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Vol. 81. Núm. 3.
Páginas 194-195 (Septiembre 2014)
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Páginas 194-195 (Septiembre 2014)
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DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.10.028
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Lesiones secundarias a meningitis neonatal por salmonella
Secondary salmonella lesions in neonatal meningitis
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E. Garcia-Rodriguez
Autor para correspondencia
esthercis_san77@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, G. Calderon-Lopez, L. Navarro Marchena, A. Pavon-Delgado
Unidad de Neonatología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Figuras (2)
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Sr. Editor:

Neonato de 17 días de vida, prematuro de 34+2 semanas, que ingresa por fiebre y afectación del estado general. En hemocultivo y cultivo de LCR se aísla Salmonella enteritidis serogrupo D, subtipo 9. Madre con cuadro de gastroenteritis concomitante por el mismo germen. Presenta hipertonía generalizada y estatus eléctrico en monitorización electroencefalográfica continua. A las 48h se repite punción lumbar y se comprueba ascenso de la celularidad (de 14 a 8.000 cél/mm3), con hiperproteinorraquia (11g/l) y consumo de glucosa (0,004g/l) mantenidos, con cultivo negativizado. Se realiza TAC craneal con contraste (fig. 1) donde se aprecia moderada hidrocefalia (índice ventricular 0,46), ventriculitis, hemorragias intraventriculares y extensos infartos dispersos con predominio occipital derecho. A la semana se repite TAC (Figs. 2 y 3), evidenciándose mayor hidrocefalia y microabscesos múltiples. Precisa intervención neuroquirúrgica para colocación de válvula de derivación ventrículo-peritoneal (VDVP). Los abscesos no son drenables por su reducido tamaño. Al tratamiento con cefotaxima a dosis elevadas (hasta 5 semanas) se añaden ciprofloxacino (4 semanas) y trimetoprim-sulfametoxazol (3 semanas).

Figura 1.

TAC con contraste realizado a las 48 h del ingreso, donde se aprecian hidrocefalia, hemorragias intraventriculares y extensos infartos dispersos con predominio occipital derecho.

(0,08MB).
Figuras 2 y 3.

TAC con contraste realizado a los 9 días del ingreso. Se observa mayor hidrocefalia, empeoramiento de las lesiones previas de infarto y aparición de abscesos de pequeño tamaño con captación de contraste en anillo.

La enfermedad invasiva por Salmonella es rara aunque más frecuente en edades tempranas de la vida1. Presentamos un caso extremo de neonato que desarrolla la mayoría de las complicaciones intracraneales descritas para esta entidad2. Se empleó triple terapia con cefotaxima como tratamiento de elección, ciprofloxacino para prevenir recurrencias y, finalmente, se añadió trimetoprim-sulfametoxazol ante la aparición de abscesos múltiples3,4. A las 5 semanas de ingreso no presentaba focalidad neurológica, pero alternaba períodos de irritabilidad e hipertonía con otros de escasa reactividad e hipotonía aunque, dadas las pruebas de imagen, se prevén importantes déficits en su desarrollo2.

Bibliografía
[1]
H.M. Chen, Y. Wang, L.H. Su, C.H. Chiu.
Nontyphoid salmonella infection: Microbiology, clinical features, and microbiology therapy.
Pediatr Neonatol, 54 (2013), pp. 147-152
[2]
H.M. Wu, W.Y. Huang, M.L. Lee, A.D. Yang, K.P. Chaou, L.Y. Hsieh.
Clinical features, acute complications, and outcome of Salmonella meningitis in children under one year of age in Taiwan.
BMC Infect Dis, 11 (2011), pp. 30
[3]
C. Guillaumat, T.L. Dang-Duy, C. Levy, R. Cohen, A. Leblanc, Groupe des pédiatres et microbiologistes de l’Observatoire National des méningites.
Salmonella meningitis in newborns and infants. The importance of fluoroquinolones.
Arch Pediatr, 15 (2008), pp. S161-S166
[4]
P. Visudhiphan, S. Chiemchanya, A. Visutibhan.
Salmonella meningitis in Thai infants: Clinical case reports.
Trans R Soc Trop Med Hyg, 92 (1998), pp. 181-184
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