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Vol. 59. Núm. 5.
Páginas 454-461 (Noviembre 2003)
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Seguimiento neurológico de recién nacidos menores de 1.500 gramos a los dos años de edad
Neurological follow-up of very low birth weight newborns at the age of two years (1998-1999)
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A. Arce Casasa,
Autor para correspondencia
34110aac@comb.es

Correspondencia: Provençals, 19, 3.°-2.a 08019 Barcelona. España.
, M. Iriondo Sanza, J. Krauel Vidala, R. Jiménez Gonzáleza, J. Campistol Planab, P. Poo Argüellesb, M. Ibáñezc
a Sección de Neonatología. Servicio de Pediatría. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona. España
b Servicio de Neurología. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona. España
c Servicio de Psicología. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona. España
Información del artículo
Antecedentes

Existe un interés creciente en el seguimiento de los recién nacidos de muy bajo peso al nacimiento con la mejoría de la asistencia obstétrica y neonatal.

Objetivos

Evaluar las cifras de supervivencia de los recién nacidos de muy bajo peso, junto con la proporción y los tipos de secuelas que se observan a los 2 años de edad.

Material y métodos

Estudio observacional de seguimiento de los recién nacidos de menos de 1.500 g nacidos entre los años 1998-1999. Se evalúan los datos obtenidos en el programa de seguimiento compuesto por visitas a pediatría, maduración, neurología, psicología y oftalmología; y la realización de potenciales evocados visuales y auditivos. Las secuelas obtenidas se clasifican en leves, moderadas o graves.

Resultados

Ingresan un total de 136 recién nacidos de muy bajo peso. La supervivencia es del 77,9%. Completaron el seguimiento hasta los 2 años un 83,9% de los supervivientes. La aparición de secuelas se observa en el 20,2 % de los niños, de las cuales el 9% son graves, el 1,1 % moderadas y el 10,1% leves. Los pacientes perdidos en el seguimiento presentan mayor peso al nacimiento, mayor edad gestacional y mayor normalidad ecográfica que los pacientes seguidos.

Conclusión

Se obtiene un incremento en la supervivencia de los recién nacidos de muy bajo peso con la mejoría de los cuidados neonatales. La presencia de secuelas es similar a la obtenida en otros estudios de seguimiento. Se considera relevante la muestra de pacientes perdidos y su influencia en los porcentajes de secuelas obtenidas.

Palabras clave:
Recién nacido de muy bajo peso
Seguimiento neurológico
Secuelas
Mortalidad neonatal
Prematuro
Background

Because of improved obstetric and neonatal care, there is growing interest in the later outcome of very low birth weight newborns.

Objectives

The aim of this study was to evaluate the survival rate of very low birth weight newborns and to identify disabilities at the age of 2 years.

Material and methods

An observational, follow-up study was performed of neonates with a birth weight of under 1,500 grams born between 1998 and 1999. The follow-up program included pediatric, maturative, neurological, psychological, ophthalmological, and audiological evaluation. Neurosensorial disabilities were classified as mild, moderate, or severe.

Results

One hundred thirty-six very low birth weight newborns were admitted. The survival rate was 77.9 % and 83.9% completed the follow-up to the age of 2 years. The neurosensorial disability rate was 20.2 %; disability was severe in 9%, moderate in 1.1%, and mild in 10.1 %. In patients lost to follow-up, birth weight was higher, gestational age was older, and sonographic findings were more frequently normal.

Conclusion

Survival in very low birth weight newborns has increased with improved neonatal care. The presence of sequelae was similar to that found in other follow-up studies. A substantial number of patients were lost to follow up, which influenced the disability rates.

Key words:
Very low birth weight
Neurological follow-up
Neurosensorial disability
Neonatal mortality
Preterm
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Bibliografía
[1.]
Collaborative European Group: Surfactant replacement therapy for severe neonatal respiratory distress syndrome: An International randomized clinical trial.
Pediatrics, 82 (1988), pp. 683-691
[2.]
National Institutes of Health.
Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. NIH Consensus Statement. Bethesda, MD.
National Institutes of Health, 12 (1994), pp. 1-24
[3.]
C. Tapia, M.A. Feret, J. Serrano, J. Sánchez, I. Palazón, A.V. Alonso, et al.
Evolución y factores pronósticos en recién nacidos de muy bajo peso.
An Esp Pediatr, 47 (1997), pp. 398-404
[4.]
A.E. Anderson, S.R. Wildin, M. Woodside, P.R. Swank, K.E. Smith, S.E. Denson, et al.
Severity of medical and neurologic complications as a determinant of neurodevelopment outcome at 6 and 12 months in very low birth weight infants.
J Child Neurol, 11 (1996), pp. 215-219
[5.]
A.T. Costarino, R.C. Raphaely.
Can we predict mortality for low birth weight infants?.
Crit Care Med, 21 (1993), pp. 2-3
[6.]
The International Neonatal Network.
The CRIB (clinical risk index for babies) score: A tool for assessing initial neonatal risk and comparing performance of neonatal intensive care units.
Lancet, 342 (1993), pp. 193-198
[7.]
E. Fernández.
Taula de desenvolupament psicomotor, 1.a edició. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social.
Barcelona, (1988),
[8.]
M. Iriondo, F. Martínez, A. Navarro, J. Campistol, M. Ibáñez, J. Krauel.
Recién nacidos de muy bajo peso (< 1.500 g). Mortalidad y seguimiento evolutivo a los dos años.
Arch Pediatría, 47 (1996), pp. 26-31
[9.]
O. Brunet, I. Lezine.
Batería de tests para medir el desarrollo psicomotor de la primera infancia.
[10.]
G. Bustos, M.C. Medina, C.R. Pallás, C. Orbea, C. Alba, M.C. Barrio.
Evolución del peso, la longitud y el perímetro craneal en los prematuros de menos de 1.500 g al nacimiento.
An Esp Pediatr, 48 (1998), pp. 283-287
[11.]
J. Figueras, J. Molina, M.A. Vaca, R. Jiménez.
Factores relacionados con la normalización del peso en el prematuro.
An Esp Pediatr, 34 (1991), pp. 103-106
[12.]
R. Gassió, G. Monsó, P. Póo, A. Navarro, M. Iriondo, M. Ibáñez, et al.
Evolución neurológica a los dos años de edad en una población de recién nacidos de muy bajo peso (< 1.501 g).
Rev Neurol, 23 (1995), pp. 635-638
[13.]
J. Figueras, F. Botet, R. Jiménez.
Evolución de la supervivencia y secuelas del recién nacido de muy bajo peso.
An Esp Pediatr, 33 (1990), pp. 542-548
[14.]
C.R. Pallás, J. De la Cruz, M.C. Medina, C. De Alba, C. Orbea, A. Beláustegui, et al.
Evolución a los 3 años de edad de una cohorte de recién nacidos de muy bajo peso.
An Esp Pediatr, 48 (1998), pp. 152-158
[15.]
E. Rosell, F. Botet, J. Figueras, J.M. Vilanova, R. Jiménez.
Factores pronósticos de las secuelas neurosensoriales en el prematuro extremo.
An Esp Pediatr, 32 (1990), pp. 197-201
[16.]
K. Sommerfelt.
Long-term outcome for non-handicapped low birth weight infants-is the fog clearing?.
Eur J Pediatr, 157 (1998), pp. 1-3
[17.]
N. Weisglas-Kuperus, W. Baerts, M. Smrkovsky, P. Sauer.
Effects of biological and social factors on the cognitive development of very low birth weight children.
Pediatrics, 92 (1993), pp. 658-665
[18.]
C. García.
Recién nacido pretérmino de muy bajo peso: Indicadores sociales de riesgo.
An Esp Pediatr, 35 (1991), pp. 3-6
[19.]
A. Stewart, P. Hope, P. Hamilton, A.M. Del Costello, J. Baudin, B. Bradford, et al.
Prediction in very preterm infants of satisfactory neurodevelopmental progress at 12 months.
Dev Med Child Neurol, 30 (1988), pp. 53-63
[20.]
L.A. Papile, J. Burstein, R. Burstein, H. Koffler.
Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: A study of infants with birth weight less than 1500 g.
J Pediatr, 92 (1978), pp. 529-534
[21.]
A. Chasco, C.R. Pallás, M. Miralles, M.C. Medina, R. Simón, C. Rodríguez-Giménez.
Leucomalacia periventricular e hiperecogenicidad persistente: Relación entre hallazgos ecográficos y secuelas.
An Esp Pediatr, 46 (1997), pp. 471-476
[22.]
P.C. Ng, P.R. Dear.
The predictive value of a normal ultrasound scan in the preterm baby. A meta-analysis.
Acta Paediatr Scand, 79 (1990), pp. 286-291
[23.]
The Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity.
An International Classification for Retinopathy of Prematurity.
Arch Ophtalmol, 102 (1984), pp. 1130-1134
[24.]
B.R. Vohr, C. García, W. Oh.
Language development of low-birth weight infants at two years.
Dev Med Child Neurol, 30 (1988), pp. 608-615
[25.]
B.R. Vohr, L.L. Wright, A.M. Dusick.
Neurodevelopmental and functional outcomes of extremely low birth weight infants in the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, 1993-1994.
Pediatrics, 105 (2000), pp. 1216-1226
[26.]
J.M. Vilanova, J. Figueras, J. Molina, F. Botet, R. Jiménez.
Evolución neurológica del recién nacido pretérmino ventilado con y sin displasia broncopulmonar.
An Esp Pediatr, 38 (1993), pp. 43-48
[27.]
J. Caritg, M. Pons, A. Palomeque, et al.
Bronquiolitis.
Manual de Cuidados Intensivos Pediátricos, 1.a, pp. 98-104
[28.]
M. López, C.R. Pallás, J. De la Cruz, I. Pérez, E. Gómez, C. De Alba.
Abandonos en el seguimiento de recién nacidos de muy bajo peso y frecuencia de parálisis cerebral.
An Esp Pediatr, 57 (2002), pp. 354-360
[29.]
U.K. Wariyar, S. Richmond.
Morbility and preterm delivery: Importance of 100 % follow-up.
Lancet, 1 (1989), pp. 387-388
[30.]
M.F. Collin, C.L. Halsey, C.L. Anderson.
Emerging developmental sequelae in the “normal” extremely low birth weight infant.
Pediatrics, 88 (1991), pp. 115-120
[31.]
S.C. Roth, J. Baudin, M. Pezzani-Goldsmith, J. Townsed, E.D. Reynolds, A.L. Stewart.
Relation between neurodevelopmental status of very preterm infants at one and eight years.
Dev Med Child Neurol, 36 (1994), pp. 1049-1062
[32.]
G.J. Escobar, B. Littenberg, D.B. Petitti.
Outcome among surviving very low birthweight infants: A meta-analysis.
Arch Dis Child, 66 (1991), pp. 204-211
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