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Vol. 76. Núm. 6.
Páginas 361-362 (Junio 2012)
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Vol. 76. Núm. 6.
Páginas 361-362 (Junio 2012)
Imagen en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2011.07.024
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Hidatidosis pulmonar bilateral en paciente inmigrante
Bilateral pulmonary hydatidosis in an immigrant patient
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G. Herráiz Gastesia,??
Autor para correspondencia
gherraiz@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Bonnet Carrónb, B. Madariaga Ruizb, E. Freile Garcíab, M. Gracia Casanovaa
a Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
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Varón de 8 años, procedente del medio rural marroquí, con accesos de tos crónica, productiva y hemoptisis ocasional de 6 meses de evolución. Afebril y sin otra sintomatología, presenta buen estado general, ausencia de dificultad respiratoria y buena ventilación pulmonar generalizada. Se desconocen tratamientos y estudios previos. En la radiografía de tórax (PA y lateral) (figs. 1 y 2) se aprecia condensación homogénea redondeada de contornos definidos, borrando silueta cardiaca en língula. Sin broncograma aéreo asociado. Perfil general y reactantes de fase aguda, normales. Leucocitos 4.400/ml3. Serologías de neumonía y Mantoux, negativos. Plantea diagnóstico diferencial con malformación pulmonar congénita (quiste broncógeno) y, considerando la procedencia del paciente, quiste hidatídico1. Se solicita TC torácica y serología a Echinococcus granulosus. Se evidencian en la ventana pulmonar (fig. 3) dos masas ovoideas bien definidas, con hipoatenuación central y sin participación pleural. La primera, de 32mm de diámetro (segmento 6 de LID), contacta con cisura mayor. La segunda era de 44mm, en la língula (segmento 4). Resto del parénquima pulmonar, sin otras masas ni nódulos. Mediastino sin adenopatías. La IgE específica a E. granulosus (8,38 KU/l), confirmada mediante hemaglutinación a hidatidosis2 (1/10.240), sugiere que las masas sean quistes hidatídicos. Ecografía abdominal sin afectación hepática. Se traslada al centro de referencia de cirugía infantil para tratamiento quirúrgico y confirmación anatomopatológica.

Figura 1.

Radiografía simple de tórax proyección PA.

(0,08MB).
Figura 2.

Radiografía simple de tórax proyección lateral.

(0,05MB).
Figura 3.

Imágenes obtenidas mediante tomografía computarizada: ventana pulmonar.

(0,37MB).
Comentario

La incidencia de hidatidosis en nuestro medio ha disminuido gracias a las medidas preventivas para interrumpir la transmisión del parásito; sin embargo, la hidatidosis pulmonar debe incluirse en el diagnóstico diferencial de masa pulmonar3 en niños inmigrantes.

Bibliografía
[1]
J. Anzieta, M. Caro, C. Fierro, E. Rocco.
Quiste hidatídico pulmonar en niños.
Cuad Cir, 16 (2002), pp. 16-19
[2]
G. Vera, F. Venturelli, J. Ramírez, A. Venturelli.
Hidatidosis humana.
Cuad Cir, 17 (2003), pp. 88-94
[3]
O. Vera, H. Pinilla, M. Soliz.
Quistes hidatídicos pulmonares gigantes: a propósito de tres casos.
Rev Cuadernos, 51 (2006), pp. 59-65
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