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Vol. 96. Núm. 3.
Páginas 273-274 (Marzo 2022)
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Fascitis craneal. A propósito de un caso clínico
Cranial fasciitis. Report of a clinical case
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Vanesa Villamil
Autor para correspondencia
vanesa_villamil@yahoo.com.ar

Autor para correspondencia.
, Mireia Riba Martínez, Miguel Bejarano Serrano, Francisco José Parri Ferrandis
Sección de Cirugía Plástica, Servicio de Cirugía Pedíatrica, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
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Paciente de 27 días de vida, derivada desde el centro de salud a nuestra consulta por presentar una tumoración infraorbitaria izquierda de una semana de evolución, móvil, indolora, de 0,5cm de diámetro. Ecografía: lesión subcutánea, redondeada, bien delimitada, de 11×8mm, con flujo periférico pudiendo corresponder a un quiste dermoide.

Al mes de la ecografía y debido a un crecimiento progresivo y a la pérdida de movilidad de la lesión, se solicita una RMN (fig. 1).

Figura 1.

Tumoración de partes blandas malar izquierda, infraorbitaria, bien delimitada, de 16,3×14,6×12mm sin afectación ósea subyacente. Diagnóstico diferencial: quiste dérmico, epidérmico, tumor mesenquimal.

(0,09MB).

A los 4 meses de edad se realiza incisión sobre el surco infraorbitario izquierdo (fig. 2) objetivando una lesión de 2cm, que infiltra periostio sin plano de separación, por lo que se realiza un análisis anatomopatológico perioperatorio que informa de tejido fibroblástico no maligno, procediendo a la exéresis completa de la lesión.

Figura 2.

Incisión infraorbitaria izquierda. Nótese la pérdida del surco infraorbitario izquierdo y el leve ascenso y rectificación de la línea interpalpebral izquierda.

(0,05MB).

El informe definitivo de anatomía patológica confirma el diagnóstico de fascitis craneal (FC).

A los 2 meses de la cirugía se aprecia un buen resultado estético, con una adecuada movilidad tanto ocular como palpebral (fig. 3).

Figura 3.

Resultado estético a los 2 meses de la cirugía. Incisión simulada en el surco infraorbitario izquierdo.

(0,05MB).

La FC es una lesión fibroproliferativa benigna y poco común del cráneo (con menos de 80 casos de pacientes publicados) que se presenta en niños como una masa indurada, indolora y de rápido crecimiento1. La localización más frecuente es la temporal, siendo atípicas las regiones nasofacial, nasofrontal y del seno maxilar2. Puede haber invasión transcraneal, por lo que un diagnóstico y tratamiento rápido son fundamentales3.

Debido a su naturaleza localmente invasiva, la FC es difícil de diferenciar de algunas neoplasias y, aunque benigna, puede ser alarmante debido a su rápido crecimiento3, siendo necesaria la resección quirúrgica para el diagnóstico y el tratamiento1.

Bibliografía
[1]
O.E. Flouty, A.J. Piscopo, M.T. Holland, K. Abode-Iyamah, L. Bruch, A.H. Menezes, et al.
Infantile cranial fasciitis: Case-based review and operative technique.
Childs Nerv Syst, 33 (2017), pp. 899-908
[2]
K. de Champlain, K.C. Kurek, W.K. Yunker.
Novel presentation of cranial fasciitis of the mandible: Case report and literature review.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 115 (2018), pp. 33-37
[3]
M. Alshareef, G. Klapthor, A. Alshareef, Z. Almadidy, Z. Wright, L. Infinger, et al.
Pediatric cranial fasciitis: Discussion of cases and systematic review of the literature.
World Neurosurg, 125 (2019), pp. 829-842
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