Información de la revista
Vol. 61. Núm. 4.
Páginas 292-297 (Octubre 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 61. Núm. 4.
Páginas 292-297 (Octubre 2004)
Acceso a texto completo
Nivel socioeconómico y consumo de recursos sanitarios en atención primaria
Socioeconomic status and resource consumption in primary care
Visitas
...
M.A. Arias Álvareza, M. Sánchez Bayle*,b, C. Gancedo Garcíac, R. Martín Martína, M.aR. Estepa Sotod, M.aE. Díaz Martíneze
a Área VII Atención Primaria
b Hospital Niño Jesús
c Área V Atención Primaria
d Área IV Atención Primaria
e Área IX Atención Primaria. Madrid. España
Información del artículo
Objetivo

Conocer la influencia del nivel socioeconómico en la demanda y consumo de recursos sanitarios de nuestra población

Pacientes y métodos

Estudio retrospectivo transversal, mediante cuestionario estructurado, del nivel socioeconómico y el consumo de recursos sanitarios y farmacéuticos en pacientes seleccionados aleatoriamente en cinco consultas de pediatría de atención primaria de Madrid

Se utilizó la prueba de la chi cuadrado (χ2) para la comparación de porcentajes. Para el resto de los análisis se emplearon pruebas no paramétricas tras comprobarse la distribución anormal de los datos

Resultados

Se analizaron 684 cuestionarios. Los pacientes pertenecientes a los niveles socioeconómicos más desfavorecidos consumieron mayor número de fármacos que los de los niveles privilegiados (media, 0,79 frente a 0,47; p=0,04) y el gasto farmacéutico atribuido también fue mayor: en el nivel socioeconómico bajo el gasto medio fue de 5,28 € y en el superior de 2,21 € (p=0,001). No hubo diferencias significativas entre los niveles socioeconómicos en lo que respecta al número de consultas o pruebas diagnósticas solicitadas

El número de consultas fue mayor en los pacientes de menor edad (p < 0,001) o en los que padecían alguna enfermedad crónica (p=0,001). El número de fármacos consumido se incrementó en los niveles más desfavorecidos (p=0,002) y en los pacientes con enfermedades crónicas (p < 0,001). Por último, el gasto farmacéutico expresado en euros también fue superior en los niveles socioeconómicos bajos (p=0,001) y en los pacientes con enfermedad crónica (p < 0,001), pero fue inferior si alguno de los progenitores era extranjero (p=0,031)

Conclusiones

En nuestro estudio se ha encontrado una relación entre el nivel socioeconómico y el consumo de fármacos y su coste atribuido. Son necesarios estudios más amplios para confirmar estos datos

Palabras clave:
Nivel socioeconómico
Recursos sanitarios
Objective

To determine the influence of socioeconomic status on healthcare demand and resource consumption in our population

Patients and methods

We performed a cross sectional, retrospective study of socioeconomic status and healthcare and pharmaceutical consumption in randomly selected patients from five primary care pediatric clinics in Madrid

The chi-square test was used to compare percentages. For the remaining analyses, nonparametric tests were used after confirming that the data followed non-normal distribution

Results

We compared 684 questionnaires. Patients in the most disadvantaged socioeconomic levels consumed a greater number of drugs than those in more privileged levels (mean 0.79 vs. 0.47, p=0.04). The mean pharmacological expenditure was also higher in the lowest socioeconomic levels than in the highest levels (5.28 euros vs. 2.21 euros, respectively; p=0.001). No significant differences were found among socioeconomic levels in the number of consultations or diagnostic tests requested

The number of consultations was higher in younger patients (p < 0.001) or in those with chronic diseases (p=0.001). Drug consumption was increased in the most disadvantaged levels (p=0.002) and in patients with chronic diseases (p < 0.001). Lastly, pharmacological expenditure expressed in euros was also higher in the lowest socioeconomic levels (p=0.001) and in patients with chronic diseases (p < 0.001) but was lower if one of the parents was a foreigner (p=0.031)

Conclusions

We found a relationship between socioeconomic level and drug consumption and its attributable cost. These data should be confirmed by broader studies

Key words:
Socioeconomic level
Healthcare resources
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
E. Regidor, J.L. Gutiérrez-Fisac.
Determinantes sociales de la salud.
Salud pública y educación para la salud, pp. 347-364
[2.]
M. Sáez.
Grupo de Recerca en Estadística, Economía Aplicada i Salut (GRECS).
Universitat de Girona. Girona. Condicionantes en la utilización de los servicios de atención primaria. Evidencias empíricas e inconsistencias metodológicas. Gac Sanit, 17 (2003), pp. 412-419
[3.]
Grupo de trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología y de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.
Una propuesta de medida de la clase social.
Aten Primaria, 25 (2000), pp. 350-363
[4.]
J.S. Furler, E. Harris, P. Chondros, P.G. Powell Davies, M.F. Harris, D.Y.L. Young.
The inverse care law revisited: Impact of disadvantaged location on accessing longer GP consultation times.
Mja, 177 (2002), pp. 80-83
[5.]
R. Aldrich, L. Kemp, J. Stewart Williams, E. Harris, S. Simpson, A. Wilson, et al.
Using socioeconomic evidence in clinical practice guidelines.
Bmj, 327 (2003), pp. 1283-1285
[6.]
WHO/EEA Joint Workshop on Children's Environment and Health Indicators, EEA, (2002),
[7.]
Social Determinants of Health.
The Solid Facts., 2nd ed,
[8.]
A. Brugos Larumbe, F. Guillén Grima, F. Mallor Giménez, C. Fernández Martínez de Alegría.
Modelos explicativos y predictivos de la carga asistencial médica: aplicación para el cálculo del cupo máximo en medicina de familia que permita un mínimo de diez minutos por consulta.
Aten Primaria, 32 (2003), pp. 23-29
[9.]
C.R. Woods, T.A. Arcury, J.M. Powers, J.S. Preisser, W.M. Gesler.
Determinants of health care use by children in rural western North Carolina: Results from the Mountain Accesibility Project.
Pediatrics, 112 (2003), pp. 143-152
[10.]
P. Polo Martín, E. Reyes Díaz, J. Matéu Mahiques, C. Casanova Matutano.
Análisis de la relación entre morbilidad y nivel de demanda en atención primaria pediátrica. Un estudio sobre 1359 niños.
An Esp Pediatr, 49 (1998), pp. 273-279
[11.]
E.K. Groholt, H. Stigum, R. Nordhagen, L. Kohler.
Health service utilization in the Nordic countries in 1996: Influence of socioeconomic factors among children with and without chronic health conditions.
Eur J Public Health, 13 (2003), pp. 30-37
[12.]
S. Saxena, A. Majeed, M. Jones.
Socioeconomic differences in childhood consultation rates in general practice in England and Wales: Prospective cohort study.
Bmj, 318 (1999), pp. 642-646
[13.]
M. Haldorsson, A.E. Kunst, L. Kohler, J.P. Mackenbach.
Socioeconomic differences in children's use of physician services in the Nordic countries.
J Epidemiol Community Health, 56 (2002), pp. 200-204
[14.]
K. Henricson, E. Melander, S. Molstad, J. Ranstam, B.S. Hanson, G. Rametsteiner, et al.
Intra-urban variation of antibiotic utilization in children: Influence of socio-economic factors.
Eur J Clin Pharmacol, 54 (1998), pp. 653-657
[15.]
A. Hjern, B. Haglund, M. Rosen.
Socioeconomic differences in use of medical care and antibiotics among schoolchildren en Sweden.
Eur J Public Health, 11 (2001), pp. 280-283
[16.]
N. Thrane, C. Olesen, H.C. Schonheyder, H.T. Sorensen.
Socioeconomic factors and prescription of antibiotics in 0 to 2 year old Danish children.
J Antimicrob Chemother, 51 (2003), pp. 683-689
[17.]
Población Extranjera en el Padrón Municipal de Habitantes a 1 de Julio de 2003.
Documento de Trabajo. Ayuntamiento de Madrid. Concejalía de Gobierno de Hacienda y Administración Pública.
Departamento de Estadística, (2003),
[18.]
C. Vázquez Varela, et al.
Inmigración extranjera y renta familiar disponible en la Comunidad de Madrid: pautas de localización y relaciones espaciales.
La distribución espacial de la renta en la comunidad de Madrid. Análisis y aplicaciones, pp. 77-126
Copyright © 2004. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?