Información de la revista
Vol. 52. Núm. 5.
Páginas 413-417 (Mayo 2000)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 52. Núm. 5.
Páginas 413-417 (Mayo 2000)
DOI: 10.1016/S1695-4033(00)77372-3
Acceso a texto completo
Indicaciones de la biopsia renal en el síndrome nefrótico idiopático infantil. Resultados de una encuesta nacional
Indications of the renal biopsy in the nephrotic syndrome: A national survey result
Visitas
...
J.A. Camacho Díaz
Autor para correspondencia
jcamacho@hsjdbcn.org

Correspondencia: Hospital Infantil Sant Joan de Déu. Passeig Sant Joan de Déu, 2.08950 Esplugues (Barcelona).
Unidad Integrada Hospital Clínic-Hospital Sant Joan de Déu. Sección Nefrología. Hospital Infantil Sant Joan de Déu. Barcelona.
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Antecedentes

El valor de la biopsia renal en niños con síndrome nefrótico sigue siendo controvertido, especialmente en pacientes con recaídas frecuentes y corticodependientes antes de administrar inmunodepresores.

Métodos

Hemos enviado una encuesta sobre el síndrome nefrótico a todos los nefrólogos infantiles españoles que son miembros de la Asociación Española de Nefrología Pediátrica. La encuesta consta de 7 preguntas acerca de la utilidad de la biopsia en las distintas circunstancias de la enfermedad.

Resultados

La tasa de respuestas a la encuesta fue del 50%. Un 85% de los encuestados utiliza los mismos criterios diagnósticos. En cuanto a la indicación de biopsia renal en la enfermedad, el 85% considera necesario hacerla en caso de el 85% considera necesario hacerla en caso de resistencia al tratamiento con esteroides. El 57,7% recomienda la biopsia en corticodependientes y recaídas frecuentes antes del tratamiento inmunodepresor. Un 33% no practica biopsia antes de administrar inmunodepresores, sólo cuando aparecen alteraciones en la función renal durante el tratamiento. El 50% de los encuestados considera la edad inferior al año de vida como una indicación de biopsia en el síndrome nefrótico y un 24,4% cree que la edad por sí misma nunca constituye una indicación.

Conclusiones

Las encuestas son poco utilizadas en nuestro país como medio de información. La participación en ellas de expertos en el tema creemos que da validez a los resultados obtenidos. Existe diversidad de opinión entre los nefrólogos pediátricos españoles en lo que concierne a la biopsia en pacientes con síndrome nefrótico con recaídas frecuentes y corticodependiente.

Palabras clave:
Síndrome nefrótico
Biopsia renal
Recaídas frecuentes
Corticodependiente
Background

The role of the renal biopsy in children with nephrotic syndrome is controversial, especially in patients with frequent relapses or corticosteroid-dependent nephrotic syndrome.

Methods

We have sent a survey about the nephrotic syndrome to all the Spanish pediatric nephrologists who are members of the Spanish Association of Pediatric Nephrology. The survey is based in 7 questions about biopsy utility in the different circumstances of the illness.

Results

The survey reveals a scarce participation, 50%. The 85% of the inquired people uses the same diagnostical criterion. Refering the indication of renal biopsy in this disease, the 85% considers that it would be necessary to do it in case of corticosteroid resistance. The 57.7% of pediatric nephrologists would recommend a biopsy in children with frequently relapsing or corticosteroid-dependent nephrotic syndrome prior to cytotoxic therapy. The 33% doesn't practice biopsy before cytostatic administration, only when alterations in the renal function appear during the treatment. The 50% of the inquired considers that less than a year of age is an indication of biopsy in the nephrotic syndrome, and the 24.4% thinks that the age should never be an indication.

Conclusions

The surveys aren't much used in our country as a resource of information. We think that the participation of expert people in the surveys gives validity to the obtained results. There are different opinions among pediatric nephrologists concerning the biopsy in children with frequently relapsing and corticosteroid-dependent nephrotic syndrome.

Key words:
Nephrotic syndrome
Renal biopsy
Frequently relapsing
Corticosteroid-dependent
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
International Study of Kidney Disease in children. Prospective, controlled trial of cyclophosphamide therapy in children with the Nephrotic Syndrome.
Lancet, 1 (1974), pp. 423-427
[2.]
International Study of Kidney Disease in children. Nephroticsyndrome in children: a randomized trial comparing two prednisone regimens in steroid-responsive patients who relapseearly.
J Pediatr, 95 (1979), pp. 239-243
[3.]
International Study of Kidney Disease in children. Primarynephrotic syndrome in children: Clinical significance of histopathologic variants of minimal change and of diffuse mesangial hypercellularity.
Kidney Int, 20 (1981), pp. 765-771
[4.]
P. Niaudet.
and the French Society of Pediatric Nephrology. Treatment of childhood steroid-resistant idiopathic nephrosis with a combination of cyclosporine and prednisone.
J Pediatr, 125 (1994), pp. 981-986
[5.]
F. Santos, S. Málaga, V. Martínez, J. Rodríguez, P. Fernández, A. Cobo.
Tratamiento prolongado con ciclosporina en el síndrome nefrótico del niño.
Nefrología, 5 (1996), pp. 411-416
[6.]
W.A. Primak, S.L. Schulman, B.S. Kaplan.
An analysis of the approach to management of childhood nephrotic syndrome by pediatric nephrologists.
Am J Kidney Dis, 23 (1994), pp. 524-527
[7.]
J.R. Salcedo, M.A. Thabet, K. Latta, J. Chan.
Nephrosis in childhood.
Nephron, 71 (1995), pp. 373-385
[8.]
N. Webb, M.A. Lewis, J. Iqbal, P.J. Smart, M. Lendon, R.J. Postlehwalte.
Childhood steroid-sensitive nephrotic syndrome: does the histology matter?.
Am J Kidney Dis, 27 (1996), pp. 484-488
[9.]
T.J. Neuhaus, H.R. Burger, M. Klingler, A. Fanconi, E.P. Leumann.
Long-term low-dose cyclosporin A in steroid dependent nephrotic syndrome of chidhood.
Eur J Pediatr, 151 (1992), pp. 775-778
[10.]
R. Habib, P. Niaudet.
Comparison between pre-and posttreatment renal biopsies in children receiving ciclosporine for idiopathic nephrosis.
Clin Nephrol, 42 (1994), pp. 141-146
[11.]
G. Ariceta, J. Rodríguez Soriano, A. Vallo, MJ. Quintela, R. Oliveros.
Tratamiento del síndrome nefrótico idiopático con ciclosporina A.
An Esp Pediatr, 47 (1997), pp. 273-278
[12.]
D. Adu.
The nephrotic syndrome: does renal biopsy affect management?.
Nephrol Dial Transplant, 11 (1996), pp. 12-14
Copyright © 2000. Asociación Española de Pediatría
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?