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IMÁGENES EN PEDIATRÍA
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.05.009
Open Access
Disponible online el 21 de Julio de 2020
Signo del collar de pelo en cuero cabelludo
The hair collar sign on the scalp
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María Inés Fernández Canedo
Autor para correspondencia
inesbier@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Nuria Blázquez Sánchez, Cristina García Harana, Magdalena de Troya Martín
Servicio de Dermatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, España
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Un niño de siete años consultó por una lesión congénita en vértex. A la exploración presentaba una placa alopécica abollonada de tacto blando, rodeada por un collar de pelo (fig. 1). La ecografía cutánea mostró una solución de continuidad ósea (fig. 2). La resonancia magnética informó la presencia de un meningocele atrésico y una cisterna magna variante Dandy Walker (fig. 3).

Figura 1.

Collar de pelo hipertrófico alrededor de placa alopécica abollonada blanda al tacto.

(0,15MB).
Figura 2.

Ecografía modo B. Solución de continuidad de tabla ósea con área hipoecoica suprayacente.

(0,1MB).
Figura 3.

Resonancia magnética. Pequeño defecto de cierre óseo en línea media occipital y comunicación con lesión de baja señal que se correlaciona con la lesión del cuero cabelludo.

(0,11MB).

El término signo del collar de pelo fue introducido por Commens et al. en 19891. Clínicamente consiste en un anillo de pelo largo, oscuro y grueso que rodea un nódulo congénito de aspecto quístico, ampolloso o atrófico, localizado en el cuero cabelludo. Este signo se considera un marcador de disrafismo espinal2. Puede ocurrir en meningoceles y encefaloceles verdaderos con una hernia de contenido intracraneal a través de un defecto del cráneo, en encefaloceles y meningoceles atrésicos, donde permanece un pequeño defecto del cráneo y la conexión intracraneal representa un tracto fibroso, y en meningoceles rudimentarios (tejido cerebral heterotópico) en los que no queda ninguna conexión y, por lo general no existe ningún defecto residual del cráneo.

Los estudios de imagen son esenciales para descartar un defecto en el cráneo, una conexión intracraneal, así como las anomalías vasculares intracraneales asociadas. La tomografía computarizada es el método más exacto, si bien la ecografía supone una herramienta diagnóstica inocua que aporta información a tiempo real para detectar anomalías óseas. Si se detecta un defecto óseo, está indicado realizar una resonancia magnética para determinar si existe extensión transcraneal de tejido blando3.

Bibliografía
[1]
C. Commens, M. Rogers, A. Kan.
Heterotopic brain tissue presenting as bald cysts with a collar of hypertrophic hair. The’Hair Collar’ Sign.
Arch Dermatol., 125 (1989), pp. 1253-1256
[2]
B.A. Drolet, L.Jr Clowry, K. McTigue, N.B. Esterly.
The hair collar sign: marker for cranial dysraphism.
Pediatrics., 96 (1995), pp. 309-313
[3]
D. Bessis, M. Bigorre, N. Malissen, G. Captier, C. Chiaverini, C. Abasq, et al.
The scalp hair collar and tuft signs: A retrospective multicenter study of 78 patients with a systematic review of the literature.
J Am Acad Dermatol., 76 (2017), pp. 478-487
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