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Vol. 81. Núm. 3.
Páginas 190-191 (Septiembre 2014)
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Escroto accesorio
Accessory scrotum
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R. Martín Fernándeza, V. Pitarch Esteveb, J. Solares Cambresc, I. Arroyo Carreraa,d,
Autor para correspondencia
IARROY@telefonica.net

Autor para correspondencia.
a Servicio de Pediatría, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
b Sección de Cirugía Pediátrica, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
d Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), España
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Recién nacido a término de peso adecuado para la edad gestacional. Al nacimiento se observa una masa ovoidea de 1×1,7cm recubierta de piel de aspecto normal, ligeramente rugosa, unida por un pedículo estrecho de 7×2mm, suspendida del margen anal anterior (fig. 1). No hay anomalías asociadas, pene y bolsas escrotales normales con testes en su interior. Se realiza la escisión completa de la lesión. Diagnóstico anatomopatológico (fig. 2): escroto accesorio, establecido por la presencia de músculo liso, que representa un dartos rudimentario, en la dermis reticular, asociado a lipoma. No historia familiar. Embarazo controlado de curso normal.

Figura 1.

Aspecto de la lesión al nacimiento.

(0,18MB).
Figura 2.

Histología de la lesión. A)Formación revestida por piel escrotal normal con presencia de músculo liso en la dermis; bajo ella se identifica una proliferación circunscrita, no encapsulada, de tejido adiposo maduro (hematoxilina-eosina). B)Presencia de fibras musculares lisas en la dermis reticular (100×, hematoxilina-eosina) puestas de manifiesto mediante tinción frente a actina. C)100×, actina. D)200×, actina.

(0,39MB).

Las malformaciones congénitas escrotales son poco frecuentes, y de ellas la más rara es el escroto accesorio, con solo unos 40 casos descritos en la literatura1-4. En él, además de un escroto normalmente formado con testes en su interior, está presente tejido escrotal ectópico, generalmente en el periné, o en otras localizaciones, sin teste en su interior. Puede presentarse aislado o asociado a otras malformaciones, fundamentalmente urogenitales, anorrectales y esqueléticas. En el 80% de los casos se asocia a lipoma no encapsulado, lo que ha llevado a postular como una de sus teorías etiopatogénicas que la presencia de un lipoma en el periné produce una disrupción en el normal desarrollo/migración caudal de los pliegues labioescrotales con la formación de un pliegue labioescrotal accesorio4.

Bibliografía
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S. Chatterjee, V. Gajbhiye, S. Nath, D. Ghosh, S. Chattopadhyay, S. Kumar.
Perineal accessory scrotum with congenital lipoma: A rare case report.
Case Rep Pediatr, 2012 (2012), pp. 757120
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P.A. Kumarar, P. Arunachalam, P.N. Kumar.
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J Indian Assoc Pediatr Surg, 16 (2011), pp. 169-170
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S. Budhiraja, S.K. Pandit.
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J.D. Sule, S.J. Skoog, E.S. Tank.
Perineal lipoma and the accessory labioscrotal fold: An etiological relantionship.
J Urol, 151 (1994), pp. 475-477
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