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Vol. 59. Núm. 5.
Páginas 477-483 (Noviembre 2003)
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Fibrobroncoscopia en el niño con ventilación mecánica
Fiberoptic bronchoscopy in mechanically ventilated children
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E. Pérez Ruiza,*, G. Milano Mansob, J. Pérez Fríasa
a Unidad de Neumología Infantil. Servicio de Pediatría. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. España
b Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. España
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La fibrobroncoscopia es una técnica que se puede realizar a la cabecera del paciente y que permite la inspección visual directa de las vías aéreas superiores e inferiores hasta los bronquios segmentarios y subsegmentarios. Sus indicaciones más frecuentes son la exploración de las vías aéreas para evaluar el daño secundario a tóxicos o tubo endotraqueal, para comprobar la permeabilidad del tubo endotraqueal, en la valoración del fallo de la extubación, para obtención de muestras microbiológicas, para facilitar la intubación en casos de intubación difícil, para aspiración de secreciones de las vías aéreas o tapones mucosos y realización de lavado broncoalveolar y administración de fármacos. Con una preparación previa, monitorización y sedación adecuada, material acorde con el tamaño del paciente y un procedimiento correcto las complicaciones de la fibrobroncoscopia son escasas, aunque se pueden producir traumatismo y obstrucción de la vía aérea, hemorragia bronquial, barotrauma, desreclutamiento alveolar, broncospasmo, hipoxemia, bradicardia e infección broncopulmonar.

Palabras clave:
Fibrobroncoscopia
Ventilación mecánica
Vía aérea
Niños

Fiberoptic bronchoscopy can be performed at the patient's bedside. This technique allows direct visualization of the upper and lower airways up to the segmental and subsegmental bronchi. Its most frequent indications are airway examination to evaluate damage produced by toxins or the endotracheal tube, patency of the endotracheal tube, and extubation failure. It is also used to obtain microbiological samples, facilitate intubation when difficult, aspirate airway sections or mucus plugs, perform bronchoalveolar lavage and administer drugs. With prior preparation, adequate monitoring and sedation, material according to the size of the patient and correct techniques, there are few complications. However, the procedure can produce trauma and obstruction of the airway, bronchial hemorrhage, barotrauma, loss of alveolar recruitment, bronchospasm, hypoxemia, bradycardia, and bronchopulmonary infection.

Key words:
Fiberoptic bronchoscopy
Mechanical ventilation
Airway
Children
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Bibliografía
[1.]
R.E. Wood, R.J. Fink.
Applications of flexible fiberoptic bronchoscopes in infants and children.
Chest, 73 (1978), pp. 737-740
[2.]
C.R. Pérez, R.E. Wood.
Update on pediatric flexible bronchoscopy.
Pediatr Clin North Am, 41 (1994), pp. 385-400
[3.]
D.E. Schellhase.
Routine fiberoptic bronchoscopy in intubated neonates?.
Am J Dis Child, 144 (1990), pp. 746-747
[4.]
G. Downing, H.W. Kilbride.
Evaluation of airway complications in high-risk preterm infants: Applications of flexible fiberoptic endoscopy.
Pediatrics, 95 (1995), pp. 567-572
[5.]
E.A. Mair, D.S. Parson.
Pediatric tracheobronchomalacia and major airway collapse.
Ann Otol Rhinol Laryngol, 101 (1992), pp. 300-309
[6.]
I.J. Doull, R.C. Tasker.
Tracheobronchomalacia in preterm infants with chronic lung disease.
Arch Dis Child, 76 (1997), pp. 203-205
[7.]
M.E. Prater, R.W. Deskin.
Bronchoscopy and laryngoscopy findings as indications for tracheotomy in the burned child.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 124 (1998), pp. 1115-1117
[8.]
T. Nicolai.
Pediatric Bronchoscopy.
Pediatr Pulmonol, 31 (2001), pp. 150-164
[9.]
J.M. Sherman, S. Davis, S. Albamonte-Petrick, R.L. Chatburn, C. Fitton, C. Green, et al.
Care of the child with a chronic tracheostomy.
Am J Respir Crit Care Med, 161 (2000), pp. 297-308
[10.]
L. Halstead, J. Skoner.
The management of pediatric laryngotracheal problems.
Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 7 (1999), pp. 349-357
[11.]
Report of the European Respiratory Society.
Task force for bronchoalveolar lavage in children.
Eur Respir J, 15 (2000), pp. 217-231
[12.]
E. Nussbaum.
Pediatric fiberoptic bronchoscopy: Clinical experience with 2,836 bronchoscopies.
Pediatr Crit Care Med, 3 (2002), pp. 171-176
[13.]
S. Raoof, S. Mehrishi, U. Prakash.
Role of bronchoscopy in modern medical intensive care unit.
Clin Chest Med, 22 (2001), pp. 241-261
[14.]
L. Holmgren, M. Córdova, P. Ortuzar, I. Sánchez.
Broncoscopia flexible en la reexpansión de atelectasias persistentes en pediatría.
Arch Bronconeumol, 38 (2002), pp. 367-371
[15.]
A. Durward, V. Forte, S.D. Shemie.
Resolution of mucus plugging and atelectasis after intratracheal rhDNasa therapy in a mechanically ventilated child with refractory status asthmaticus.
Crit Care Med, 28 (2000), pp. 560-562
[16.]
B. Mahut, C. Delacourt, T. Mamou-Mani, J.C. Fournet, G. Bellon, P. Scheinmann, et al.
Pulmonary alveolar proteinosis: Experience with 8 pediatric cases and review.
Pediatrics, 97 (1996), pp. 117-122
[17.]
K.L. Swanson, U.B.S. Prakash, D.E. Midthun, E.S. Edell, J.P. Utz, J.C. McDougall, et al.
Flexible bronchoscopic management of airway foreign bodies in children.
Chest, 121 (2002), pp. 1695-1700
[18.]
U.B. Prakash, H. Kato.
The flexible Bronchoscope.
pp. 71-80
[19.]
T-S. Lee, Y. Wu.
Bedside fiberoptic bronchoscopy for tracheostomy decannulation.
Respir Med, 89 (1995), pp. 571-575
[20.]
A. Andrés Martín.
Fibrobroncoscopia en pediatría. Instrumental y accesorios.
An Esp Pediatr, 90S (1997), pp. 10-21
[21.]
T.C. Cowl, U.B.S. Prakash, B.R. Kruger.
The role of anticholinergics in bronchoscopy.
Chest, 118 (2000), pp. 188-192
[22.]
A. Barbato, M. Magarotto, M. Criverallo, A. Novello, A. Cracco, J. De Blic.
Use of the pediatric bronchoscope flexible and rigid, in 51 european centres.
Eur Respir J, 10 (1997), pp. 1767-1773
[23.]
E. Pérez-Ruiz, J. Pérez-Frías, B. Martínez González, T. Martínez-Arán, G. Milano, A. Martínez Valverde.
Fibrobroncoscopia en pediatría. Análisis de una década.
An Esp Pediatr, 55 (2001), pp. 421-428
[24.]
E. García García, E. Pérez-Ruiz, L. Quesada Rodríguez, G. Milano Manso, J. Pérez Frías, C. Calvo Macías, et al.
Utilidad de la fibrobroncoscopia en el paciente crítico pediátrico.
Arch Bronconeumol, 35 (1999), pp. 525-528
[25.]
M. Reyle-Hahn, B. Niggeman, M. Max, R. Streich, R. Rossaint.
Remifentanili and propofol for sedation in children and young adolescents undergoing diagnostic flexible bronchoscopy.
Paediatr Anaesth, 10 (2000), pp. 59-63
[26.]
A. Rasidakis, D. Orphanidou, J. Jordanoglou.
Fiberoptic bronchoscopy in mechanically ventilated patients.
Eur Repir Mon, 8 (1998), pp. 224-245
[27.]
J. De Blic.
Exploration endoscopique et interventionnelle de l'arbre respiratoire chez l'enfant.
Encycl Med Chir, (2000), pp. 4063-4070
[28.]
B. Whitehead.
Transbronchial biopsy in paediatric patients.
Eur Respir Mon, 5 (1997), pp. 162-178
[29.]
R. Dellinger, B.V. Andi.
Fiberoptic bronchoscopy in the intensive care unit.
Crit Care Clin, 8 (1992), pp. 722-755
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