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Vol. 97. Núm. 5.
Páginas 361-362 (Noviembre 2022)
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IMÁGENES EN PEDIATRÍA
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Aneurisma poplíteo gigante, debut de una colagenopatía
Giant popliteal artery aneurysm, the onset of colagenopathy
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Marta Yagüe Martin
Autor para correspondencia
marta.yaguem@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Gonzalo Cortázar Rocandio, María Ángeles Tejero Hernández, Elena Gómez Guzmán
Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Unidad de Cardiología Infantil, Córdoba, España
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Paciente de 13 años que consulta por una masa en fosa poplítea derecha desde el día previo. No traumatismo, clínica infecciosa ni antecedentes de interés. A la exploración presenta una masa pulsátil no dolorosa, con pulso pedio conservado y sin signos de trombosis venosa ni fenómenos isquémicos distales. Presentaba, además, hiperlaxitud articular y escoliosis leves, sin otros signos de conectivopatía ni afectación muscular.

Se realiza ecografía (fig. 1) y angio-TAC (fig. 2), diagnosticándose como aneurisma poplíteo gigante. Ecocardiograma y estudio oftalmológico normales. Se interviene de forma preferente (fig. 3), con colocación de injerto de vena safena invertida.

Figura 1.

Aneurisma de arteria poplítea (flecha) con trombo mural en cara posterior (asterisco), con buen flujo arterial distal.

(0,05MB).
Figura 2.

Aneurisma de 5,7 x 5 x 7,6 cm (flecha), con trombo (asterisco) y calcificaciones murales. Tronco tibio peroneo arterial permeable, no signos indirectos de trombosis. No otros aneurismas visibles.

(0,08MB).
Figura 3.

Aneurisma sacular íntegro de arteria poplítea con segmento proximal y distal disecados de calibre normal.

(0,14MB).

En estudio genético se detecta una mutación en el gen COL12A1 (variante c.5839C >A p.Pro1947Thr), que si bien está descrita como variante de significado incierto, afecta a un gen ya relacionado previamente con conectivopatía y miopatía.

El aneurisma poplíteo es una rara entidad en la infancia. Es más frecuente en el contexto de colagenopatías, aunque supone una forma muy infrecuente de debut de estas enfermedades1. Suele ser asintomático, pero puede presentarse como trombosis o rotura del aneurisma, con alto riesgo de isquemia del miembro2,3. El tratamiento consiste en la exclusión del aneurisma, mediante stent percutáneo o bypass quirúrgico, este último preferible en niños y pacientes con colagenopatías3

Financiación

Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
P.R. Hurley, A.E. Giddings.
Idiopathic true aneurysm of the popliteal artery in childhood.
Cardiovasc Surg., 2 (1994), pp. 381-383
[2]
D. Muir, S.R. Kulkarni.
Successful Endovascular Repair of a Ruptured Popliteal Artery Aneurysm: A Case Report and Literature Review.
Case Rep Vasc Med., 2020 (2020), pp. 8745780
[3]
C.R. Murray, E.G. Bluemn, D.R. Judelson, L.M. Messina.
Acute Limb Ischemia in a 26-Year-Old Man Presenting with an Idiopathic Thrombosed Popliteal Artery Aneurysm.
Ann Vasc Surg., 62 (2020), pp. 498e7-498e10
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