Información de la revista
Vol. 54. Núm. 5.
Páginas 458-462 (Mayo 2001)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 54. Núm. 5.
Páginas 458-462 (Mayo 2001)
Acceso a texto completo
Estudio de la función renal en niños diagnosticados de ectasia piélica en el primer año de vida
Study of renal function in infants diagnosed with renal pyelectasis in the first year of life
Visitas
16477
J. León González
Autor para correspondencia
bibhlcan@ene.es

Correspondencia: Unidad de Nefrología Pediátrica. Departamento de Pediatría. Hospital Nuestra Señora de la Candelaria. Ctra. del Rosario, s/n. 38010 Santa Cruz de Tenerife.
, V. García Nieto, A. Hernández Rodríguez, L.M.a Fernández González
Unidad de Nefrología Pediátrica. Departamento de Pediatría. Hospital Nuestra Señora de la Candelaria. Santa Cruz de Tenerife
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Objetivo

Evaluar las funciones renales glomerular y tubular en un grupo de niños diagnosticados de ectasia piélica.

Pacientes y métodos

Se estudió a un grupo de 14 recién nacidos y lactantes diagnosticados de ectasia pielocalicial intraútero o durante el primer año de vida. Se determinaron los valores de creatinina y la eliminación urinaria de calcio, citrato, oxalato, N-acetil-glucosaminidasa (NAG) y microalbúmina. Además, se midió la osmolalidad urinaria máxima tras estimulación con desmopresina. Estos tres últimos parámetros se valoraron en el diagnóstico y al terminar el period de seguimiento.

Resultados

Los valores de creatinina fueron normales en todos los casos. La osmolalidad urinaria máxima estaba alterada inicialmente en 6 pacientes (42,9%). También se observó al inicio elevación del cociente NAG/creatinina en 4 casos y de la excreción urinaria de albúmina en otros cuatro (28,6 %). Estas anomalías tendieron hacia la normalización aunque, al concluir el estudio, en 3 pacientes (21,4%) existía incremento de la albuminuria y en uno persistía el defecto de la capacidad de concentración (7,1 %). Por otra parte, en 10 de los niños se observaron anomalías metabólicas urinarias potencialmente causantes de calculus (35,7 %; hipercalciuria aislada, 5; hiperoxaluria aislada, 2; hipocitraturia, 1; e hipercalciuria asociada a hiperoxaluria, 2).

Conclusiones

La función glomerular era normal. Algunos de los pacientes presentaron incremento de la eliminación urinaria de albúmina y algunas anomalías, si bien moderadas, de la función tubular. En todo caso, se ha comprobado una tendencia a la normalización de dichos parámetros. Aunque son necesarios estudios más amplios, postulamos la hipótesis de que la presencia de ectasia piélica puede ser un marcador predictor del riesgo de padecer litiasis renal en edades posteriores de la vida.

Palabras clave:
Ectasia piélica
Defecto de capacidad de concentración
Hipercalciuria
Objective

To evaluate glomerular and tubular function in a group of infants diagnosed with pyelectasis.

Patients and methods

We studied 14 patients diagnosed with renal pelvis dilatation in-utero or during the first year of life. Creatinine concentrations, urinary excretion of calcium, citrate, oxalate, N-acetyl-D-glucosaminidase (NAG), microalbumin and maximum urine osmolality after administration of intranasal desmopressin were determined. The latter three variables were determined at diagnosis and at the end of follow-up.

Results

In all patients creatinine levels were normal. In six patients (42.9 %) maximum urine osmolality values were abnormal. In four patients NAG/creatinine concentrations were elevated and in another four patients (28.6 %) albumin urinary excretion was elevated. These anomalies tended to return to normal but, at the end of the study, three patients (21.4%) showed increased albuminuria and one (7.1 %) showed persistently defective renal concentrating capacity. Ten patients showed metabolic urinary anomalies, potentially leading to the formation of stones (isolated hypercalciuria in five [35,7 %], hyperoxaluria in two and hypocitraturia in one, and hypercalciuria associated with hyperoxaluria in two).

Conclusions

All patients showed normal glomerular function. Some patients presented increased albuminuria and moderate tubular function abnormalities, both of which tended to return to normal. Although studies with greater numbers of patients are needed, we propose that pyelectasis maybe a predictor of risk for lithiasis at later stages of life.

Key words:
Renal pyelectasis
Renal concentration capacity defect
Hypercalciuria
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
J.S. Elder.
Antenatal hydronephrosis. Fetal and neonatal management.
Pediatr Clin North Am, 44 (1997), pp. 1299-1321
[2.]
J.A. Dudley, J.M. Haworth, M.E. McGraw, J.D. Frank, E.J. Tizard.
Clinical relevance and implications of antenatal hydronephosis.
Arch Dis Child, 76 (1997), pp. F31-F34
[3.]
H. Gotoh, H. Masuzaki, H. Fukuda, S. Yoshimura, T. Ishimaru.
Detection and assessment of pyelectasis in the fetus: relationship to postnatal renal function.
Obstet Ginecol, 92 (1998), pp. 226-231
[4.]
B. Kletscher, F. De Badiola, R. Gonzalez.
Outcome of hidronephrosis diagnosed antenatally.
J Pediatric Surg, 26 (1991), pp. 455-460
[5.]
A.S. Aronson, N.W. Svenningsen.
DDAVP test for estimation of renal concentrating capacity in infants and children.
Arch Dis Child, 49 (1974), pp. 654-659
[6.]
F. Santos, V. García Nieto.
Exploración basal de la función renal.
Nefrología Pediátrica, pp. 3-14
[7.]
V. García Nieto, J. Duque Hernández, C. Oliva, M. Ruiz Pons, L. Martín Fumero, J . Gómez Sirvent.
Determinación mediante DDAVP de los valores normales de osmolalidad urinaria máxima en el primer año de la vida.
Nefrología, 8 (1988), pp. 37
[8.]
S. Marild, U. Jodal, G. Jonasson, L. Mangelus, A. Oden, N.G. Persson.
Reference values for renal concentrating capacity in children by the desmopressin test.
Pediatr Nephrol, 6 (1992), pp. 254-257
[9.]
A. Grignon, R. Filion, D. Filiatrault, P. Robitaille, Y. Homsy, H. Boutin.
Urinary tract dilatation in utero: classification and clinical applications.
Radiology, 160 (1986), pp. 645-647
[10.]
J.E. Corteville, D.L. Gray, J.P. Crane.
Congenital hydronephrosis:Correlation of fetal ultrasonographic findings with infantoutcome.
Am J Obstet Gynecol, 165 (1991), pp. 384-389
[11.]
M.S. Jaswon, L. Dibble, S. Puri, J. Davis, J. Young, R. Dave.
Prospective study of outcome in antenatally diagnosed renal pelvis dilatation.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 80 (1999), pp. F135-F138
[12.]
P.A. Brogan, J. Chiyende.
Antenatally diagnosed pelvis renal dilatation.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 82 (2000), pp. 171
[13.]
A.M. Adra, A.A. Mejides, M.S. Dennaoui, S.N. Beydoun.
Fetal pyelectasis: Is it always physiologic?.
Am J Obstet Gynecol, 173 (1995), pp. 1263-1266
[14.]
S.M. Berry, B. Lecolier, RS. Smith, G. Bercau, M.P. Dombrowski, K.S. Puder.
Predictive value of fetal serum b2-microglobulinfor neonatal renal function.
Lancet, 345 (1995), pp. 1277-1278
[15.]
A.L. Freedman, T.P. Bukowski, C.A. Smith, M.I. Evans, S.M. Berry, R. González.
Use of urinary beta-2-microglobulin to predict severe renal damage in fetal obstructive uropathy.
Fetal Diagn Ther, 12 (1997), pp. 1-6
[16.]
P.A. Dremsek, K. Gindl, P. Voitl, R. Strobl, E. Hafner, W. Geissler.
Renal pyelectasis in fetuses and neonates: diagnostic value of renal pelvis diameter in pre- and postnatal sonographic screening.
Am J Roentgenol, 168 (1997), pp. 1017-1019
[17.]
W.H. Clubbe.
Family disposition to urinary concretions.
Lancet, 2 (1874), pp. 823
[18.]
M. Resnick, D.B. Pridgen, H.O. Goodman.
Genetic predisposition to formation of calcium oxalate renal calculi.
N Engl J Med, 278 (1968), pp. 1313-1318
[19.]
S. Ljunghall.
Family history of renal stones in a population study of stone-formers and healthy subjects.
Br J Urol, 51 (1979), pp. 249-252
[20.]
F.L. Coe, J.H. Parks, E.S. Moore.
Familial idiopathic hypercalciuria.
N Engl J Med, 300 (1979), pp. 337-340
[21.]
P. Nicolaidou, S. Themeli, T. Karpathios, H. Georgouli, K. Athanassaki, A. Xaidara.
Family pattern of idiopathic hypercalciuria and its subtypes.
J Urol, 155 (1996), pp. 1042-1044
[22.]
S. Degani, Z. Leibovitz, I. Shapiro, R. Gonen, G. Ohel.
Fetal pyelectasis in consecutive pregnancies: a possible genetic predisposition.
Ultrasound Obstet Gynecol, 10 (1997), pp. 19-21
Copyright © 2001. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?