Información de la revista
Vol. 53. Núm. 4.
Páginas 377-379 (Octubre 2000)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 53. Núm. 4.
Páginas 377-379 (Octubre 2000)
DOI: 10.1016/S1695-4033(00)77483-2
Acceso a texto completo
Hipertiroidismo inducido por amiodarona
Amiodarone-induced hyperthyroidism
Visitas
...
M.A. Pérez Parras
Autor para correspondencia
amnegrillo@colmedjaen.org

Correspondencia: Avda. de Andalucía, 35, 1.° B. 23006 Jaén
, M. Marín Patón, A.M. Negrillo Cantero, E. Caro Cruz, F. González Rivera
Servicio de Pediatría. Hospital General de Especialidades Ciudad de Jaén
A. Moreno Carazoa
a Servicio de Endocrinología. Hospital General de Especialidades Ciudad de Jaén
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas

La amiodarona es un fármaco utilizado extensamente en la práctica cardiológica por sus excelentes propiedades antiarrítmicas. Produce alteraciones funcionales tiroideas por su alto contenido en yodo, contiene un 37% de yodo y es estructuralmente similar a las hormonas tiroideas. Produce inhibición hepática de la 5'desyodas.

El hipertiroidismo secundario a amiodarona presenta una incidencia ente el 6-12% de los pacientes tratados, siendo en la infancia las cifras de incidencias similares.

La determinación de niveles de T3, T4, TSH juegan un papel importante por el seguimiento y diagnóstico de las alteraciones tiroideas.

Las opciones de tratamiento del hipertiroidismo inducido por amiodarona en niños incluyen: tionamidas, perclorato potásico y prednisona.

Presentamos un caso de hipertiroidismo secundario a amiodarona en un varón de 10 años con síndrome de Marfan que presenta varios ingresos por crisis de taquicardia paroxística supraventricular y fibrilación auricular. Tras tratamiento con amiodarona presenta un cuadro clínico y analítico de hipertiroidismo con cifras de TSH muy disminuidas y de T4 libre aumentadas. La ecografía y gammagrafía tiroideas fueron normales.

Se inicia tratamiento con tiamazol no cediendo el cuadro, que se normaliza tras la administración de prednisona. Actualmente se retira lentamente la prednisona

Key words:
Amiodarone
Hyperthyroidism
Antiarrhytmics
Palabras clave:
Hipertirodismo
Amiodarona
Niños

Amiodarone is extensively used in cardiology practice because of its excellent antiarrhythmic properties. It produces alterations in thyroid functional because it contains 37% iodine and it is structurally similar to the thyroid hormones. Amiodarone inhibits 5'–deiodinase in theliver. The incidence of amiodarone-induced hyperthyroidism is between 6% and 12% of treated patients. The figures for pediatric patients are similar. Determination of tri-iodothyronine (T3), thyroxine (T4) and thyroid-stimulating hormone (TSH) plays an important role in the diagnosis and follow-up of thyroid alterations. Treatment options in amiodarone-induced hyperthyroidism in children include thionamide, potassium perchlorate, and prednisone

We present the case of hyperthyroidism secondary to amiodarone in a 10-year-old boy with Marfan's syndrome who was admitted several times for crises of paroxysmal supraventricular tachycardia and atrial fibrillation. After amiodarone treatment he presented a clinical and analytical picture of hyperthyroidism with very low TSH levels and increased free-T4 levels. Thyroid echography and scintigraphy were normal. Treatment with thiamazole did not alter the clinical picture, which returned to normal after prednisone administration. Currently, prednisone is being slowly withdrawn

El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
C. Posadas, R. Olguin, E. Baltazares, L. Molina, C. González.
Disfunción tiroidea inducida por amiodarona.
Archs Inst Cardiol Mex, 55 (1985), pp. 399-404
[2.]
D. Hilleman, M.A. Miller, R. Parker, P. Doering, J.A. Pieper, J.A. Pieper.
Optimal management of amiodarone therapy: efficacy and side effects.
Pharmacotherapy, 18 (1998), pp. 138-145
[3.]
E.M. Vaughan Willians.
A classification of antiarrhytmic actions reassessed after a decade of news drugs.
J Clin Pharmacol, 24 (1984), pp. 129-147
[4.]
T. Kenedy, H. Griffiths, T.A. Gray.
Amiodarone and the thyroid.
Clin Chem, 35 (1989), pp. 1882-1887
[5.]
J.L. Colin Lizalde, T. Febles Palenzuela, F. Crespo Mancebo, J.L. García González, A. Méndez Ruiz, P. Iturralde Torres.
A retrospective study for the analysis of collateral effects of amiodarone.
Archs Inst Cardiol Mex, 60 (1990), pp. 455-460
[6.]
A. Borghi, R.G. Gheri, E. Pratesi, F. Bassi, G. Cappelli, S. Paladini.
Thyroid function in patiens chronically treated whid amiodarone.
G Ital Cardiol, 13 (1983), pp. 139-145
[7.]
K. Binz, A. Burger, M.B. Vallotton.
Amiodarone and thyroid function: clinical implications.
Schweiz Med Wochenschr, 128 (1998), pp. 1051-1058
[8.]
J.L. Wemeau, C. Bauters, R. Coviaux, A. Anouilh, T. Maillez, M. D'herbomez.
Thyroid dysfunction related to amiodarone. Prospective survey whith 116 patients.
Rev Med Interne, 14 (1993), pp. 955
[9.]
G. Bosser, F. Marcon, J.P. Lethor, A.M. Worms.
Long-term efficacy and tolerability of amiodarone in children.
Arch Mal Coeur Vais, 88 (1995), pp. 731-736
[10.]
T. Klizner, W.F. Friedman.
Arritmias cardiacas: utilidad de la farmacoterapia.
Clin Cardiol North Am (ed. esp.), 2 (1989), pp. 325-344
[11.]
T. Ardura, F. Hermoso, J. Bermejo.
Amiodarona en niños. Impacto en el crecimiento.
An Esp Pediatr, 27 (1987), pp. 179-182
[12.]
D.C. Costigan, F.J. Holland, D. Daneman, P.S. Hesselein, M. Vogel, G. Ellis.
Amiodarone therapy effects on childhood thyroid function.
Pediatrics, 77 (1986), pp. 703-708
[13.]
P. Caron.
Effects of amiodarone on thyroid funtion.
Presse Med, 37 (1995), pp. 1747-1751
[14.]
R. Simonin.
Dysthyroidism caused by amiodarone. Frequency and diagnosis.
Arch Mal Coeur Vaiss, 10 (1989), pp. 1747-1750
[15.]
K.J. Harjai, A.A. Licata.
Effects of amiodarone on thyroid function.
Ann Intern Med, 126 (1997), pp. 63-73
[16.]
H. Perrild, A. Gruters-Kieslich, U. Feldt-Rasmussen, D. Grant, E. Martino, L. Kayser.
Diagnosis and treatment of thyrotoxicosis in childhood. A European questionaire study.
Eur J Endocrinol, 131 (1994), pp. 467-473
[17.]
L. Bartalena, S. Brogioni, L. Grasso, F. Bogazzi, U.N. Burelli, E. Martino.
Treatment of amiodarone-induced thyrotoxicosis a difficult challenge: long-term prospective study.
J Clin Endocrinol, 81 (1996), pp. 2930-2933
[18.]
J.R. López Mínguez, F. Díaz PérezDíaz Pérez, J.M. García Andoain, J.J. García Guerrero, F. Morales Pérez, J.M. Álvarez Suárez-Barcenas.
Tiroidectomia subtotal. Una posibilidad de tratamiento para la tirotoxicosis inducida por amiodarona.
Rev Esp Cardiol, 49 (1996), pp. 474-476
[19.]
R. Martin-Du Pran, O. Konfino, M. Zimmermann.
Treatment of amiodarone-induced hyperthyroidism: corticosteroids or potassium perchlorate? What value do interleukin-6 levels have?.
Rev Med Suisse Romande, 117 (1997), pp. 805-810
Copyright © 2002. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.