Información de la revista
Vol. 62. Núm. 5.
Páginas 484-485 (Mayo 2005)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 62. Núm. 5.
Páginas 484-485 (Mayo 2005)
Acceso a texto completo
Analgesia y asepsia en el examen oftalmológico del recién nacido prematuro
Analgesia and asepsis in ophthalmological examination of premature neonates
Visitas
7901
A. López Escobara, F. Martín del Vallea, E. González Carrascoa, N. Martínez Guardiaa
a Servicio de Pediatría. Hospital Severo Ochoa. Leganés. Madrid. España.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo

Sr. Editor:

Recientemente, Aguirre et al1 publicaron un artículo relacionado con la retinopatía del prematuro y los posibles efectos secundarios debidos a los repetidos exámenes oftalmológicos utilizados.

Aportaron los casos de 2 recién nacidos prematuros que sufrieron parada cardiorrespiratoria tras la instilación de fenilefrina al 10 % y ciclopentolato al 1 %.

Posteriormente, Herrero et al2 publicaron un artículo con recomendaciones para prevenir los posibles efectos adversos sistémicos debidos a la instilación del colirio y su absorción. Sus medidas preventivas incluyen una concentración mínima efectiva de fármacos (fenilefrina al 2 % y ciclopentolato al 0,5 %), minimizar la absorción de los fármacos por la mucosa nasal (presión sobre el saco lacrimal durante al menos 2 min tras la instilación) y evitar una tercera dosis de colirios.

Según nuestro parecer, son igual de importantes otras dos medidas: la analgesia del niño y una técnica con asepsia adecuada.

En relación con la anestesia, según recientes estudios, se ha demostrado la presencia de dolor y malestar de estos niños durante la exploración y cuyas consecuencias pueden persistir hasta 24 h después3,4. Para minimizar estos efectos se han llevado a cabo estudios para ver qué analgésico es mejor. Ni la administración de sacarosa previa a la exploración5,6, ni la instilación de colirios anestésicos tópicos7 son eficaces para disminuir el estrés que supone esta exploración.

Por este motivo nosotros consideramos razonable el empleo de analgésicos orales habituales o intravenosos en caso de que se disponga de una vía de administración, si bien no se ha llevado a ningún estudio controlado acerca de qué analgésico conviene más.

Igual de importante es llevar a cabo estas exploraciones tan frecuentes en una unidad neonatal con una adecuada asepsia8. Para ello los espéculos y depresores esclerales deberán ser estériles y el oftalmólogo deberá realizar un correcto lavado de manos y/o utilizar guantes de un solo uso a fin de evitar las infecciones nosocomiales.

Estas medidas de analgesia y asepsia, añadidas a las aportadas previamente por Herrero et al2, contribuirán a minimizar las complicaciones secundarias al cribado sistemático de la retinopatía de la prematuridad.

Bibliografía
[1]
Aguirre Rodríguez FJ, Bonillo Perales A, Díez-Delgado Rubio J, González-Ripoll Garzón M, Arcos Martínez J, López Muñoz J..
Paro cardiorrespiratorio relacionado con examen oftalmológico en prematuros..
An Pediatr (Barc), 58 (2003), pp. 504-5
[2]
Herrero-Pérez S, Salvia-Roges MD, Rodríguez-Miguelez M, Figueras-Aloy J, Carbonell-Estrany X..
Prevención de efectos adversos relacionados con el examen oftalmológico en prematuros..
An Pediatr (Barc), 60 (2004), pp. 193
[3]
Belda S, Pallas CR, De la Cruz J, Tejada P..
Screening for retinopathy of prematurity:Is it painful? Biol Neonate, 86 (2004), pp. 195-200
[4]
Rush R, Rush S, Nicolau J, Chapman K, Naqvi M..
Systemic manifestations in response to mydriasis and physical examination during screening for retinopathy of prematurity..
Retina, 24 (2004), pp. 242-5
[5]
Grabska J, Walden P, Lerer T, Kelly C, Hussain N, Donovan T, et al..
Can Oral Sucrose Reduce the Pain and Distress Associated with Screening for Retinopathy of Prematurity? J Perinatol, 25 (2005), pp. 33-5
[6]
Rush R, Rush S, Ighani F, Anderson B, Irwin M, Naqvi M..
The effects of comfort care on the pain response in preterm infants undergoing screening for retinopathy of prematurity..
Retina, 25 (2005), pp. 59-62
[7]
Saunders RA, Miller KW, Hunt HH..
Topical anesthesia during infant eye examinations:Does it reduce stress? Ann Ophthalmol, 25 (1993), pp. 436-9
[8]
Hered RW..
Use of nonsterile instruments for examination for retinopathy of prematurity in the neonatal intensive care unit..
J Pediatr, 145 (2004), pp. 308-11
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?