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Vol. 82. Núm. 1.
Páginas 47-48 (Enero 2015)
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Imágenes en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2014.02.026
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Alergia a la oruga procesionaria del pino
Allergy to pine processionary moth larvae
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J.C. García Ortiza,
Autor para correspondencia
jc.garciao@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J.M. Vega Gutiérreza, J. Vega Gutiérrezb
a Sección de Alergología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
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La procesionaria del pino (Thaumetopoea pityocampa ([TP]) infesta con frecuencia los pinos, y en su fase larvaria es la primera causa de reacciones urticantes por lepidópteros en España (fig. 1). En las reacciones más severas se ha demostrado un mecanismo alérgico mediado por IgE frente a alérgenos del cuerpo entero y pelillos (setae) de la oruga1.

Figura 1.

Thaumetopoea pityocampa (oruga procesionaria del pino) en su último estado larvario (L5).

(0,25MB).

Una niña de 5 años, coincidiendo con el traslado de domicilio a una zona periférica de la ciudad, con pinos en su parcela, viene teniendo brotes de erupciones papulosas, pruriginosas, a veces evanescentes, otras de 2-3 días de duración, más en zonas cutáneas descubiertas. Ha tenido 2 episodios más intensos con habones generalizados y angioedema facial, uno tras caerle encima un nido de orugas, otro mientras jugaba en la arena (fig. 2).

Figura 2.

Aspecto clínico de la reacción tras jugar en la arena. Angioedema y habones en la cara, el cuello y el tórax.

(0,19MB).

Las pruebas cutáneas (prick-test) con extractos estandarizados de cuerpo entero y setae de TP (L5 —quinto estadío larvario—) (Bial-Arístegui® S.A.) resultaron positivas. La batería de aeroalérgenos y alimentos fue negativa.

TP causa lesiones cutáneas a todos los niños expuestos por un mecanismo tóxico-irritativo. En la población pediátrica se ha encontrado una prevalencia de reacciones en áreas contaminadas del 9,18%2. Solamente en un pequeño porcentaje de niños (de un 6,8 a un 27%, dependiendo si se considera solo prick o prick más IgE específica en suero) pueden añadirse reacciones por un mecanismo inmunológico mediado por IgE, más relevante cuando la exposición es intensa y repetitiva3,4. Estos cuadros son de aparición más rápida y generalizada, y cuando se sospechan, es recomendable hacer una evaluación alergológica.

Bibliografía
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A.I. Rodríguez-Mahillo, M. González-Muñoz, J.M. Vega, J.A. López, A. Yart, C. Kerdelhué, et al.
Setae from the pine processionary moth (Thaumetopoea pityocampa) contain several relevant allergens.
Contact Dermatitis, 67 (2012), pp. 367-374
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M.L. Vega, J. Vega, J.M. Vega, I. Moneo, E. Sánchez, A. Miranda.
Cutaneous reactions to pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa) in pediatric population.
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[4]
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Allergy to pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa) in children.
Allergol Immunopathol (Madr), 32 (2006), pp. 59-63

Caso clínico presentado en XXXVI Congreso de de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica, Cádiz 10-12 mayo 2012.

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