes EBSC&#58; acesulfamo-K &#40;E950&#41;&#44; aspartamo &#40;E951&#41;&#44; sal de aspartamo-acesulfamo &#40;E962&#41;&#44; ciclamato &#40;E952&#41;&#44; neohesperidinadihidrocalcona &#40;E959&#41;&#44; sacarina &#40;E954&#41;&#44; sucralosa &#40;E955&#41;&#44; taumatina &#40;E957&#41; y neotamo &#40;E-961&#41;&#46; Tras el dictamen favorable de la EFSA en 2010&#44; se aprob&#243; definitivamente el uso de los derivados de la estevia&#44; los gluc&#243;sidos de esteviol &#40;E-960&#41;&#44; como edulcorante natural no cal&#243;rico en todo el mercado europeo&#44; y tambi&#233;n sorbitol y xilitol&#46; En 2014 se ha autorizado el uso de advantame &#40;E-969&#41; como edulcorante intensivo&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al aspartamo&#44; este no representa un riesgo de toxicidad para los consumidores en los niveles actuales de exposici&#243;n&#46; Por ser fuente de fenilalanina&#44; no se aconseja en sujetos con hiperfenilalaninemia o fenilcetonuria&#44; aunque en estudios en pacientes con consumos a las dosis habituales o en estudios a largo plazo&#44; incluso en embarazadas&#44; no encuentran efectos adversos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n para un uso correcto de estas sustancias parte de conocer las diferencias en las etiquetas de informaci&#243;n de los productos habituales de consumo que contienen edulcorantes&#46; El etiquetado de los aditivos alimentarios deber&#225; cumplir las condiciones generales establecidas en la Directiva 2000&#47;13&#47;CE&#46; De forma espec&#237;fica&#44; si contiene polioles&#44; deber&#225; indicar&#58; &#171;un consumo excesivo puede tener efectos laxantes&#187;&#44; o si contiene aspartamo o sal de aspartamo-acesulfamo&#58; &#171;contiene una fuente de fenilalanina&#187;&#46; No obstante&#44; en este aspecto&#44; existe una importante &#225;rea de mejora que asegure que esta informaci&#243;n obligatoria aparece en todos los productos que contengan edulcorantes&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la normativa europea &#40;Directiva 89&#47;398&#47;CEE&#41;&#44; los edulcorantes artificiales no se utilizar&#225;n en las f&#243;rmulas para lactantes&#44; f&#243;rmulas de continuaci&#243;n&#44; cereales&#44; alimentos infantiles ni en alimentos diet&#233;ticos para ni&#241;os de corta edad destinados a usos m&#233;dicos especiales&#44; excepto cuando se indique expresamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Los az&#250;cares como la sacarosa o fructosa se podr&#225;n a&#241;adir en cantidades limitadas&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n cient&#237;fica&#44; a pesar de ser escasa a&#250;n en humanos&#44; muestra que los edulcorantes son seguros en la poblaci&#243;n general&#44; incluyendo a las mujeres embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> y los ni&#241;os&#44; aunque en estas poblaciones deben ser usados con moderaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;16&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los aditivos alimentarios aprobados en la Uni&#243;n Europea se consideran seguros a las dosis y las condiciones de empleo especificadas&#46; No obstante&#44; en la infancia&#44; este tipo de aditivos solo deber&#237;an usarse como alternativa cuando otras formas de prevenci&#243;n en la obesidad no sean suficientes&#44; a excepci&#243;n del uso del chicle sin az&#250;car para prevenir la caries&#44; o el uso en productos farmac&#233;uticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Comentarios finales</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; un consumo de HC simples inferior a un 10&#37; del valor cal&#243;rico de la dieta es adecuado en el contexto de unos h&#225;bitos de vida saludables&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los edulcorantes&#44; especialmente los &#171;acal&#243;ricos&#187;&#44; pueden ayudar a limitar el consumo de az&#250;cares refinados en la dieta y son &#250;tiles en la prevenci&#243;n de enfermedades como la obesidad o la diabetes&#44; asoci&#225;ndolos a una alimentaci&#243;n moderada y equilibrada&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vista de la recomendaci&#243;n de no a&#241;adir edulcorantes en los alimentos destinados a lactantes y ni&#241;os de corta edad&#44; no es aconsejable su empleo en ni&#241;os de 1 a 3 a&#241;os&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es recomendable que los profesionales sanitarios adquieran los conocimientos adecuados para aconsejar y&#47;o proceder a la elecci&#243;n de un determinado edulcorante sobre la base de sus propiedades&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario continuar una investigaci&#243;n espec&#237;fica para hacer un uso adecuado de los edulcorantes en el ni&#241;o&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El t&#233;rmino edulcorante hace referencia a aquel aditivo alimentario que confiere un sabor dulce y que&#44; habitualmente&#44; no aporta o proporciona muy poca energ&#237;a&#46; Se utiliza para endulzar alimentos&#44; medicamentos y complementos alimenticios cuando se persiguen fines no nutritivos&#46; Desde hace a&#241;os&#44; se han empleado edulcorantes acal&#243;ricos como sustitutos de todo o parte del contenido en az&#250;cares en comidas y bebidas&#46; En las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; se ha incrementado su consumo para prevenir la caries y para el correcto cumplimiento de la dieta en casos de control del peso corporal&#44; obesidad y diabetes y&#44; en general&#44; como coadyuvantes para conseguir un balance energ&#233;tico adecuado&#46; No obstante&#44; el consumo de alimentos y de bebidas azucaradas y&#47;o edulcoradas es elevado&#44; reflejando o un aporte cal&#243;rico importante&#44; o un patr&#243;n de h&#225;bitos alimentarios inadecuados en los ni&#241;os&#46; Por otro lado&#44; sigue habiendo dudas entre los consumidores sobre los riesgos para la salud asociados al uso de edulcorantes&#44; ya sean artificiales o naturales&#46; El principal inter&#233;s en investigaci&#243;n sobre seguridad y los posibles usos terap&#233;uticos se centra en los &#171;edulcorantes artificiales&#187;&#46; El objetivo de este documento es proporcionar informaci&#243;n a los pediatras sobre las caracter&#237;sticas de los distintos edulcorantes para aconsejar en la elecci&#243;n de un determinado edulcorante sobre la base de sus propiedades&#46;</p></span>"
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            "apendice" => "<p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Manuel Moreno Villares &#40;coordinador&#41;&#44; Juan Jos&#233; D&#237;az Mart&#237;n&#44; Mercedes Gil Campos&#44; Ana Mor&#225;is L&#243;pez&#44; V&#237;ctor Manuel Navas L&#243;pez&#44; Susana Redecillas Ferreiro&#44; Miguel S&#225;enz de Pipa&#243;n&#44; Miguel &#193;ngel San Jos&#233; Gonz&#225;lez&#44; F&#233;lix S&#225;nchez-Valverde Visus&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Naturales</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cal&#243;ricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Az&#250;cares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sacarosa&#44; glucosa&#44; galactosa&#44; fructosa&#44; lactosa&#44; maltosa&#44; trehalosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Miel&#44; jarabe de arce&#44; az&#250;car de palma&#44; az&#250;car de coco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Acal&#243;ricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Luo han guo&#44; estevia&#44; taumatina&#44; pentadina&#44; monelina&#44; brazze&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Artificiales</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cal&#243;ricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Az&#250;cares modificados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Jarabe de ma&#237;z &#40;con alto contenido en fructosa&#41;&#44; az&#250;car invertido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Alcoholes del az&#250;car&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sorbitol&#44; xilitol&#44; manitol&#44; lactitol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Acal&#243;ricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Edulcorantes artificiales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aspartamo&#44; sucralosa&#44; sacarina&#44; neotamo&#44; acesulfame pot&#225;sico&#44; ciclamato&#44; alitamo&#44; advantamo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Clasificaci&#243;n por aporte cal&#243;rico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Clasificaci&#243;n por poder endulzante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Polioles</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">De volumen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sorbitol E-420&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;5-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Manitol E-421&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Isomalt E-953&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;45-0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Maltitol E-965&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lactitol E-966&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Xilitol E-967&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eritritol E-968&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Acesulfamo pot&#225;sico E-950</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intensivo &#40;200&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Aspartamo E-951</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intensivo &#40;150-200&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ciclamato E-952</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intensivo &#40;50-100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sacarina E-954</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intensivo &#40;300-400&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Taumatina E-957</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intensivo &#40;2500&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Neohesperidina DC E-959</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intensivo &#40;250 y 2000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Neotame E-961</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No nutritivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sucralosa E-955</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Gluc&#243;sido de esteviol E-960</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información de la revista
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
Acceso a texto completo
Uso de azúcares y edulcorantes en la alimentación del niño. Recomendaciones del Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría
Use of sugars and sweeteners in children's diets. Recommendations of the Nutrition Committee of the Spanish Paediatric Association
M. Gil-Camposa,
Autor para correspondencia
mercedes_gil_campos@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, M.A. San José Gonzálezb, J.J. Díaz Martínc, Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría
a Unidad de Metabolismo e Investigación Pediátrica, Hospital Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba, IMIBIC, Córdoba, España
b Atención Primaria, Centro de Salud de Sarria, Lugo, España
c Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España

Artículo

Este artículo está disponible en español

Uso de azúcares y edulcorantes en la alimentación del niño. Recomendaciones del Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría

M. Gil-Campos, M.A. San José González, J.J. Díaz Martín
10.1016/j.anpedi.2015.02.013
An Pediatr (Barc). 2015;83:353.e1-7

This article is available in English

Use of sugars and sweeteners in children's diets. Recommendations of the Nutrition Committee of the Spanish Association of Paediatrics

M. Gil-Campos, M.A. San José González, J.J. Díaz Martín
10.1016/j.anpede.2015.10.002
An Pediatr (Barc). 2015;83:353.e1-7
Idiomas
Anales de Pediatría
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